腦積水患兒會出現哪些症狀

時間: 2013-09-16

腦積水患兒會出現哪些症狀?臨牀症狀並不一致,與病理變化出現的年齡、病理的輕重、病程的長短有關。胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以後腦積水可能在任何年齡出現,多數於生後6個月出現。年齡小的患者顱縫未接合,頭顱輕易擴大,故顱內壓增高的症狀較少。腦積水主要表現爲嬰兒出生後數週或數月後頭顱快速、停止性增大。正常嬰兒在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm,本症則爲其2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴大隆起,顱縫拆散,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現“破壺聲”(Maceen)徵。顳額部呈現怒張的靜脈,眼球下旋,上鞏膜時常暴露(日落徵)。病嬰精神萎靡,頭部不能擡起,嚴峻者可伴有大腦功能障礙,表現爲癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由於嬰兒頭顱呈代償性增大,因此,頭痛、嘔吐及視神經乳頭水腫均不明顯。

腦積水患兒會出現哪些症狀

  嬰幼兒腦積水臨牀表現:嬰幼兒腦積水臨牀表現主要爲嬰兒出生後數週或數月內頭顱快速、停止性增大(正常嬰兒最早6個月頭圍(枕額)增長每月爲1.2--1.3cm,本病可快增其2--3倍),同時頭顱骨呈圓形,額頂凸出,前囟擴大隆起,顱縫哆開,顱骨變形,叩診“破壺聲”,頭髮稀少,顳額部靜脈擴張,眼球下旋,上部鞏膜時常暴露,呈落日狀。患兒精神萎靡,頭部不能擡起,嚴重者可伴有大腦功能障礙,表現爲癲癇、嘔吐、抽搐、斜視,眼球震顫,語言障礙,肢體癱瘓,共濟失調,行走困難,及智力發育不全等。
  
  年長兒童及成人腦積水的臨牀表現:由於年長兒童及成人的骨縫閉合,因此,年長兒童及成人腦積水臨牀表現與嬰幼兒腦積水有所不同。
  
  (一)急性腦積水特徵:臨牀一般表現爲頭痛、噁心、嘔吐、視力障礙等。
  
  (二)正常顱內壓腦積水特徵:臨牀的主要表現有:步態不穩,運動障礙程度不一,從走路緩慢、不穩、平衡失調到不能行走,最終臥牀不起;精神障礙爲較早出現的症狀之一,初期爲記憶力減退,重者出現癡呆等。個別患者可有大小便失禁。兒童可見頭圍在正常值範圍或略超過正常值,精神運動發育遲緩,智力下降,學習能力差,運動障礙等。
  
  (三)慢性腦積水特徵:臨牀以慢性顱內壓增高爲其主要特徵,可出現雙側顳部或全顱疼痛,噁心、嘔吐,視神經乳頭水腫或視神經萎縮,智力發育障礙,運動功能障礙等。
  
  (四)靜止性腦積水特徵:臨牀表現類似於正常顱內壓腦積水,腦室的容積保持穩定或縮小,未再出現新的神經功能損害,精神運動發育隨年齡增長而不斷改善。
  
  腦積水的危害要了解
  
  腦是人體最重要的器官,腦重量雖只佔全身重量的2% ,但其血液佔全身血循環的15% ,腦氧耗量成人爲全身耗氧量的20% ,兒童達40%小兒癲癇,腦組織又是一個豐液體器官,水分佔80% ,一旦水、電解質在腦組織中病理蓄積即造成腦積水直接危害生命中樞,甚至造成嚴重後果。
  
  腦積水可由多種原因引起,臨牀各種無不涉及,常見有顱內炎症,腦血管,腦外傷,各種內源性或外源性神經毒素,缺氧水和電解質紊亂,酸中毒,肝腎功能衰竭等都可通過不同機制造成液體在腦組織內積聚而成。
  
  溫馨提示:對生後嬰幼兒出現進行性頭顱異常增大時,宜到專業就診,爭取早診斷,早手術,使患兒智慧發育正常。

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