結腸炎的引起併發症和結腸炎的預防及其護

時間: 2012-06-18
本文參考了部分()的腸道頻道的內容 結腸炎的併發症 便祕:便祕的主要症狀,大便次數少,通常7天內排便少於2或3次,甚至10多天還沒便意。大便量少,便乾硬,排出困難,排便時還伴腹部不適或腹痛,但能在排便後緩解。
腹瀉:腹瀉是本病的主要症狀,一般每日數次,急性期每日可達10多次,大便有血,膿,黏液伴有裏急後重。常反覆發作,多因飲食不當,情緒激動,過度疲勞誘發。 黏液血便:大便有血,膿,黏液,嚴重者可見鮮紅色大量血或血凝塊。 1、直腸息肉癌:直腸息肉多數沒有症狀,大多數患者是在常規的結腸鏡檢查時發現的,大多數息肉見於40歲以上成人,尤其是成年男性。直腸息肉是指直腸黏膜上的隆起性病變,直腸息肉質地一般較軟。可以單法,也可以多發,直腸上佈滿了大小不等的息肉,多數息肉直徑在1cm左右。近年來認爲結直腸癌來自於息肉,因此直腸息肉作爲癌前病變,更加受到人們的重視。 
2、直腸癌:直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤,直腸是大腸癌好發的部位,佔大腸癌的70%。發病高,在我國佔癌腫的第三位,發病年齡在40歲以上,近年來有年輕的趨勢。由腸炎反覆發作,腸黏膜破壞,潰瘍修復增生,肉芽組織形成過程中發生癌變的。
3、腸道狹窄及梗阻容變癌:直腸壺腹部癌,因多是潰瘍型,直腸壺腹部較寬闊,估計1-2年才引起狹窄梗阻,大便形態變細,排便困難,便祕,引起腹部不適,氣脹及疼痛,由於糞便堆積,在梗阻上段乙狀結腸部位。有時在左下腹部可捫及條索狀腫塊,引起肝腫大,黃疸,腹水等症狀。全身病狀可有貧血等惡病質現象,有時還可出現急性腸梗阻,下消化道大出血及穿孔。
結腸炎預防 ①注意飲食有節,預防腸道感染。  ③腹痛腹瀉者,宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白質。有些不耐受的食品如蝦蟹、牛奶、花生等儘量避免食用。  慢性結腸炎實際上是各種病因引起慢性腹瀉的一種綜合徵。其中以腸易激綜合徵、腸道菌羣失調、慢性痢疾、早期潰瘍性結腸炎、吸收不良綜合徵等疾病最爲多見。病變好發於直腸、乙狀結腸、降結腸,少數嚴重者可累及整個結腸。只有尋因追根,對症下藥,方可治癒這頗爲棘手的"慢性結腸炎"以腹痛、腹瀉或便祕交替發作,伴有腹脹、便前腹痛、排便後緩解爲主要表現的腸易激綜合徵,可能與精神過度緊張、焦慮、仰鬱、激素分泌異常及機體對激素反應異常或腸道感染後改變了腸道的反應性等原因有關。患者除應避免精神緊張、腹部着涼,不食生冷,刺激性、不耐受性食物外,可對症選用一些藥物。如舌下含服硝苯嚀可抑制異常的胃結腸反應、緩解腹痛;腹瀉可選用腸寧丸、易蒙停或苯乙哌啶以減少便次;腹脹可用嗎叮啉、薄荷油膠丸或消脹片;便祕多食用麥麩、芹菜、包菜、蘿蔔等高纖維素食物。
有關研究人員發現一種細胞呼吸酶(CYP4B1) 表達量的增加是咖啡酸可以抑制小鼠結腸炎的一個重要指標,咖啡酸是一種抗發炎的抗氧化物,普遍存在於食物中。CYP4B1是一種細胞呼吸酶,在其他模式已被報告和過敏發炎的消退有關,在結腸炎的組織傷害由病理的觀察發現,咖啡酸的處理可以抑制結腸炎,並和使CYP4B1回覆到正常的表達有關。和芸香素,一種生物類黃酮,及一種非洲馬鈴薯萃取物比較,三種物質都有抗發炎的效果,抑制骨髓過氧化酶、IL-17、及iNOS的產生,增加IL-4的量,這些都是發炎的相關因子,但只有咖啡酸可以保護葡萄聚醣硫酸鹽誘發的結腸炎. 腹痛一般多爲隱痛或絞痛,常位於左下腹或小腹。其它表現有食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐及肝大等;左下腹可有壓痛,有時能觸及痙攣的結腸。常見的全身症狀有消瘦、乏力、發熱、貧血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然惡化或初次發病就呈暴發性,表現嚴重腹瀉,每日 10-30 次,排出含血、膿,粘液的糞便,並有高熱、嘔吐、心動過速、衰竭、失水、電解質紊亂、神志昏迷甚至結腸穿孔,不及時治療可以造成死亡。 結腸炎護理常識之病情觀察
1.根據病情觀察腹瀉的頻率次數和大便的性狀。
2.暴發型患者因大便次數頻繁,應觀察是否有口渴、皮膚彈性減弱、消瘦、乏力、心悸。血壓下降等水、電解質、酸鹼平衡失調和營養障礙的表現。
3.如病情惡化、毒血癥明顯、高熱伴腹脹、腹部壓痛、腸嗚音減弱或消失,或出現腹膜刺激症,提示有併發症應立即與醫師聯繫協助搶救。
結腸炎護理常識之一般護理
1.連續便血和腹瀉時要特別注意預防感染,便後溫水坐浴或肛門熱敷,改善局部循環。並局部塗擦抗生素軟膏。
2.需行藥物保留灌腸時,宜在晚睡前執行,先囑患者排便,後行低壓鹽水灌腸。
3.輕者適當休息,指導患者晚間安然入眠,重視午睡;重型患者應臥牀休息,以減輕腸蠕動和腸痙攣。
結腸炎護理常識之對症護理
1.腹痛應用解痙劑時,劑量宜小,避免引起中毒性結腸擴張。
2.嚴重發作者,應遵醫囑及時補充液體和電解質、血製品,以糾正貧血、低蛋白血癥等
3.需行結腸內窺鏡或鋇劑灌腸檢查時,以低壓生理鹽水灌腸做好腸道準備,避免壓力過高防止腸穿孔。
4.指導患者以刺激性小、纖維素少、高熱量飲食;大出血時禁食,以後根據病情過渡到流質和無渣飲食,慎用牛奶和乳製品等。
綜上所述,結腸炎護理還應做健康指導,向患者講解此病的誘發因素、治療後的效果,並保持情緒穩定。囑咐患者按時正確服藥,配合治療和護理。
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評論
第1樓 熱心網友 2013-07-25
潰瘍性結腸炎如果不及時的進行治療,會引發腸內併發症,潰瘍性結腸炎的腸內併發症主要有以下七個: (1)急性結腸擴張:常發生於橫結腸或全結腸,老年人及危重病人易發。臨牀表現爲脹氣尤着,腹部膨隆,腸鳴音減弱,腹部x線平片示結腸擴張,由於全身中毒症狀嚴重,臨牀又稱中毒性巨結腸。低血鉀症,抗膽鹼能藥物、嗎啡製劑及灌腸可成爲誘發因素。結腸擴張病機可爲腸壁平滑肌張力極度下降和腸神經叢的神經節細胞受破壞所致。 (2)潰瘍穿孔:多在結腸擴張基礎上,繼發急性瀰漫性腹膜炎,主見於急性暴發型或有中毒性結腸炎併發症者,亦可見於乙狀結腸鏡檢時。 (3)併發大出血:潰瘍侵蝕較大血管時,可見結腸大出血,易致休克。 (4)肛周...