主要表現在以下幾個方面：
胸痛
心血管疾病在胸部的疼痛主要有3個特點：一是往往由過度勞累、精神緊張、激動、過量吸菸、飲酒所致；二是發生部位多在胸骨後、心前區，個別還發生於牙齒和劍突下；三是胸痛放射，可放射到左肩部或左臂。各種心血管疾病亦有不同胸痛特點。其他的疾病，如氣胸、胸膜炎、肋間神經炎等也可有胸痛，故中年人出現胸痛時不可忽視。
(1)穩定型心絞痛。心絞痛每次發生約爲3—5分鐘。疼痛的時間，每日發生頻率以及部位變化不大。
(2)不穩定型心絞痛。在3個月以內，心絞痛的發生頻率、部位、強度、持續時間經常改變。進行性加劇者，疼痛時間長達10分鐘以上。
(3)臥位型心絞痛。此型多是由穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛發展而來，常發生於休息或熟睡時，疼痛較劇烈，易致心肌梗塞。
(4)心肌梗塞致胸痛。心肌梗塞的心前區疼痛劇烈，發作頻繁，持續時間長，有時可達1小時或數天，疼痛伴有壓榨感。
(5)胸主動脈夾層動脈瘤破裂。可發生突然撕裂痛，放謝範圍較大，病情發展迅速，導致很快休克並死亡。
(6)心臟神經官能症性心前區疼痛。多發部位於左前胸乳部，爲刺痛，時間短，每次1秒至幾秒。
心慌(心悸)
中年人有時出現心慌(醫學上稱謂心悸)，其主要有以下表現：
(1)快而有規則的心律。此種心律多見於竇性心動過速和陣發性心動過速。其特點是：①竇性心動過速一般爲逐漸增加或減慢心率，心率在每分100-150次，常發生於心肌炎、心衰，及感染、失血、休克、發燒等。②陣發性心動過速表現爲連續3次以上過早搏動，心率在每分160~220次，發病和終止均突然。
(2)緩慢而規則的心律。心率小於每分60次，見於竇性心動過緩、竇房結病變、竇房阻滯、交界性心律、完全性房室傳導阻滯等。此類疾病須心電圖檢查確診。臨牀表現各異，如竇性心動過緩可出現頭暈，嚴重房室傳導阻滯可出現暈厥。
(3)不規則心律。①竇性心律不齊。超源於竇房結的不規則心律，與呼吸週期有關，吸氣時快，呼氣時慢，多見於冠心病、心肌痛。正常人特別迷走神經張力亢進的人可發生。②過早搏動。不少過早搏動發生於過度勞累、過多吸菸、情緒激動的中年人，冠心病病人亦常見此體徵。
血壓高
中年人正常收縮壓小於或等於140毫米汞柱(18．7kPa)，舒張壓小於或等於90毫米汞柱(12.0kPa)。如果收縮壓大於或等於160毫米汞柱(21．3kPa)，舒張壓大於或等於95毫米汞柱(12.7kPa)爲高血壓病。血壓增高的原因有2種：一是原發性高血壓，約佔90％，稱爲高血壓病；二是繼發高血壓，又叫症狀性高血壓，約佔10％，常見於甲狀腺功能亢進、慢性腎炎、嗜絡細胞瘤、腦出血、顱內壓增高等。
頭痛
不少中年人常會有頭痛的症狀，不少疾病的前驅症狀都表現爲頭痛，但血管病變引起的頭痛，其發病和臨牀表現有其特點：①發病急；②多伴有高血壓；③發病與情緒有關。此頭痛多見於腦出血，高血壓腦病，蛛網膜下腔出血和腦梗塞等疾病。
(1)腦出血。常突然發生，頭痛劇烈，伴有嘔吐、頭昏，小腦出血往往表現爲後枕劇痛，並伴有頭昏行走不穩。
(2)蛛網膜下腔出血。突然發生，由於腦血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔出現刺激，頭痛極爲劇烈，並伴有嘔吐、眩暈。
(3)腦梗塞。起病時可有輕度頭痛，與側肢循環代償性擴張有關，頭痛常以缺血側頭痛爲主，有時伴有眼球后部疼痛。
(4)高血壓腦病。頭痛前往往先有血壓明顯升高，同時發生劇烈頭痛，頭痛可單側或雙側，伴有噁心、嘔吐，持續數分鐘，亦可達數天。
意識障礙
意識障礙包括，嗜睡，淺、中、深度昏迷，伴有不同程度隨意活動減少消失。腦血管病人有意識障礙，腦血管病俗稱腦血管意外或腦卒中；中醫稱中風。常見疾病有腦出血、蛛網膜下腔出血，腦梗塞(含腦血栓和腦栓塞)。
(1)腦出血：腦出血的意識障礙特點：①800%以上合併有高血壓病；②常常是在白天情緒激動，興奮過度，用力排便，以及用力操作時突發本病，或腦力勞動，長期處於過度緊張時發生；③發病前無先兆症狀，個別病人病前有暫時的意識模糊；④腦出血意識障礙一般發生較快，重型腦出血甚至數分或數十分鐘即進入昏迷狀態。
(2)蛛網膜下腔出血，也可發生意識障礙，意識障礙前時有劇烈頭痛和頸部發硬。
(3)腦血栓和腦栓塞意識障礙較少，腦血栓常在睡覺時發生。較重腦栓塞昏迷則發生急驟。
癱瘓
癱瘓是腦血管意外的重要體徵之一。不同的疾病，癱瘓的特點各有不同。
(1)腦出血所致的腦出血癱瘓，一般爲偏癱，即腦出血部位的對側肢體發生癱瘓。
(2)蛛網膜下腔出血癱瘓不明顯，有的出現輕度偏癱。
(3)腦血栓偏癱根據病程能分爲兩種類型：①進展型的癱瘓，症狀開始表現不明顯；②完全型癱瘓，在病後很短時間就出現癱瘓。
(4)腦栓塞癱瘓與腦梗塞基本相似。栓子若來自心臟，常伴有房纖維顫，脂肪栓子常伴有胸痛、咳嗽和手術史。
失語
失語是由於大腦優勢半球即一般爲左腦半球發生腦血管意外所致。短暫性腦缺血發作可出現急性而短暫的失語，歷時數分鐘或數小時，24小時內恢復正常。腦出血、腦血栓和腦栓塞等腦血管意外發生的失語多爲急性發病。腦出血病人一般在意識恢復後才發現失語，腦血栓則隨病情發展而失語，並逐漸加重。腦栓塞的失語亦爲突發。
腦疝
腦疝多是腦出血後重要併發症，它系由出血導致腦水腫，顱內壓增高而引起腦疝。高血壓腦出血急性期死亡病例中，有70%—80%死於腦疝。及時發現腦疝，積極採取手術治療對救治腦出血病人生命至關重要。腦疝主要分爲2種，其臨牀表現特點是：
(1)小腦幕切跡疝，主要有頭痛、嘔吐、意識障礙進行性加重，呼吸快、脈快、血壓高、病側瞳孔散大，進而雙側瞳孔散大，對光反射消失。
(2)枕骨大孔疝，枕下劇痛，頸強直，呼吸慢而不規則，脈快弱，血壓下降，瞳孔開始對稱性縮小，隨之散大。