長久腹瀉應注意是否得了潰瘍性結腸炎?

時間: 2011-08-19

   

    正值壯年的老李,平素身體健康.近來不知怎的,他老是拉肚子,每天3~4次稀便,還伴有腹痛.起初,老李自己去藥店買些消炎藥吃.可1個月過去了,病情並沒有好轉,老李不得不去醫院就診.檢查結果發現,老李的結腸內有大量糜爛、潰瘍性病變!最終被確診爲潰瘍性結腸炎.老李很疑惑,只不過是小小腹瀉,怎麼會得這個怪病?

    如果腹瀉遷延不愈,應及時就診.

  某醫學院專家指出,在我國,潰瘍性結腸炎患病率約爲11.62/10萬.目前,該病的患病率呈逐年上升趨勢,已成爲腸道主要疾病之一.最新觀點認爲:潰瘍性結腸炎的發生與遺傳導致機體對環境、飲食或感染因子等產生不能調節的腸道異常免疫反應有關.潰瘍性結腸炎可見於任何年齡,發病年齡曲線呈雙峯分佈,主峯在15~30歲,第二峯在50~70歲.

  單用抗生素治療無效

  潰瘍性結腸炎是一種發生於結腸黏膜的慢性炎症性、潰瘍性疾病.  

    該病的總稱是炎症性腸病,包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病.潰瘍性結腸炎在我國較常見,克羅恩病在歐美國家較常見.由於這兩種疾病的臨牀症狀與腸結核相似,都有腹痛、腹瀉,容易誤診誤治.

  潰瘍性結腸炎爲非感染性的炎症性腸病,與細菌感染所致的腹瀉,如細菌性痢疾、阿米巴痢疾不同,單獨使用抗生素是無效的.確診該病主要依靠大便常規和結腸鏡檢查.結腸鏡檢查簡便易行,安全可靠,可迅速而直觀地觀察結腸和直腸有無炎症、潰瘍、息肉、腫瘤等病變,幫助確診腹瀉原因.

  潰瘍性結腸炎的治療遵循階梯性原則,按照病變範圍、嚴重程度和疾病活動性與否進行.治療措施包括營養支持治療、抗炎和免疫抑制治療等.

  多數患者需堅持用藥1年以上

  潰瘍性結腸炎是慢性病,可反覆發作.近10%的潰瘍性結腸炎患者會在首次發作後,迅速轉爲暴發,伴大量出血、穿孔、敗血症和毒血癥等併發症.10%的患者可在一次發作後完全康復,以後不再發作.多數廣泛性潰瘍性結腸炎患者需要規模的藥物治療,通常需堅持用藥1年以上.近1/3的廣泛性潰瘍性結腸炎患者需要手術治療.侷限性潰瘍性直腸炎患者的預後最好,一般不會出現嚴重全身症狀、中毒性併發症和惡變.

  潰瘍性結腸炎的發展、變化非常複雜,治療需在醫生的指導下進行.由於其存在潛在惡變的可能性,故必須定期隨訪,具體隨訪方式由醫生據病情而定.

  患者飲食應易消化

  對潰瘍性結腸炎患者而言,注意保持心情舒暢、飲食有節,起居有常,勞逸結合,預防腸疲乏感染等,對防止復發及病情加重有一定作用.

  潰瘍性結腸炎患者的飲食應以富有營養而易消化的食物爲宜,避免刺激性及含纖維素多的食物.腹痛、腹瀉症狀較重者,宜食少渣、易消化、低脂肪、高蛋白飲食,儘量避免食用如魚、蝦、蟹、鱉、牛奶、花生等可疑不耐受食物及辛辣、冰凍、生冷食品. 資料來源:結腸炎網(http://www.jiechangyan.org)

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