教你認識結腸炎的危害、症狀及其類別

本文參考了部分 （)的腸道頻道的內容 結腸炎的危害 潰瘍性結腸炎不是普通炎症，其病十分複雜，發病年齡一般在20-50歲，男女無顯著差別。每年死於結腸癌的患者逐步上升，然而更多的結腸炎患者卻沒有能夠引起足夠的重視，以爲便祕，腹瀉，腸鳴，腹痛、吃點消炎藥很快就好，沒什麼了不起的，但忘了剷除腸炎根源，最終導致病情反覆發作，由輕變重，久治不愈，形成慢性結腸炎。慢性結腸炎容易引起多重併發炎症，如大量出便血，會導致患者因失血過多而休克，腸炎感染會導致腸狹窄，腸潰瘍任意發作，極易造成腸穿孔，其死亡率高達44%，更有5%的結腸炎者最終癌變，留下終生遺憾，希望患者引起高度重視。常見的結腸癌分以下幾種：
(1)直腸息肉癌：直腸息肉多數沒有症狀，大多數患者是在常規的結腸鏡檢查時發現的，大多數息肉見於40歲以上成人，尤其是成年男性。直腸息肉是指直腸黏膜上的隆起性病變，直腸息肉質地一般較軟。可以單法，也可以多發，直腸上佈滿了大小不等的息肉，多數息肉直徑在1cm左右。近年來認爲結直腸癌來自於息肉，因此直腸息肉作爲癌前病變，更加受到人們的重視。
(2)直腸癌：直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤，直腸是大腸癌好發的部位，佔大腸癌的70%。發病高，在我國佔癌腫的第三位，發病年齡在40歲以上，近年來有年輕的趨勢。由腸炎反覆發作，腸黏膜破壞，潰瘍修復增生，肉芽組織形成過程中發生癌變的。
(3)腸道狹窄及梗阻容變癌：直腸壺腹部癌，因多是潰瘍型，直腸壺腹部較寬闊，估計1-2年才引起狹窄梗阻，大便形態變細，排便困難，便祕，引起腹部不適，氣脹及疼痛，由於糞便堆積，在梗阻上段乙狀結腸部位。有時在左下腹部可捫及條索狀腫塊，引起肝腫大，黃疸，腹水等症狀。全身病狀可有貧血等惡病質現象，有時還可出現急性腸梗阻，下消化道大出血及穿孔。 
(1) 飲食：充分休息，避免疲勞和精神過度緊張。給刺激性少的容易消化營養豐富飲食，儘量避免含粗糙纖維食物，暫時不吃牛奶和乳製品。適當補充液體和電解質，補充維生素乙和鈣。服鐵製劑和葉酸治療貧血。病情嚴重，腹瀉頻繁，營養嚴重不良的病人，可給一時期胃腸要素飲食或胃腸外營養。
(2) 抗感染藥：水楊酰偶氮磺胺吡啶對治療各部結腸炎，防止併發症有較好療效。有的引起噁心、嘔吐、頭痛、皮疹、粒細胞減少、貧血和肝功能不良。如不見效和有不良反應，可改用甲硝噠唑。新黴素和酞磺噻唑也有效用。
(3) 激素治療：腎上腺皮質激素、氫可的鬆和強的鬆可改進全身狀況，使病程緩解，排糞次數減少，復發症狀減輕和食慾增加。但也有的病人效果不好，並可使潰瘍穿孔，出血和癒合緩慢。現在認爲應用範圍較小，對於急性暴發性或早期發作嚴重的病人可使症狀明顯減輕，病情好轉；對於長期反覆發作的效果並不滿意；促皮質激素單位溶於葡萄糖溶液，靜脈滴注，症狀改進後改用肌肉注射。氫可的鬆靜脈注射，症狀緩解後逐漸減量，可給藥。皮質激素對緩解症狀比可的鬆效用較好，但維持緩解的效用不如可的鬆。這種治療如症狀無改進，不應繼續超過2周。
(4) 免疫抑制藥：硫唑嘌呤，每日1次，可改變病的進程，抑制臨牀表現，但不能改變基礎病，常用於靜止期減少復發，也可能中毒，應加註意。6硫基嘌呤(6-MP)與激素合用可減輕症狀。
(5) 止瀉藥：可減少排糞次數，減輕腹痛，常用複方苯乙哌啶、可待因和複方樟腦酊。止瀉藥物對急性發作的潰瘍性結腸炎可能引起中毒性巨結腸，應慎重使用。也可給鎮靜藥物和解痙藥物。
(6) 保留灌腸：常用於直腸和乙狀，可減輕症狀，促使潰瘍癒合。
結腸炎簡介 結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎，起病多緩慢，病情輕重不一，腹瀉是主要症狀，排出膿血便、粘液血便或血便，常伴裏急後重，有腹痛→便意→排便→緩解的特點。腹痛一般多爲隱痛或絞痛，常位於左下腹或小腹。其它表現有食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐及肝大等；左下腹可有壓痛，有時能觸及痙攣的結腸。常見的全身症狀有消瘦、乏力、發熱、貧血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然惡化或初次發病就呈暴發性，表現嚴重腹瀉，每日 10-30 次，排出含血、膿，粘液的糞便，並有高熱、嘔吐、心動過速、衰竭、失水、電解質紊亂、神志昏迷甚至結腸穿孔，不及時治療可以造成死亡。
結腸炎的病因 　一、自身免疫反應：多數學者認爲本病屬於自身免疫性疾病。因爲本病併發自身免疫病（如自身免疫性溶血性貧血）者較多，腎上腺皮質激素能使病情緩解，在部分患者的血清中可查到抗結腸上皮細胞抗體，所以認爲本病的發生可能與自身免疫反應有關。另外，某些患者感染腸道菌後，可與結腸上皮細胞抗原起免疫反應，損傷結腸粘膜，並且患者的淋巴細胞對胎兒結腸上皮細胞有細胞毒作用，提示懷疑結腸炎的發生還可能與細胞免疫異常有關。  比如：副交感神經正常活動，可以促進唾液、胃液、腸液、胰液與胰島素分泌，當副交感神經活動減弱和持續時，腸液減少導致腸道菌羣失衡，結腸炎久治不愈，而“神經免疫劑”對調節交感神經和副交感神經有特效作用，用它來治療結腸炎取得了意想不到的療效。
　二、感染：本病的病理變化和臨牀表現與一些結腸感染性疾病（如細菌性痢疾）相似，因而有些人認爲感染是本病的病因。在細菌、真菌和病毒等多種因素中，目前的研究表明病毒的可能性較大。
　三、遺傳：本病的血緣家庭發病率較高，據歐美文獻統計，潰瘍性結腸炎病人的直系血緣親屬中，約15-30%的人發病。此外雙胞胎的研究表明，單合子比雙合子更容易發病，提示本病的發生可能與遺傳因素有關。
　四、神經精神因素：有人認爲精神因素在發病中起一定作用，患者多有某些性格特徵，對於生活中重大事件的心理承受能力和適應性差，屬心身疾病一類，心身疾病強調心裏因素在疾病的發生或病程中起重要作用，有人將7種疾病列爲心身疾病，即：哮喘，類風溼性關節炎，潰瘍性結腸炎、原發性高血壓，神經性皮炎、甲狀腺功能亢進和十二指腸潰瘍。目前可能有更多疾病被列爲心身疾病。 結腸炎的臨牀分型 結腸炎的臨牀分型有利於治療和判斷預後，根據本病的臨牀表現和臨牀過程，分爲以下四種類型：
（1）輕度型：最多見、起病慢、症狀輕、輕度腹瀉，每天少於4次，並與便祕交替，便中不含或僅有少量血液粘液無全身症狀，病變多侷限在直腸和乙狀結腸，血況正常。
（2）中度型：介於輕度與重度之間，腹瀉每天多於4次，並有輕度全身症狀。
（3）重度型：有發熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現腹瀉每天多於6次，血便或粘液膿血便。
（4）暴發型：少見。 結腸炎在中醫上的臨牀表現及分型

　　　由於結腸炎的多發性，許多患者都有不同程度的苦惱，因爲治療結腸炎，醫院通常會建議病人使用西藥，但是西藥對腸道會有刺激，並且有副作用，因此越來越多的患者選擇中藥醫治。對於中醫治療結腸炎我們要有一定的認識。 臨牀表現有哪些？
①輕度型：最多見、起病慢、症狀輕、輕度腹瀉，每天少於4次，並與便祕交替，便中不含或僅有少量血液粘液無全身症狀，病變多侷限在直腸和乙狀結腸，血況正常。
②中度型：介於輕度與重度之間，腹瀉每天多於4次，並有輕度全身症狀。
③重度型：有發熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現腹瀉每天多於6次，血便或粘液膿血便。 臨牀分型有哪些？  ②便祕型：大便祕結，如羊屎樣，排便不暢、不盡，甚則數日內不能通大便，有一部分患者原有長期腹瀉史，伴有腹痛、消瘦、口乾、腹脹貧血等症，易惡變 腸胃病防重於治，平時飲用水蘇糖，能調節胃腸道微生態平衡，恢復胃腸道健康，有效抵制胃腸道疾病， （1）腹瀉型：泄瀉、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、裏急後重，伴有消瘦、全身乏力、惡寒、頭昏等症。
（2）便祕型：大便祕結，如羊屎樣，排便不暢、不盡，甚則數日內不能通大便，有一部分患者原有長期腹瀉史，伴有腹痛、消瘦、口乾、腹脹貧血等症，易惡變。
（3）腹瀉便祕交替型：大便時干時稀、時有粘液、便血，伴有腹痛、腹脹等症。
潰瘍性結腸炎 對於潰瘍性結腸炎是怎麼分類的呢?下面讓我們來了解一下潰瘍性結腸炎的分類。潰瘍性結腸炎是一種侷限於結腸粘膜及粘膜下層的炎症過程。潰瘍性結腸炎兩種分類法，即按潰瘍性結腸炎病情輕重分類和按潰瘍性結腸炎病程經過分類。
潰瘍性結腸炎病理漫長，常反覆發作，見於任何年齡，但20-30歲的患者最多見。主要有兩種潰瘍性結腸炎分類法，即按潰瘍性結腸炎病情輕重分類和按潰瘍性結腸炎病程經過分類。
按潰瘍性結腸炎病情輕重可分爲3級：
(1)輕度：此型最常見，通常僅累及結腸的遠端部分，病情輕，腹瀉每日少於4次，腹痛、便血清或少見，缺乏全身症狀和體徵。
(2)中度：介於輕度與重度之間，起病突然，腹瀉每日4一5此，爲稀便和血便，腹痛較重，有低熱，體重減輕，食慾減退，可有腸道外表現。
(3)重度：起病急驟，有顯著的腹瀉、便血，有持續的嚴重腹痛，可出現低血壓，甚至休克。
按潰瘍性結腸炎病程經過可分爲以下4型：
(1) 初發型：指無既往病史而爲首次發作，病情輕重不等，可轉爲其他類型。
(2) 慢性復發型：臨牀最多見，病變範圍小，症狀較輕，往往有緩解期，但易復發，預後好，多數對水楊酸、柳氮磺胺吡啶治療有效。
(3) 慢性持續性：病變範圍廣，首次發作後可持續有輕度不等的腹瀉、便血，常持續半年以上，可有急性發作。
(4) 急性爆發型：少見，起病急驟，局部和全身症狀嚴重，常有高熱、水樣瀉、急性結腸擴張，易發生下消化道大出血及其他併發症入和腸穿孔。暴發型病例急需用皮質激素、輸血等治療，預後差，有些潰瘍性結腸炎病例如不及時治療，往往可在2周之內死亡。