兒童型腸息肉的症狀和家族性黑斑息肉綜合症的治療

時間: 2011-11-26

  臨牀上息肉可爲單個多個,以大腸息肉多見且症狀較明顯。

  位於直腸的較大腺瘤可以引起大便次數增多或肛門有下墜感,很低的腺瘤大便時可脫出肛外。在個別情況,結腸腺瘤有可能引起腸套疊、腹絞痛。

  那麼兒童型腸息肉有什麼症狀呢?

  兒童型息肉以便血、腹瀉、息肉脫出或腹痛、貧血等症多見。

  有時還可併發先天性畸形,如先天性心臟病等;

  其血便色澤鮮紅,附於糞便表面,不相混雜,出血量一般不大,甚似內痔出血。

  家族性黑斑息肉綜合症患者治療包括開腹手術、手術息肉切除、內窺鏡息肉切除術或(和)腸切除術。

  基因的發現具有重要的臨牀意義,家族性黑斑息肉綜合症家族成員更易患PJS,早期切除腸息肉,可延長家族性黑斑息肉綜合症患者的生存時間,對家族性黑斑息肉綜合症家族成員進行致病基因檢測,有助於及早確診PJS患者以及對其癌變風險進行早期猜測。

  過去認爲家族性黑斑息肉綜合症息肉癌變的可能性很小,患者如不發生急腹症不需治療。

  該病息肉的癌變危險性很高,而且胃腸道息肉也會導致腸套疊引起腸梗阻。

  所以,人們認爲一旦息肉診斷明確,應早期干預,對於反覆發作,內窺鏡又無法切除的複發性結腸息肉,非凡是伴有腺瘤樣改變的應當考慮結腸切除術。

  總之,家族性黑斑息肉綜合症患者有很高的癌性家族史和小腸息肉的易複發性,所以對家族性黑斑息肉綜合症患者和術後的家族性黑斑息肉綜合症患者可進行如下的處理:應每年定期作消化道的檢查,對胃、十二指腸、結腸和直腸內的息肉,若直徑達1cm就應用內窺鏡切除。

  對小腸內的小息肉無法觀察,但若直徑大於3cm,或有反覆的腹痛症狀就應當外科手術治療,非凡是息肉引起的腸套疊更應給予手術治療。

  對有可能惡變的消化道腸外臟器應當作腹部X線片,乳腺超聲,腹部CT等檢查。

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