沒有心絞痛的冠心病更危險(圖)

時間: 2014-06-27


導讀
:疼痛是一種非常重要的報警信號。對患者來說,該有疼痛而沒有發生疼痛,就等於人體自我保護的報警系統失靈。一旦真正患了冠心病而不出現任何報警信號,那就更危險。

  任何疼痛都是人體自我保護的感覺信號,心絞痛也不例外。心絞痛是冠心病的信號,一旦出現心絞痛,就會引起人們自省:我是否患了冠心病?

  大多數冠心病都會出現心絞痛,但偏偏有些人,已經確診爲冠心病,就是沒有心絞痛發作,這種冠心病叫做隱性冠心病。一般都是因別的病到醫院體檢,發現心肌缺血而知道的。

  隱性冠心病爲什麼沒有心絞痛呢?遇到這種情況要不要治療呢?

  心絞痛通常是由心肌缺血引起的。心肌缺血時,分佈在心臟的神經末梢受到刺激,傳遞到大腦的痛覺中樞,就會感到胸痛,我們把這種胸痛叫做心絞痛。疼痛必須達到一定程度才能被感覺出來,也就是說,疼感存在一個“閾值”,但不同的人對疼痛的感覺有很大差別,有的對疼痛很敏感,稍有疼痛就覺察出來,這種人對疼痛的“閾值”比較低,一旦出現心肌缺血,立刻就會出現心絞痛;另有一些人對疼痛不敏感,疼痛“閾值”較高,即使已有較嚴重的心肌缺血,也感覺不到疼痛,沒有心絞痛發生。醫生把這叫做“無痛性心肌缺血”,這就是隱性冠心病。這種情況最常發生在老年人,甚至已經發生心肌梗死,也無心絞痛發生,這是非常危險的。

  疼痛是一種非常重要的報警信號。對患者來說,該有疼痛而沒有發生疼痛,就等於人體自我保護的報警系統失靈。一旦真正患了冠心病而不出現任何報警信號,那就更危險。在實際生活中,我們常常遇到這種情況,有的人平時看似很“健康”,卻突然猝死或發生心肌梗死。實際上,這很大一部分人早已埋下冠心病的禍根,只不過因沒有心絞痛而被忽視。

  真正一點症狀都沒有的冠心病是很少見的。但確有部分病人胸痛不重,未引起病人注意。如果仔細追問病史,大部分還是有過“心窩部不舒服”、“心慌”、“心裏難受”、“有點氣不夠用”的感覺。實際上“氣不夠用”是心肌缺血最常見而典型的症狀,比心絞痛還常見,只是教科書上沒有強調這一點,所以沒有引起人們甚至醫生重視。

  從醫學角度看,隱性冠心病也是真正的冠心病,只不過沒有心絞痛而已。和有症狀的冠心病一樣,同樣應該及時治療。因爲沒有足以引起人們重視的症狀,所以更危險。冠心病的治療目標是防止冠狀動脈粥樣硬化的進一步發展,預防心肌梗死,減少心臟事件的發生,緩解症狀,減輕痛苦,降低死亡率。因此,雖然沒有心絞痛發生,只要有心肌缺血的明確證據,就應該積極治療。

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