慢性潰瘍性結腸炎的併發症

時間: 2011-12-02

結腸,運輸和貯藏食物殘渣並且爲微菌羣提供生殖環境,並且它也有吸收功能,幫助調節電介質的濃度。慢性潰瘍性結腸炎是一種結、直腸粘膜的瀰漫性炎症它的出現會有原因不明的、時好時壞血性腹瀉,那麼慢性潰瘍性結腸炎的併發症有哪些呢?

慢性潰瘍性結腸炎的併發症:

一、腸穿孔 發生率爲1.8%左右。多在中毒性結腸擴張基礎上發生,引起瀰漫性腹膜炎,出現膈下游離氣體。

二、中毒性結腸擴張 在急性活動期發生,發生率約2%.是由於炎症波及結腸肌層及肌間神經叢,以至腸壁張力低下,呈階段性麻痹,腸內容物和氣體大量積聚,從而引起急性結腸擴張,腸壁變薄,病變多見於乙狀結腸或橫結腸。誘因有低血鉀、鋇劑灌腸,使用抗膽鹼能藥物或鴉片類藥物等。臨牀表現爲病情迅速惡化,中毒症狀明顯,伴腹脹、壓痛、反跳痛,腸鳴音減弱或消失,白細胞增多。X線腹平片可見腸腔加寬、結腸袋消失等。易併發腸穿孔。病死率高。

三、息肉 本病的息肉併發率爲9.7%~39%.常稱這種息肉爲假性息肉。有人其此分爲黏膜下垂型、炎型息肉型、腺瘤樣息肉型。息肉好發部位在直腸,也有人認爲降結腸及乙狀結腸最多,向上依次減少。其結局可隨炎症的痊癒而消失,隨潰瘍的形成而破壞,長期存留或癌變。癌變主要是來自腺癌息肉型。

四、大出血 是指出血量大而要輸血治療者,其發生率爲1.1%~4.0%.除因潰瘍累及血管發生出血外,醫學|教育網蒐集整理低凝血酶原血癥亦是重要原因。

五、癌變 發生率報道不一,有研究認爲比無結腸炎者高多倍。多見於結腸炎病變累及全結腸、幼年起病和病史超過10年者。

六、小腸炎 併發小腸炎的病變主要在迴腸遠端,表現爲臍周或右下腹痛,水樣便及脂肪便,使患者全身衰竭進度加速。

七、與自身免疫反應有關的併發症 常見者有:①關節炎:潰瘍性結腸炎併發關節炎率爲11.5%左右,醫學|教育網蒐集整理其特點是多在腸炎病變嚴重階段併發。以大關節受累較多見,且常爲單個關節病變。關節腫脹、滑膜積液,而骨關節無損害。無風溼病血清學方面的改變。且常與眼部及皮膚特異性併發症同時存在。②皮膚黏膜病變:結節性紅斑爲多見,發生率爲4.7%~6.2%.其他如多發性膿腫、侷限性膿腫、膿皰性壞疽、多形紅斑等。口腔黏膜頑固性潰瘍亦不少見,有時爲鵝口瘡,治療效果不佳。③眼部病變:有虹膜炎、虹膜睫狀體、葡萄膜炎、角膜潰瘍等。以前者最多,發病率約5%~10%.

八、其他併發症 結腸腔狹窄、肛門膿腫、瘻管、貧血、肝損害及腎損害。此外,尚有心肌炎、栓塞性血管炎、胰腺萎縮及內分泌障礙等。

以上就是慢性潰瘍性結腸炎的併發症介紹,專家提示,慢性潰瘍性結腸炎要少喝牛奶,不要吃牛肉、羊肉、豬肉,要禁菸禁酒,除此外還要保持良好的心態,不要給自己很大壓力。

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