硫氮卓酮對冠心病心絞痛患者的治療作用
腫擴大組爲A組：共3O例，其中男19例，女l1例；年齡46～78歲，平均61．3歲。CT掃描證實爲非血腫擴大者爲B組：共34例，其中男21例，女13例；年齡51～8O歲，平均63．5歲。臨牀特點：A組人院時平均動脈壓(MAP)在13．3～34．5kPa之間，平均23．9kPa，且血壓持續增高。首次腦CT掃描時出現頭痛2O例，伴嘔吐4例，意識清楚26例，嗜睡4例；出現偏癱者3O例。合併冠心病15例，糖尿病6例，長期飲酒(每天超過250g，持續10a以上者)6例，長期口服阿司匹林或藻酸雙酯鈉5例，慢性肝病4例。CT掃描示基底節區出血26例，血腫形態不規則18例，血腫均未破入腦室，皮層下血腫4例。第一次CT掃描時間1～3h2O例，3～13h表2兩組治療前後各生化指標的比較(j±5)與對照組比較P<0．053討論近幾年來鈣離子拮抗劑在治療冠心病心絞痛方面已經起到了積極的作用。最近亦有報道‘l】對冠心病的治療持相反的態度，筆者通過近幾年來的觀察認爲，硫氮卓酮對冠心病心絞痛患者緩解臨牀症狀療效肯定，特別是對硝酸甘油效果不佳的病例，加用硫氮卓酮可起到較好的臨牀療效。在一些大型血檢驗中證明鈣拮抗劑可逆轉頸動脈內膜中膜厚度，並在國際抗動脈粥樣硬化治療研究中‘3J，可減少新生冠狀動脈粥樣硬化竈等，提示鈣拮抗劑有抗動脈硬化作用。研究結果顯示[4．51硫氮卓酮膠囊對冠心病心絞痛有較好的臨牀療效，與對照組比較臨牀療效和心電圖改善明顯高於後者。研究證明硫氮卓酮有明顯的抗氧化作用，治療後能明顯降低LPO含量，提高S0D的活性，對改善緩解症狀及其提高心肌抗氧化能力有一定關係。根據以上研究結果，筆者認爲對心絞痛症狀發作頻繁，特別是伴有心率較快和血壓偏高者，可在硝酸脂類藥物、抗血小板聚集藥物等綜合治療的基礎上加用硫氮卓酮治療，能起到較好的臨牀療效。・40・總之，硫氮卓酮使用方便，安全有效，副作用較少，價格低廉，可作爲常規治療冠心病心絞痛藥物之一，值得臨牀推廣使用。
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