原發性肝癌診斷與分期標準（草案）

　　1．病理學診斷：
肝內或肝外病理學檢查證實爲原發性肝癌。 　　2．臨牀診斷：( l)AFP＞4O0μg／L，能排除活動性肝病、妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤及轉移性肝癌，並能觸及堅硬及有腫塊的肝臟或影像學檢查具有肝癌特徵的佔位性病變者。(2)AFP≤4OOμg／L，兩種影像學檢查證實有肝癌特徵性佔位性病變或有2種肝癌標誌物(甲胎蛋白異質體、異常凝血酶原、γ谷氨酰轉肽酶同功酶Ⅱ及α-L-巖藻糖苷酶等)陽性及一種影像學檢查發現有肝癌特徵性佔位性病變者。(3)有肝癌的臨牀表現並有肯定的肝外轉移竈(包括肉眼可見的血性腹水或在其中發現癌細胞)並能排除轉移性肝癌者。 分期標準： 　　Ⅰ期：1或2個、〈5cm、在1葉，無門靜脈癌栓（下腔靜脈、膽管癌栓），無肝門、腹腔淋巴結腫大，無遠處轉移，肝功能Child 分級A級，對應分期：1977年Ⅰ，TNM Ⅰ、Ⅱ； 　　Ⅱa期：1或2個、5-10cm、在1葉或<5cm、在2葉，無門靜脈癌栓（下腔靜脈、膽管癌栓），無肝門、腹腔淋巴結腫大，無遠處轉移，肝功能Child 分級A或B級； 　　Ⅱb期:1或2個、>10cm,或3個、<10cm、在1葉，或1或2個、5-10cm、在2葉，無或分支有門靜脈癌栓（下腔靜脈、膽管癌栓），無肝門、腹腔淋巴結腫大，無遠處轉移，肝功能Child 分級A或B級，對應分期：1977年Ⅱ，TNM ⅢA； 　　Ⅲ期：癌結節〉3個，或>10cm,或在2葉，1或2個、>10cm、在2葉，門靜脈主幹有癌栓，肝門、腹腔淋巴結腫大，有遠處轉移，肝功能Child 分級C級，對應分期：1977年Ⅲ，TNM ⅢB、ⅣA、ⅣB。