肥厚性心肌病的症狀有哪些!

時間: 2015-10-19

  摘要:肥厚型心肌病是一種以心肌進行性肥厚、心室腔進行性縮小爲特徵,典型者在左心室,以室間隔爲甚,偶而可呈同心性肥厚爲特徵的一種心肌病。病因尚不明確,通常爲常染色體顯性遺傳。

  肥厚型心肌病是一種以心肌進行性肥厚、心室腔進行性縮小爲特徵,典型者在左心室,以室間隔爲甚,偶而可呈同心性肥厚爲特徵的一種心肌病。病因尚不明確,通常爲常染色體顯性遺傳。以下是有關於它的一些症狀。

  (1)勞力性呼吸困難:約80%的病人於勞累後出現呼吸急促,這與左室順應性差,充盈受阻,舒張末期壓力升高及肺淤血有關。

  (2)心前區悶痛:約2/3病人出現非典型的心絞痛,常因勞累誘發,持續時間長,對硝酸甘油反應不佳,可能由於肥厚的心肌需血量增加,冠狀動脈血供相對不足,故有心肌缺血表現。

  (3)暈厥:1/3病人發生於突然站立和運動後暈厥,片刻後可自行緩解,此症狀可以是病人惟一的主訴。發生暈厥的原因認爲:①由於左室順應性差和流出道梗阻,造成心排血量降低,導致體循環、腦動脈供血不足所致。②體力活動或情緒激動,交感神經興奮性增高,使肥厚的心肌收縮力增加,致使左室順應性進一步降低,舒張期血液充盈更少,流出道梗阻更加重,心排血量更減少,故病人常感心悸、乏力。

  (4)乏力、頭暈與昏厥:多在活動時發生,是由於心率加快,使原已舒張期充盈欠佳的左心室舒張期進一步縮短,使原已舒張期充盈欠佳的左心室舒張期進一步縮短,加重充盈不足,心排血量減低。活動或情緒激動時由於交感神經作用使肥厚的心肌收縮加強,加重流出道梗阻,心排血量驟減而引起症狀。

  (5)心悸:由於心功能減退或心律失常所致。

  (6)猝死:多數學者認爲有下列情況爲猝死高危者:①發生過心臟驟停的倖存者,且有室顫證據。②發生過持續性心動過速的病人。③有猝死家族史。④有高危性的基因突變。⑤幼年發病者。⑥心肌肥厚顯著者。⑦運動引起的低血壓。

  (7)心力衰竭:在病情晚期,可出現左、右心力衰竭的症狀,如氣喘、心慌、不能平臥、肝臟增大、下肢水腫等等。由於心肌順應性減低,心室舒張末期壓顯著增高,繼而心房壓升高,且常合併心房顫動。晚期患者心肌纖維化廣泛,心室收縮功能也減弱,易發生心力衰竭與猝死。

相關文章
評論