寶寶頭大 家長應警惕先天性腦積水

時間: 2011-10-23
來自:39健康網    實際案例:李媽媽的寶寶自出生後不久,頭就顯得比其他孩子大很多。李媽媽一直認爲這是孩子“聰明”的表現。但孩子一歲後,常常出現餵食困難,高音調的啼哭,眼睛一直往下看,大運動和精細運動的發育都落後於同齡兒,後來竟然發生了一次四肢抽搐。李媽媽在朋友建議下帶孩子到醫院就診,頭顱CT檢查提示:腦積水。經手術後,寶寶的症狀好轉得很快,智力和運動發育逐漸跟上了同齡兒,頭圍也變得跟其他同齡兒相似,再也沒有出現四肢抽搐。

  如果誰家的寶寶腦袋瓜大,就會有人說頭大聰明,很少有人會想到其實腦積水也會導致腦袋大。有些人還可能認爲是缺鈣導致的,就給孩子補鈣,可是往往等到補鈣無效或出現嚴重症狀時纔去正規醫院就診。專家表示,如果腦積水未能及時規範治療,易造成孩子視力、智力、聽力、語言、肢體等殘疾。

  原因:懷孕期間亂用藥可致病

  先天性腦積水的形成,主要是胎兒腦脊液循環系統發生障礙,表現在腦脊液分泌和吸收出現不平衡。腦積水產生的原因非常多,有先天發育不完善或是顱內感染,出血、腦外傷等。主要可分爲遺傳性因素和懷孕過程的外界干擾因素。懷孕過程受到的外界干擾因素,涉及方面很廣,比如胎兒發育的環境、孕婦使用的藥物、孕婦自身遭到病毒感染等。

  危害:頭顱偏大智力遲鈍

  影響是多方面的,剛開始比較輕,可能表現在語言功能,說話不流利,另外聽不見,看不見等表現,另外會導致肢體運動障礙,像癱瘓人一樣的狀況,這些狀況都會給孩子帶來很大的傷害。智力當然也受影響,因爲人的腦子支配着全身的各種活動,包括智力、語言、運動等等,有的孩子因爲視力不好看不到,有的影響聽力。所以腦子受壓後,全腦功能都會受影響。

  腦積水患兒如果不治療是活不大的,如果嚴重可以壓迫生命中樞而死亡,另外合併其他併發症也可以死亡,所以這種孩子如果不治療活到20歲是很少的。

  早期發現:通過測量寶寶的頭圍

  家長可根據上面介紹的症狀,通過細心觀察,爭取早期發現問題。也可通過測量寶寶的頭圍來發現問題。正常新生兒的頭圍是33~35釐米,出生後6個月,平均每月增加1.2~1.3釐米,後半年增加2~4釐米。1歲時,嬰幼兒平均頭圍爲46釐米,第2年增加2釐米,第3~4年增加2釐米。五歲時,正常兒童頭圍可達50釐米。而腦積水患兒頭圍可達同齡正常孩子頭圍值的2倍以上。一旦懷疑孩子患有腦積水,應帶孩子到醫院做頭部CT檢查。對於經CT確診爲腦積水的患兒,還需再做核磁共振檢查,以明確引起腦積水的原因。

  預防:準媽媽要注意防止感染

  首先,在妊娠期,準媽媽要注意防止感染,比如風疹病毒、麻疹病毒,要定期進行產前檢查,一般在16~18周時應該能發現一些問題。其次,生產時要避免產傷。等新生兒分娩出來以後,如果孩子早產,要有早產監護,如果孩子足月,要有足月的處理,避免感染,這是防止後期出現腦積水的措施之一。

  治療:病兒1~3歲做手術最佳

  先天性腦積水在母體內一旦形成,胎兒出生後很難治療。專家直言:“這個病治療很麻煩,目前醫學界尚未有能將其治癒的良方。”

  針對先天性腦積水,現有的治療方法基本上是“治標不治本”。比較多的做法是採取“分流術”,也就是通過做手術在患者腦內植入一條引流管,將其連通腹腔,以排出腦部的積水。不過,分流術依然會遇到不少麻煩。比如,引流管遭遇堵塞就要重新換;手術期間應避免腹腔出現感染等。

  專家談到,發現新生嬰兒患有這一病症後,應該儘早動手術干預。最佳時段在1~3歲期間,提早治療將有效避免病情對幼兒智力、行動能力等方面的傷害。

  早發現嬰幼兒腦積水:9項指標

  小孩的腦袋出生時有一個標準,足月出生一般情況在34、35釐米左右正常,如果小孩生下來腦袋就比別人大,比如38、40釐米,恐怕就要考慮是不是有問題了。

  1、前囟飽滿

  2、頭皮血管怒張

  3、雙眼下視

  4、頭顱異常增大

  5、頭圍大小與年齡不相稱

  6、嬰兒愛哭鬧

  7、頻繁吐奶

  8、不能“三翻六坐七滾八爬週會走”

  9、頭痛、視力下降

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