多爲血性腹瀉或膿血便，每日2－4次，嚴重者血水樣便，每日10次以上。可有左下腹或下腹部陣發性痙攣性絞痛，伴有便意或裏急後重。偶有噁心、嘔吐、上腹不適、發熱等症狀。
體驗發現：
輕型患者常有左下腹或全腹壓痛伴腸鳴亢進。重型和暴發型患者可有腹肌緊張、反跳痛，或可觸及痙攣或腸壁增厚的乙狀結腸和降結腸。直腸指檢常有壓痛。
輔助檢查：
血常規示小細胞性貧血，中性粒細胞增高。血沉增快。血清白蛋白降低球蛋白升高。嚴重者電解質紊亂，低血鉀。大便外觀有粘液膿血，鏡下見紅白細胞及膿細胞。結腸檢查見病變部位腸管瀰漫性充血、水腫糜爛、淺小潰瘍，附有膿苔，或可見腸管增厚、狹窄、假息肉。鋇灌腸可見粘膜皺襞粗亂或細顆粒改變，多發性淺龕影或小的充盈缺損，腸管縮短，結腸袋消失可呈管狀。
應與克隆氏病、慢性細菌性痢疾、阿米巴痢疾、等鑑別。