嬰兒腦積水的診斷與檢查

時間: 2012-01-13

     根據典型症狀,不難作出嬰兒腦積水的診斷。對於早期可疑病兒,應作下述檢查。
     (一)頭圍測量:每隔2個月定期測量額枕周徑。我國正常嬰兒的平均頭圍見表53-1。1歲以後,第2年增加2cm,第3~4年增加2cm,第5~10年共增加1.5cm。需注意,在較大兒童,正常的頭圍曲線並不能排除進行性腦室擴張。
     (二)透照法(透光試驗):當皮層薄於1cm時,透光試驗陽性。但需注意,有硬腦膜下滲出、腦室穿通畸形、帽狀腱膜下積液等時,透光試驗也可陽性。
     (三)顱骨X線平片:在嬰兒腦積水,可發現頭顱增大,顱面比例不調,顱骨變薄,顱縫分離,前、後囟擴大或延遲閉合;在較大兒童,可顯示蝶鞍擴大,後牀突吸收等顱高壓症。另外,還可顯示導水管狹窄所特有的低人字縫和在Dandy-Walker畸形見到的後顱窩凸出。
     (四)CT掃描:交通性腦積水時,腦室系統和枕大池均擴大;若有導水管狹窄,則僅側腦室和第三腦室擴大,而第四腦室正常。      (六)同位素檢查:交通性腦積水時,同位素腦池造影顯示放射性顯像劑迴流至腦室,腦室擴大,且放射性清除緩慢,造影后24小時,大腦凸面和上矢狀竇兩旁仍無放射性出現。若行同位素腦室造影,還可確定腦室梗阻的部位。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-16
先天性腦積水的主要特徵是頭圍呈進行性增大。頭圍多在出生後數週或數月開始增大,也有出生時就明顯大於正常。頭圍增大以後,臉部相對較小,額部向前突出,頭皮繃緊變薄,兩眼球轉動或斜視或震顫,囟門(包括前囟、後囟)開大,顱骨骨縫分離。病情嚴重者可有頻繁嘔吐、煩躁不安和進食不佳。早期對智力沒有影響,晚期病例可出現表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。最後多因營養不良,發生褥瘡及呼吸道感染等併發症而死亡。也有少數病例,病情會自行緩解或停止發展。
第2樓 熱心網友 2013-05-16
看到孩子的不幸遭遇,真的非常同情!提供一些資料,也許幫不上什麼忙,但看你急的.我不還是先幫你找點有關資料先吧. 先天性腦積水 腦脊髓液循環與分泌吸收障礙,過多的腦脊液積於腦室內,或在顱內蛛網膜下腔積存,稱爲腦積水。多有顱內壓增高。嬰兒腦積水是常見的一類,多發生在兩歲以內的嬰兒。 先天性腦積水的主要特徵是頭圍呈進行性增大。頭圍多在出生後數週或數月開始增大,也有出生時就明顯大於正常。頭圍增大以後,臉部相對較小,額部向前突出,頭皮繃緊變薄,兩眼球轉動或斜視或震顫,囟門(包括前囟、後囟)開大,顱骨骨縫分離。病情嚴重者可有頻繁嘔吐、煩躁不安和進食不佳。早期對智力沒有影響,晚期病例可出現表情呆滯、智力遲鈍...
第3樓 熱心網友 2013-05-16
寫那麼多真羅嗦,沒點用。我看啊得去醫院這裏沒辦法解決的。去問真正的醫生和專家,網是是解決不了問題的。
第4樓 熱心網友 2013-05-16
你繼續去醫院看吧,或去專業網站給專家看,我想這裏專家較少。真心希望你很快有符合你願望的答案。祝你好孕!