癲癇病的治療聚焦癲癇反覆重複發作原因

時間: 2012-08-03

大約 1/3 癲癇患者經過多次治療最終演變成難治性癲癇 ” 宋教授說,

臨牀證明。癲癇是一種常見的神經系統疾病,發病誘因很多,病程較長,容易復發。那麼,癲癇臨牀較常見的復發原因有哪些呢?

第一、治療不徹底。宋教授指出,多年的臨牀發現,許多癲癇患者的復發與未能經過系統、全面、完全治療有關。有不少患者開始治療效果是不錯的但是一有療效就自行停藥,會導致病情反覆發作。這些患者及其家屬認爲只要癲病近期不發作、生活能夠自理,疾病就算好了殊不知發作的控制是由於藥物作用的結果,並不意味着大腦神經元功能完全恢復正常,因此在停止治療後,發作又出現,有時甚至比以前發作還要嚴重,導致惡性循環,形成難治性癲癇。一定要清楚,癲癇病是一種病程相對長、治療難度相對大的疾病,發作得到控制後一般仍需較長時間的鞏固治療,起碼應在症狀消失一到兩年後,才幹逐步停藥。有的患者或家屬有一個認識誤區,總認爲是藥三分毒 ” 認爲臨時服藥會造成大腦功能和身體損害,還有的從眼前的經濟利益動身,中斷治療,諸如此類的問題往往導致疾病復發。因此,癲癇強調要儘早、全面、完全、系統地治療。治療不徹底、用藥不規範、反覆復發的患者其治療效果往往也較差,最後往往形成難治性的頑固癲癇了正確的做法應定期隨診並驗血,讓醫生及時瞭解患者服藥後的狀況,並以此來判斷是否該換藥、改變劑量還是停藥。

第二,患者生活接受力弱。一般來說,癲癇患者的精神接受能力和身體素質都較差,因此生活中的不良撫慰容易導致疾病的復發,如婚姻、家庭、工作等出現了問題,癲癇患者無法接受容易發病,因此要重視並處理好這些問題。因此,癲癇患者在加強學習癲癇防治相關知識的同時,加強自身修養非常重要。正確對待自己的疾病,正確地處理生活中的問題,同時家屬應該多支持患者,以疏導和寬慰爲主,使患者有一個良好的心理和生活環境,這樣就可減少復發。

第三,癲癇有一定的誘發因素,具體誘發因素因人而異。患者應多注意總結自己發作前的先兆表示和誘因,對感冒、驚恐、飲食不當、天氣變化、強烈撫慰等多加觀察和體會,並儘量避免這些可能的誘發因素,同時還應定期到專科複查,必要時作相關的血藥濃度檢測,以便調整藥物的劑量和用法,使發作控制更理想。

第四,存在下面一些因素的患者,停藥後複發率較高,因此停藥更需慎重: 1.30 歲以後發病者; 2. 控制前發作頻率高、病程長者; 3. 大腦有器質性病變者; 4. 存在精神發育障礙者; 5. 停藥前腦電圖異常者,尤其是重度異常者; 6. 停藥前多藥聯用或血藥濃度高者; 7. 某些發作類型:如複雜部分性發作、小發作變異型。

最後,宋教授說:若是及時給予正規抗癲癇診療,臨時規律服藥,定期複查, 80% 以上的癲癇患者完全能控制病情。另外,重視癲癇的規範診療非常重要,一旦明確診斷,治療越早越好,腦損傷將越小、復發越少、預後越好。

宋濟民教授師承我國名老中醫趙老醫學名家,從事醫院臨牀、醫療、教學、科研工作近 50 餘年,主編及參與主編了癲癇症治》脾氣虛證的研究》實用中醫腦病學》等中醫醫學專業著作 20 部,全國性雜誌上發表文章 30 餘篇,參與全國性學術會議 800 餘次,先後代表我國中醫學術界出國訪問近 80 餘次,並多次榮獲部、院級科研成就大獎。幾十年來,閆孝誠教授致力於各類型疑難腦病及兒科疾病的研究和治療工作。對癲癇病、小兒多動症、智力障礙、小兒腦積水、腦癱等各種疑難腦病及兒科疾病有獨到見解,並取得了創新性的效果,尤其在治療原發性癲癇、老年方面的貢獻,更是顯著卓越。                            

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