風心病的病因與症狀

時間: 2015-11-28

  【摘要】:風心病病因是急性風心病所遺留下來的心臟病變,其中以心臟瓣膜病變最爲常見,即風溼性心瓣膜病或簡稱風心病,爲國內最常見的一種心臟病。患者多爲20~40歲青壯年,女性較多。

  風溼性心臟瓣膜病亦稱慢性風心病,是指急性風溼性心臟炎後所遺留下來的以心臟瓣膜病變爲主的一種心臟病。

  風心病病因

  是急性風心病所遺留下來的心臟病變,其中以心臟瓣膜病變最爲常見,即風溼性心瓣膜病或簡稱風心病,爲國內最常見的一種心臟病。患者多爲20~40歲青壯年,女性較多。

  風心病簡稱“風心”。風心病病因的實質係指溼性心臟病炎在心臟瓣膜上留下疤痕所造成的後遺病,使瓣膜狹窄與關閉不全,多見於二尖瓣,其次是主動脈瓣,由於心臟瓣膜的狹窄與關閉不全加重了心臟負擔,而導致心律失常和心力衰竭,可出現呼吸困難、咯血、心悸、咳嗽、心絞痛等現象,典型二尖瓣狹窄者可見顴面部暗紅、脣紫。

  風溼性心瓣膜病是我國最常見的心臟病,在成人心血管疾病中,本病約佔40%,多數病人爲20至40歲的青壯年,女性稍多。臨牀上以單純二尖瓣病變最爲常見,佔70%至80%,二尖瓣合併主動脈瓣病變次之,佔20%至30%。

  風心病症狀

  以二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈關閉不全分別敘述。

  (一)二尖瓣狹窄:

  青壯年有見溼熱病史,心功能代償期可無症狀,失代償後,出現活動後氣短、心悸,陣發性呼吸困難。嚴重時端坐呼吸,咯血等,晚期出現右心衰。明顯二尖瓣面容(兩顴及口脣紫紅,心尖部觸到舒張期震顫)。

  (二)二尖瓣關閉不全:

  心功能代償期可無症狀,一般可心悸、活動後喘促、疲勞,乏力,咯血等左心功能不全。後期出現右心功能不全症狀,如肝大,下肢浮腫。體徵明顯,心尖部可見搏動增強及觸到有力的侷限性擡舉樣衝動,叩診心界向左下擴大。

  (三)主動脈瓣狹窄:

  重症者出現頭昏,甚者暈厥,心絞痛,心律失常,甚或猝死。晚期出現呼吸困難、咳嗽、咯血等左心功能不全症狀,體徵爲主動瓣區聽到響亮粗糙的吹風樣收縮期雜音,向頸部傳導,並伴有收縮期震顫等。

  (四)主動脈關閉不全:

  失代償期可見心悸、頭部有振動感,偶有心絞痛,重者出現陣發性呼吸困難,咳嗽等左心衰竭的表現。頸動脈及足背動脈搏動明顯,心尖瓣搏動增強,向左下移位,呈擡舉性。

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