慢性膽囊炎的症狀

時間: 2012-09-08

慢性膽囊炎患者的發病年齡和性別與急性膽囊炎患者相似。臨牀表現在不同患者則可有甚大差別,且與實際的病理變化也常不一致,有時患者可毫無症狀,而死後屍體解剖則發現膽囊有明顯的慢性病變;有時患者有劇烈的膽絞痛病史,但手術時發現膽囊病變卻並不嚴重。
  患者症狀可以明顯地從急性膽囊炎第1次發作後即不斷出現,也可以發病隱晦、症狀輕微,直至診斷確定後才注意有症狀存在。它可以有不定期的反覆發作,在急性發作時臨牀症狀同急性膽囊炎;不發作時則臨牀病象模糊不清,類似慢性“胃病”;也可以始終沒有急性發作而僅表現爲經常的上腹部隱痛不適和消化不良,有時則可以全無症狀。症狀之所以有差別主要是因膽囊炎症程度不同,時有或無膽囊結石,引起的反射性括約肌痙攣的程度亦各異,故膽囊之功能狀態亦隨之而有不同之故。

  患者通常有氣脹、噯氣以及厭食油膩現象,飽食以後常感上腹部不適,且不像十二指腸潰瘍在食後可減輕疼痛。患者常感有右肩胛骨下、右季肋下或右腰等處隱痛,在站立、運動或冷水浴後更加明顯。由於經常隱痛不適,患者很少運動,體重常有所減輕。一旦因結石嵌頓而有急性發作時,右上腹將有經常的鈍痛,並有陣發性加劇,且80%的患者可有噁心嘔吐(但噁心嘔吐在平時則屬少見)。25%伴有膽囊結石的患者在發作時還有輕度黃疸,而如結石進入膽總管,黃疸之發生率可高達60%。故在劇烈的膽絞痛後出現深黃疸者,大多表示膽總管內有結石阻塞。但有時也可能雖有結石存在而無疼痛或黃疸出現。此外,慢性膽囊炎患者還可以有兩種特殊表現:①風溼性的關節痛,特別在頸、背及其他關節,據說是一種特殊的慢性中毒現象;②心臟症狀,如心前區痛、心悸、氣促等,有時極似心絞痛。這兩種特殊表現在膽囊切除後均可獲得好轉或痊癒,因此這種情況非但不是手術的禁忌,且屬手術之適應證。

  體檢除右上腹有輕度觸痛外,一般無其他陽性症狀。少數患者因膽囊管阻塞而膽囊腫大者,偶爾可在右上腹部捫到圓形腫塊。有的還可發現患者略有皮膚和鞏膜輕度黃染,提示病變是在膽道系統。更有少數病例在第8~10胸椎右旁有壓痛,或在右頸胸鎖乳突肌兩下腳之間有壓痛,後者尤其有診斷意義。

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評論
第1樓 熱心網友 2014-06-10
膽囊炎是細菌性-感染或化學性刺-激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎病變,根據病情的緩急和症狀不同分爲急性膽囊炎和慢性膽囊炎。一、急性膽囊炎症狀1.右上腹絞痛。陳發性加劇,持續時間長,並向右肩或右背部放射,深呼吸、改變體-位或咳嗽等動作可使疼痛加重,以致患者屈身靜臥,不敢活動。2.膽囊腫大。約1/3~1/2的患者可在右上腹摸-到一個稍微-隆-起,像雞蛋大小的腫大膽囊,觸壓時疼痛加重。3.噁心嘔吐。有些患者會噁心和嘔吐,但嘔吐一般並不劇烈。4.發-熱。大多數患者還伴有發-熱,體溫通常在38.0℃~38.5℃之間,高熱和寒戰並不多見。5.少數患者還有眼白和皮膚輕度發黃。二、慢性膽囊炎1.平時可能經常有右...
第2樓 熱心網友 2014-06-10
一、急性膽囊炎右上腹絞痛。陳發性加劇,持續時間長,並向右肩或右背部放射,深呼吸、改變體位或咳嗽等動作可使疼痛加重,以致患者屈身靜臥,不敢活動。膽囊腫大。約1/3~1/2的患者可在右上腹摸到一個稍微隆起,像雞蛋大小的腫大膽囊,觸壓時疼痛加重。噁心嘔吐。有些患者會噁心和嘔吐,但嘔吐一般並不劇烈。發熱。大多數患者還伴有發熱,體溫通常在38.0℃~38.5℃之間,高熱和寒戰並不多見。少數患者還有眼白和皮膚輕度發黃。二、慢性膽囊炎平時可能經常有右上腹部隱痛,腹脹、胃灼熱、噯氣、噁心、吞酸等一系列消化不良的症狀,進食油煎或多脂肪的食物往往會使這些症狀加重。有的病人則感右肩胛下,右季肋或右腰等處隱痛,在站立...
第3樓 熱心網友 2014-06-10
一般都是之前慢慢積累成的 最後急性發作 主要是皮膚髮黃 靠近胃的位置比較疼(特別是吃大葷的食物的時候),包括大便顏色也是比較的深的!