直腸息肉的症狀及鏡檢和家族性黑斑息肉綜合症的分佈

時間: 2011-08-26
 

直腸息肉的症狀及鏡檢的內容有哪些?

便血:爲鮮血、被蓋於糞便表面而不與其混合。

直腸下端的帶蒂息肉排便時可脫出肛門外。

息肉合併潰瘍感染時,可有粘液血便和裏急後重感。

直腸鏡檢:

腺瘤性息肉呈圓形,表面粘膜淡紅且有光澤。絨毛乳頭狀腺瘤爲分葉狀,形似菜花,軟如海綿的大息肉。

炎性息肉蒂長色紅。

增生性息肉多呈丘狀隆起結節。

若發現多個息肉時,作乙狀結腸鏡或纖維鏡檢,排除多發息肉及結腸息肉病。

家族性黑斑息肉綜合症的分佈內容

PJS之黑斑分佈範圍較廣,於脣、齒齦、頰黏膜、口、鼻、眼四周的黑斑呈現點或片狀;

而在面頰部爲碎斑;

指趾的掌面呈對稱性分佈;

陰脣及龜頭亦有黑色素沉着,其顏色可以是棕黑色、黑褐色或藍色。

頰黏膜黑斑在PJS患者出生後即有表現,顏色爲淡褐色,1~2歲後斑點顏色逐漸變深,成爲黑色斑點,且其黑斑終生不變。

其它部位的黑斑也隨年齡的增加而加深,但40歲以後黑斑顏色逐漸變淡,部分可消失。

胃腸道多發息肉,可發生於整個消化道,主要累及迴腸,其次爲十二指腸,有約1/3的病例累及結腸、直腸,約1/4累及胃,本例累及迴腸及結腸。

X線鋇餐造影對診斷有重要幫助,非凡是低張造影檢查更易發現息肉存在,纖維內鏡檢查有診斷、治療雙重功能,是診斷、治療、隨診PJS日益成熟的方法。

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