多數大腸息肉起病隱匿

時間: 2012-02-21

  ,臨牀上可無任何症狀。一些較大的息肉可引起腸道症狀,主要爲大便習慣改變、次數增多、便中帶有粘液或粘液血便,偶有腹痛,極少數大便時有腫物自肛門脫出。一些患者可有長期便血或貧血。有家族史的患者往往對息肉的診斷有提示作用。

  一些典型的腸道外症狀常提示有息肉病的可能,一些患者常因腸道外症狀就診,切不可忽視。例如出現多發性骨瘤和軟組織腫瘤應考慮Gardner綜合徵的可能,出現皮膚粘膜色素斑應考慮P-J綜合徵等。一些作者指出,對可疑有息肉病的患者,即使家族無息肉病史,都應常規作結腸鏡檢查以排除綜合徵的可能。

  由於大腸息肉臨牀上常無症狀,即使出現某些消化道症狀如腹脹、腹瀉、便祕等也較輕微和不典型而往往被人忽視。一般多以便血、大便帶血、粘液血便來就診,又常誤診爲痔瘡等肛門疾患或“痢疾”而延誤其必要的檢查,因此,大腸息肉的診斷首先要提高醫師對本病的認識,凡原因未明的便血或消化道症狀者,尤其是40歲以上的中老年男性應注意作進一步檢查確診。這樣,大腸息肉的發現率和確診率可望大大提高。

  在治療方面,目前治療內鏡已取得了較大進展,即使一些較大的息肉亦能在內鏡下予以切除,因此給息肉病理活檢提供了方便。對於摘除的息肉常要求包括蒂部的取材,以全面觀察息肉的組織學形態。對於大腸腺瘤,目前主張進行全瘤病理檢查,以明確不典型增生程度、避免遺漏惡變。對於複合性息肉,由於它們不少是和腺瘤共存的,因此應進行多瘤病理檢查,特別是對多部位和老年患者。即使不能做到每一個息肉都進行病理檢查,也應對各個部位有代表性的息肉取材活檢,以發現複合性息肉,特別是具有惡變潛能的腺瘤。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-15
多數大腸息肉起病隱匿,臨牀上可無任何症狀。一些較大的息肉可引起腸道症狀,主要爲大便習慣改變、次數增多、便中帶有粘液或粘液血便,偶有腹痛,極少數大便時有腫物自肛門脫出。一些患者可有長期便血或貧血。有家族史的患者往往對息肉的診斷有提示作用。  一些典型的腸道外症狀常提示有息肉病的可能,一些患者常因腸道外症狀就診,切不可忽視。例如出現多發性骨瘤和軟組織腫瘤應考慮Gardner綜合徵的可能,出現皮膚粘膜色素斑應考慮P-J綜合徵等。一些作者指出,對可疑有息肉病的患者,即使家族無息肉病史,都應常規作結腸鏡檢查以排除綜合徵的可能。  由於大腸息肉臨牀上常無症狀,即使出現某些消化道症狀如腹脹、腹瀉、便祕等也較...
第2樓 熱心網友 2013-05-15
纖維腸鏡加組織活檢,小的話內鏡下摘除,大的需要開腹手術