大腸息肉是指大腸粘膜表面突向腸腔內的隆起物。本病在大腸的任何部位均可發生，但以直腸和乙狀結腸最常見。發生在小兒的多爲幼年性息肉，成年人多爲腺瘤性息肉。年齡越大，發病率越高。病理上將息肉分爲腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉可分爲管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤，有惡變傾向。單個發生者稱單發性息肉，散在發生者稱多發性息肉，大量息肉佈滿直結腸甚至小腸者稱息肉病。本病以便血爲主要症狀。
一、診 斷
(一)診斷依據
1．症狀
(1)便血表現爲糞便表面或手紙帶粘液血，量少，色鮮紅或暗紅。
(2)息肉脫出 位於直腸的息肉大便時有時可脫出肛門外，結腸息肉較大時可因本身重力所致，大便時也可脫除肛門外。
(3)腸道刺激症狀腺瘤可分泌大量粘液，腹瀉或排便次數增多，可有大便解不盡的感覺，嚴重者可致水、電解質失衡。
2．體徵
指診可及質軟腫物，活動度大，有蒂或無蒂，多發者可及葡萄串樣大小不等腫物，指套染血或附有血性粘液。
3．輔助檢查
(1)內窺鏡檢查可直接觀察到息肉突於大腸粘膜。
(2)結腸氣鋇雙重對比造影。
(3)病理檢查：可明確息肉性質。
(4)大便潛血試驗有助於早期發現無症狀的息肉。
(二)鑑別診斷
本病主要與大腸癌相鑑別。大腸癌主要表現爲暗紅色血便，多伴粘液便，大便習慣改變，內窺鏡、氣鋇雙重對比造影及病理學檢查可確診。
二、治 療
(一)西醫治療
1．治療原則
腫瘤性息肉主要以手術治療爲主，結腸鏡檢中見到的息肉，其性質難從肉眼判斷，故發現後應行內鏡下電切術或手術切除作病理性檢查，並根據息肉或腺瘤的性質、所在部位、大小、個數、有蒂或無蒂而選擇不同治療方案。
2．具體措施及藥物
(1)便血安絡血5mg，每日2～3次，口服；維生素K4 4mg，每日2―3次，口服；或止血敏0．5，每日2次，肌注；安絡血10mg，每天2―3次，肌注；或立止血，皮下注射、肌注、靜滴，每次1KU。
(2)腹瀉或排便次數增多 甲硝唑片0．4g，每日3次，口服；黃連素2片，每日3次；思密達1小包，每日3次，沖服；易蒙停2片，每日3次，口服。
(二)手術治療
1．內鏡下手術治療
包括圈套凝切法、活檢鉗凝切法、電凝器灼除法。
內鏡下切除有蒂或無蒂息肉：有蒂息肉於結腸鏡檢時一併圈套切除，無蒂息肉小的可電灼摘除，體積較大的可在粘膜下注射生理鹽水後再行電切。
2．非內鏡下手術治療
對直徑大於2era的廣基息肉、腺瘤癌變者或息肉病者，可根據臨牀實際情況選擇手術方案。
(1)經肛門入路息肉切除術適用於位於直腸下段的腺瘤。
(2)經骶尾人路息肉切除術適應於直腸上段腺瘤。
(3)經腹入路息肉切除術 適應於直徑大於lcm的廣基息肉及大於2cm的有蒂腺瘤，如果用圈套器凝切或經肛門切除有困難，或止血不可靠，或惡變可能性大，或息肉病者。手術方式包括：1)全大腸切除、迴腸腹壁造口術；2)全結腸切除、迴腸直腸吻合術；3)結腸次全切除術；4)全結腸切除、直腸粘膜剝脫、迴腸肛管吻合術。
(4)腹腔鏡息肉切除術。
3．術後處理
(1)內鏡下息肉手術或經肛門、骶尾息肉切除術 全流飲食2―3日，預防性應用抗生素，預防性應用止血藥。
(2)大腸息肉經腹手術後恢復腸功能，禁食禁水，胃腸減壓，營養支持治療，維持水電解質平衡，抗生素預防感染。