原發性肝癌的療效

伽瑪刀配合增敏劑和介入化療栓塞治療原發性肝癌的療效分析

接續：

伽瑪刀和TACE配合治療肝癌，可相互彌補各自的不足，達到較好的療效。伽瑪刀治療前先行介入治療，可使腫瘤縮小，爲伽瑪刀殺滅更多的腫瘤細胞創造條件；其次瘤體的縮小可減少伽瑪刀的照射容積，減輕放射副反應；TACE治療的化療藥物可對伽瑪刀起協同或增敏作用。另外ＴＡＣＥ治療殺滅一定數目的癌細胞，促使殘存的非增生期細胞進入增生期，有利於乏氧細胞再氧合，從而提高放射治療的敏感性，增加伽瑪刀治療的殺滅作用。周振華[9]等採用立體適形放射治療聯合肝動脈化療栓塞治療肝細胞性肝癌46例，結果顯示中位生存時間16個月, 1、2、3年生存率分別爲60. 9%、39. 1%和28. 3%。1、2、3年局部控制率分別爲73. 9%、56. 5%和39. 1%。1、2、3年遠處轉移率分別爲15. 2%、21. 7%和34. 8%。康靜波[10]等採用伽瑪刀配合TACE治療原發性肝癌，總有效率爲81.4%(105/129)，伽瑪刀配合TACE組的1 年及2 年生存率分別爲69.6%、44.6%。

伽瑪刀治療是立體定向放射治療的一種特殊形式，它採用旋轉聚焦原理，使裝在旋轉式源體上的30個鈷-60放射源圍繞病竈中心做錐面旋轉聚焦運動，以非共面方式從不同方向穿射正常組織而將焦點聚焦至腫瘤；，此技術提高了PTV的精確性和高劑量分佈；且降低了PTV（計劃靶區）周圍正常組織的照射劑量，使患者在接受治療腫瘤的同時避免了受照範圍過大。我們採用伽瑪刀治療肝癌目的是增加腫瘤局部劑量，降低正常組織受量，以提高治療效果。