如何區分真假心絞痛!

時間: 2013-12-06

  隨着冠心病發病率的逐年上升,不少人開始對其產生恐懼,稍有胸痛就懷疑自己得了心絞痛。其實並非所有胸痛都是心絞痛,其原因很多,不需要過於敏感。呼吸、胸膜、頸椎等都可以引起胸痛,所以辨別心絞痛要從疼痛的部位、性質、誘因和持續時間四個方面來綜合判斷。

  首先,某些發作部位不穩定的疼痛,一般都不是心絞痛。心絞痛主要在胸骨體上段或中段之後,有時橫貫前胸,或放射至左肩、左臂內側、無名指和小指,及頸、咽、下頜。

  其次,心絞痛不像針刺或刀扎那樣尖銳,而通常表現爲壓迫、發悶或緊縮感,也可有灼燒感。發作時,病人往往不自覺地停止正在進行的活動,直到症狀緩解爲止。

  第三,從誘因上來看,心絞痛不會發生在勞累之後,而是多在勞力或激動的當時。它通常由體力勞動或情緒激動所激發,如憤怒、焦急、過度興奮,另外,飽食、寒冷、吸菸、心動過速、休克等也可以誘發心絞痛。

  第四,相比其他類型胸痛,心絞痛的持續時間一般不長,疼痛出現後常逐步加重,然後在3到5分鐘內逐漸消失,並且一般都會在停止誘發症狀活動後疼痛即緩解,在舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內使疼痛得到緩解。

  以上所說的是穩定性心絞痛的典型症狀,但不穩定型心絞痛比穩定性程度更爲嚴重,它疼痛持續的時間可達30分鐘;疼痛加劇;病人在安靜時也可能發生;舌下含服硝酸甘油不能完全緩解症狀。郭教授提醒,當出現心絞痛時,一定要及時到醫院就診,否則可能發展爲急性心肌梗死。

  假性心絞痛的主要症狀表現爲:胸痛發作與體力活動無關,而與飲食和體位改變(如彎腰或躺下)有關;除胸痛症狀外,常伴有噯氣、泛酸、燒灼感以及吞嚥困難等消化道症狀;抗酸劑可使胸痛緩解;胸痛發作時,心電圖檢查無變化。

  另外,X線食管鋇餐檢查及內窺鏡檢查有助於疾病的診斷。根據以上症狀的特點,再結合相關細緻的檢查,便可將假性心絞痛與心絞痛區分開來。

相關文章
評論