2型糖尿病的有關知識

（1）適當增吃食物纖維    纖維素是一種不能爲人體消化吸收的多糖。糖尿病人適當地增加食物纖維的進量，有以下益處：其一，高纖維食物可以降低餐後血糖，改善葡萄糖耐量，減少胰島素的用量以及降低血脂的作用；其二，能減緩糖尿病人的飢餓感；其三，能刺激消化液分泌及促進腸道蠕動，預防便祕的發生。下列食物中含纖維量較多，可做爲糖尿病人經常選吃的食品,如：綠豆、海帶、蕎麥麪、玉米麪、燕麥面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。有一點必須注意，雖然食物纖維對糖尿病人有好處，但是也不宜過份單一食用，凡事總有個度，糖尿病人講究營養平衡更爲重要。    （2）植物油爲較理想的烹調用油    玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，因其中含有較豐富的多不飽和脂肪酸，它是必需脂肪酸，在體內能幫助膽固醇的運轉，不使膽固醇沉積於血管壁，所以這對預防糖尿病的一些併發症，如動脈硬化等有積極的作用，正因如此，糖尿病人所需烹調用油以植物油爲好。但是，植物油也不能大量食用，過量食用便會暴露其明顯的副作用，如產熱能過多而導致的脂胖等。科學家們建議;飲食中多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸之比，爲1:1～2較好。    （3）有益的大豆及其製品    大豆是糖尿病人較理想的食物，這是因爲它所含的營養物質成份有益於糖尿病人。其一，大豆是植物性蛋白質的來源，不僅含量豐富，而且生理價值也高，必須氨基酸種類齊全，可以與動物性食物相媲美。其二，大豆中脂肪含不飽和脂肪酸、磷脂與豆固醇，對降低血中膽固醇有利。其三，大豆中碳水化合物有一半爲人體不能吸收的棉籽糖和水蘇糖。此外，大豆中還含有豐富的無機鹽、微量元素與B族維生素。由以上可以看出，大豆及其製品，如腐竹、豆腐絲、豆腐乾、豆腐腦、大豆粉等，應成爲糖尿病人的常用食品。    （4）應付飢餓的辦法    飢餓感是糖尿病人經常遇到的一種反應。它因糖尿病而引起，也將因糖尿病病情的好轉及病人的適應調節而減輕或消失。可以採取下述辦法來應付飢餓感的發生：    其一：減少細糧攝入，多增加一些纖維食物，如蕎麥麪、玉米麪、綠豆、海帶等。目前國內市場已有一些專供糖尿病人食用的保健食品，如蕎麥掛麪、綠豆餅乾等，可做爲飢餓感嚴重時加餐之用。    其二：適當多吃些低熱量、高容積的蔬菜。如西紅柿、菠菜、黃瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。    其三：用一些食療方來加餐。如飢餓感強烈時，可用冬瓜250克、山藥100克、豬胰1具（洗淨後），加適量調料燉煮後連湯食用,也可以用南瓜、大豆或豆腐等產熱量低的食品來燉豬胰食用。以緩解飢餓感爲限量。    其四：心理方法。人的飲食量與飲食習慣有關，在不影響營養基礎上的飢餓感，通過一段時間的忍耐適應，是可以緩解的。此外，病人應相信，減少飲食量，並不一定會產生飢餓，不要有事先的飢餓準備，對糖尿病人重要的是營養平衡，過量的飲食無疑會給機體有關臟器組織帶來負擔。    （5）甜味品的選擇    有一些糖尿病人很愛吃甜食，但是甜食大多含糖量豐富，吃了又對病情不利。那麼如何來解決這個棘手的矛盾呢？不妨試試下述方法：    其一：在諸多甜味劑中，適合糖尿病患者食用的以“甜葉菊”較好，雖然其不含營養素，但是它不提供熱能，而且甜度爲庶糖的400倍左右，故可選用。    其二：糖精做爲甜味劑可以偶爾食用。但對妊娠婦女禁用。    其三：桃、梨、菠蘿、楊梅、櫻桃等甜味水果，可以適量食用。這些水果含有果膠，果膠能增加胰島素的分泌，延緩葡萄糖吸收。此外，西瓜的碳水化合物含量較低，也可適量食用。    其四：糖尿病人應該控制糖攝入，但不可能一點糖也不沾。每日食用糖一般限制在10克以下，但是，每個糖尿病人的情況不一樣，病人自己對其規律應有所摸索，包括每日血糖的最低時刻，這是適量進一些含糖食品的最佳時間。    （6）最易使血糖升高的食物    在我們經常見的食物中，下列食物很容易使血糖升高。如:白糖、冰糖、紅糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、蜜餞、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐頭、汽水、果醬、冰淇淋、甜糕點、蛋糕以及各種甜飲料、口服液、果汁等。    （7）容易使血脂升高的食物    血脂升高，對糖尿病非常不利。是併發心血管疾病的重要原因。因此，糖尿病人不宜吃使血脂升高的食物，常見的有豬油、牛油、羊油、黃油、奶油、肥肉以及膽固醇含量豐富的食物（見下表）。關於膽固醇，糖尿病人還應明白，它有兩方面作用，首先它是必需的物質，具有重要的生理功能，如組成細胞膜等等；但是攝入多了，就會引起副作用，如參與冠心病的生成等。一般認爲膽固醇的攝入量以每天在300毫克以下爲宜。    （8）飲酒的危害    有一些糖尿病患者認爲，酒是五穀之精華，適量飲酒可以活血通絡，禦寒，調節精神。對此要具體病人具體分析。如果患者的病情較輕，逢節假日，親戚朋友相聚，可以少量飲一點酒，並且，最好是啤酒或低度的其它酒；如果病情不穩定，或伴有肝臟或心血管疾病，應禁止飲酒。因爲酒有下列危害：    其一：飲酒會增加肝臟負擔。我們知道，酒精的解毒主要在肝臟中進行。肝臟功能正常的人，解毒能力強，能把大部分有毒物質進行轉化，排出體外。而糖尿病人的肝臟解毒能力較差，飲酒勢必會加重肝臟的負擔而引起損傷。過量飲酒還容易發生高脂血症和代謝紊亂。    其二：糖尿病主要是胰島素分泌不足所致。飲酒會使胰腺受到刺激而影響其分泌液的成分。    其三：酒本身就是高熱量食物，每克酒精能產7千卡熱量，糖尿病人稍失控制，便可引起病情惡化。    （9）飲食宜淡    飲食口味過重，對人身體不利，傳統中醫爲說明這個道理，曾用“五行”理論解釋說：過於多食酸味的東西，因酸味入肝，則會使肝氣偏盛，脾氣而衰弱；過於多食鹹味的東西，因鹹味入腎，腎主骨，則會引起大骨之氣勞倦困憊，肌肉短縮、心氣抑鬱；過於多食甘味的東西，甘之性緩滯，會使心氣喘滿，面色黑，腎氣不能平衡；過於多食苦味的東西，則脾氣不得濡潤，消化不良，胃部就要脹滿；過於多食辛味的東西，則筋脈敗壞而鬆馳，精神也同時受到損害。因此，注意調和飲食五味，使其不偏不重，便可以骨骼強健，筋脈柔和，氣血流暢，皮膚肌理固密，這樣身體便健康，正因人們發現淡食有益於身體，所以很早就總結了“淡食最補人”一句攝食格言。對糖尿病人，尤其併發腎病的患者，日常飲食除了應遵循一般的保健要求外，更要注意少飲食鈉鹽。    （10）飲食宜緩    飲食宜緩，就是飲食時不要暴飲暴食，粗嚼急咽。食物的消化，咀嚼是第一道工序，只有第一道工序加工的好，食物到了胃腸才能更好地被消化吸收。粗嚼急咽式的攝食有兩大不益之處。其一：糖尿病人攝入的食物常常是經估算而來，其有效成份應該是被充分的吸收利用，但是，咀嚼程度的不同，可以影響其營養成份的吸收。有實驗證明，粗嚼者比細嚼者要少吸收蛋白質13%，脂肪12%，纖維素43%。可見細嚼慢嚥作用之重要。其二：粗嚼急咽會加重胃和胰腺等臟器的負擔，時間一長，容易導致一些疾病的發生。對飲食宜緩問題，古人早有認識：“飲食緩嚼，有益於人者三：蓋細嚼則食之精華，能滋補五臟，一也；脾胃易於消化，二也；不致吞嗆噎咳，三也。”這一總結，至今看來仍是非常有道理的，尤其對糖尿病人。    （11）飲食宜暖    糖尿病人的飲食溫度要適中，過燙或過寒的飲食都將引起不良反應。按照中醫理論，人的脾胃特點之一是喜暖而怕寒，所以生冷的食物不宜多吃。飲食宜暖這一科學的攝食法則在我國醫學名著《黃帝內經》中早有發現：“飲食者，熱無灼灼，寒無滄滄，寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。”其意思是說：凡飲食，熱的食物切不可溫度太高，寒的飲食也不可溫度太低，如果我們吃的能溫度適中，那麼，人體的正氣將不會受到損傷，病邪也就不會乘虛而侵犯機體。這樣身體也就太平了。 糖尿病的主要症狀
  糖尿病的主要症狀是多尿、多飲、多食及體重減輕，即所謂“三多一少”
  1、多尿：由於胰島素分泌減少，或雖有足量甚至多多胰島素，但不能充分發揮作用，使血中葡萄糖（血糖）不能有效利用而堆積升高，形成高血糖。正常時，隨血流經腎臟被腎小球濾過進入腎小管，這些血糖又能被遠端腎小管全部重新吸收回收到血流，因此尿中不含葡萄糖。當血糖超過10毫摩爾/升（180毫克/分升）時，被腎小球濾過的過高濃度的葡萄糖超過腎小管重新吸收能力時，則葡萄糖隨尿排出，即出現尿糖。尿中排出的葡萄糖有利尿作用，因而排尿次數增多，尿量增加，血尿糖增高。
  2、多飲：多尿使人體丟失水份過多，令人煩渴多飲。排尿越多，口渴越甚，可見是多尿引起多飲，並非多飲導致多尿。
  3、多食：體內的葡萄糖原來由胰島素經過複雜的作用產生能量，用以維持體內各種臟器的生理活動，及人體各種生活及生產活動的需要，糖尿病人血糖雖高但不能利用，因而能量缺乏，爲了補償損失，維持人體活動，病人善飢，食量大增，然而進食雖多，因葡萄糖不能充分利用，反而使血糖更高，尿糖更高，反覆形成不良循環。
  4、消瘦：體內能量不足，改而用脂肪、蛋白質供能。由於原來儲存的脂肪、蛋白質被動員作爲能量來源來消耗，逐漸出現全身虛弱無力，勞動能力減退，精神萎靡不振，且嚴重多飲多尿可擾亂日常生活及睡眠規律，進一步加重症狀。 糖尿病的不典型症狀
II型糖尿病病人病情輕，有典型症狀者不多，有一些表現看來與糖尿病無關，有些表現則由糖尿病直接或間接引起，這些不典型症狀有：
1、食慾一般而日漸消瘦。
2、無法解釋的體力虛弱，疲乏無力。
3、婦女有不明顯原因外陰瘙癢。
4、四肢皮膚首先是手足指趾感覺異常，如麻木、針刺、燒灼、蟻行感（螞蟻在皮膚上爬行的感覺）疼痛等，甚至皮膚感覺減退，如以熱水洗腳因未感覺水溫過高而被燙傷。
5、稍作步行，雙足或一足疼痛難忍，停步休息後消失。
6、視力模糊不清且漸加劇。
7、中老年後發現結核且迅速惡化。
8、皮膚疥癰，屢發屢治不易治癒。
9、手術或外傷後創口不易癒合，且易發感染。
10、不明原因的性功能減退，如男性陽痿，早泄等。
11、突發一側上臉下垂，而未發現其他病因。
12、曾有分娩巨大胎兒史的婦女，不排除潛在糖尿病的可能。
  應當強調，凡未有明顯典型症狀的糖尿病病人，切不可因無典型的糖尿病症而不加以重視，亦不做進一步的檢查並輕率地失去早期糖尿病的診療機會。凡出現上述不典型症狀的蛛絲馬跡，應及時檢查，及早治療。 糖尿病的病因有哪些？
  糖尿病基本分爲四類，包括：一型（胰島素依賴型）、二型（非胰島素依賴型）、其它型和妊娠糖尿病。一型和二型糖尿病的病因不太清楚，我們稱之爲原發性糖尿病；其它型糖尿病多有其特殊的病因可查，如胰腺疾病造成的胰島素合成障礙，或同時服用了能升高血糖的藥物，或其它內分泌的原因引起對搞胰島素的激素分泌太多等；妊娠糖尿病是婦女在妊娠期間診斷出來的一類特有的糖尿病。
  原發性糖尿病的基本病因有兩條：一是遺傳因素，二是環境因素。遺傳因素是糖尿病的基礎和內因，而環境因素則是患糖尿病的條件和外因，外因是通過內因而起作用的。
  一型糖尿病遺傳是胰島容易發生感染，並且容易引起胰島自來免疫性破壞的基因。有這種基因的人的胰島容易受到侵害；而二型糖尿病，則是一種多基因的因素，遺傳的容易發生肥胖，產生胰島素抵抗和胰島素分泌不足的基因。有多種基因的人容易發生高血壓、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰島素抵抗綜合徵。
  有糖尿病基因的人比沒有糖尿病基因的人容易患糖尿病，但沒有環境因素的侵害還不致於患糖尿病，如引起一型糖尿病的主要環境因素可能是感染，尤其是病毒感染，使胰島受到破壞，胰島尚能修復，分泌胰島素的功能得到一定程度的恢復，從而可使病情減輕。如果胰島復又受到自身免疫性的第二次破壞，這次損害可能是永久性的，從此不能再分泌胰島素了。
  同樣二型糖尿病也是遺傳因素和環境因素長期共同作用的結果，其遺傳傾向更明顯、更復雜。便導致二型糖尿病環境因素，主要包括肥胖，體力活動過少，以及糖刺激、緊張、外傷、或過多的使用升高血糖的激素等誘發因素。 控制好糖尿病的關鍵所在
  （1）飲食起居要有規律：必須做到按時起牀，按時休息，實踐證實有規律的生活可以使機體新陳代謝保持在最佳狀態，是糖尿病控制病情的首要條件，建立合理、科學的飲食習慣，是糖尿病治療的基礎；加強體育運動可以起到類似胰島素作用，有助於降糖、降脂、改善血液流變，提高免疫功能。
  （2）戒菸忌酒：長期飲酒會使糖尿病難以控制，病情加重，酒中的過量乙醇能直接損壞胰腺，使原本受損害的胰腺功能再受打擊，難以恢復。香菸中的尼古丁刺激腎上腺素的分泌，可使血糖升高，使血小板粘着性增加，促使動脈硬化。吸菸的糖尿病人，腎病發生率是非吸菸者的2倍，可見菸酒對糖尿病患者百害而無一益，應嚴格戒菸忌酒。
  （3）穩定情緒：越來越多的實踐證明，糖尿病病人在疲勞、焦慮、失望、情緒激動時，引起神經內分泌反應性增強，激素分泌增多，胰島素分泌減少，而引起血糖升高。
  （4）糖尿病患者不會影響其獲得美滿的婚姻與家庭。糖尿病患者性功能減退或陽痿，見於長期病情控制不滿意的患者，可望在血糖得到控制後或適當治療得到恢復，切忌濫服壯陽藥物，耗傷津液，助火劫陰，加速糖尿病的進展。