肝癌是怎麼一回事

　　現在的我們對肝炎還好一點，以前的人對於肝炎哪有現在這樣，人們以前就一隻認爲肝炎是治不好的，而且肝炎是會傳染的，那麼肝癌到底是怎麼一回事呢，今天我們就來探討一下，肝癌到底是怎麼一回事吧。
　　肝癌是指發生於肝臟的惡性腫瘤，包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種，人們日常說的肝癌指的多是原發性肝癌。原發性肝癌是臨牀上最常見的惡性腫瘤之一，根據最新統計，全世界每年新發肝癌患者約六十萬，居惡性腫瘤的第五位。原發性肝癌按細胞分型可分爲肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態可分爲結節型、巨塊型和瀰漫型。
　　肝癌是死亡率僅次於胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤，初期症狀並不明顯，晚期主要表現爲肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等症狀。臨牀上一般採取西醫的手術、放化療與中藥結合療法，但晚期患者因癌細胞擴散而治癒率較低，因此要做到肝癌的早期發現、早期診斷、早期治療。
　　肝癌檢查主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟影像學檢查。甲胎蛋白是目前常用的，也最簡單實用。我國60%以上肝癌病例的血清AFP>400μg/L，95%的肝癌患者具有乙肝病毒(HBV)感染的背景，10%有丙肝病毒(HCV)感染背景，還有部分患者HBV和HCV重疊感染，因此如果在病毒性肝病基礎上合併AFP>400μg/L應該高度懷疑肝癌可能，儘早完善影像學相關檢查，做到早發現、早診斷、早治療。
　　1、最常用的是肝臟超聲檢查，超聲檢查爲非侵入性檢查，對人體組織無任何不良影響，其操作簡單、直觀準確、費用低廉、方便無創、廣泛普及，可用於肝癌的普查和治療後隨訪。
　　2、CT已經成爲肝癌診斷的重要常規手段。腹部CT增強掃描可清楚地顯示肝癌的大小、數目、形態、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度，以及與肝內管道的關係，對於進一步明確診斷，與其他良性肝臟佔位相鑑別，同時明確肝癌的分期分級，對於指導治療及判斷預後有重要意義。通過影像分析軟件還可以對肝臟內各管道進行重建，可以精確到各肝段血管的走行，腫瘤與血管的關係，模擬手術切除平面，測算預切除腫瘤的體積和剩餘肝體積，極大的提高手術安全性。
　　3、肝臟特異性MRI能夠提高小肝癌檢出率，同時對肝癌與肝臟局竈性增生結節、肝腺瘤等的鑑別有較大幫助，可以作爲CT檢查的重要補充。
　　肝癌的臨牀表現是什麼呢，主要有一下幾點：
　　肝痛，乏力，納差，消瘦是最具特徵性的臨牀症狀。
　　早期症狀：
　　肝癌的早期表現很不典型，往往容易被忽視。以下症狀可供參考：
　　1、食慾明顯減退：腹部悶脹，消化不良，有時出現噁心、嘔吐；
　　2、右上腹隱痛：肝區可有持續性或間歇性疼痛，有時可因體位變動而加重；
　　3、乏力、消瘦、不明原因的發熱及水腫；
　　4、黃疸、腹水、皮膚瘙癢；
　　5、常常表現爲鼻出血、皮下出血等。
　　中、晚期症狀：
　　肝癌的典型症狀和體徵一般出現於中、晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等。
　　1、肝區疼痛：最常見的是間歇持續性鈍痛或脹痛，由癌迅速生長使肝包膜繃緊所致腫瘤侵犯膈肌疼痛，可放射至右肩或右背；向右後生長的腫瘤可致右腰疼痛；突然發生劇烈腹痛和腹膜刺激徵提示癌結節包膜下出血或向腹腔破潰。
　　2、消化道症狀：胃納減退，消化不良，噁心嘔吐和腹瀉等因缺乏性特異性而易被忽視。
　　3、乏力，消瘦，全身衰弱晚期少數病人可呈惡病質狀。
　　4、發熱：一般爲低熱偶達39℃以上，呈持續發熱或午後低熱或馳張型高熱。發熱與癌腫壞死產物吸收有關。癌腫壓迫或侵犯膽管可併發膽道感染。
　　5、轉移竈症狀：腫瘤轉移之處有相應症狀，有時成爲發現肝癌的初現症狀。如轉移至肺可引起咳嗽，咯血；胸膜轉移可引起胸痛和血性胸水；癌栓栓塞肺動脈或發枝可引起肺梗塞，可突然發生嚴重呼吸困難和胸痛；癌栓阻塞下腔靜脈可出現下肢嚴重水腫，甚至血壓下降；阻塞肝靜脈可出現Budd-Chiari綜合徵，亦可出現下肢水腫；轉移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折；轉移到脊柱或壓迫脊髓神經可引起局部疼痛和截癱等；顱內轉移可出現相應的定位症狀和體徵，如顱內高壓可導致腦疝而突然死亡。
　　6、其他全身症狀：癌腫本身代謝異常或癌組織對機體產生的各種影響引起的內分泌或代謝方面的症候羣稱之爲伴癌綜合徵，有時可先於肝癌本身的症狀。常見的有：
　　⑴自發性低血糖症：10～30%患者可出現系因肝細胞能異位分泌胰島素或胰島素樣物質，或腫瘤抑制胰島素酶，或分泌一種胰島β細胞刺激因子，或糖原儲存過多；亦可因肝癌組織過多消耗葡萄糖所致此症。嚴重者可致昏迷休克導致死亡，正確判斷和及時對症處理可挽救病人避免死亡。
　　⑵紅細胞增多症：2～10%患者可發生可能系循環中紅細胞生成素增加引起的相關症狀。
　　⑶其他罕見的尚有高脂血症、高鈣血癥類癌綜合徵、性早期和促性腺激素分泌綜合徵、皮膚卟啉症和異常纖維蛋白原血癥等，可能與肝癌組織的異常蛋白合成異位內分泌及卟啉代謝紊亂有關。
　　7、伴癌綜合症：由於腫瘤本身代謝異常，進而影響機體而致內分泌或代謝異常方面的症候羣，稱之爲伴癌綜合症。以低血糖症、紅細胞增多症較常見，其他還有少見的高血脂、高血鈣、性早熟、促性腺激素分泌綜合症、類癌綜合症等。
　　8、肝癌體徵—黃疸。黃疸是中晚期肝癌的常見體徵，瀰漫性肝癌及膽管細胞癌最易出現黃疸。黃疸多因膽管受壓或癌腫侵人膽管致膽管阻塞，亦可因肝門轉移淋巴結腫大壓迫膽管所致。少數病例病人因肝癌組織向膽管內生長，腫塊將膽管堵塞，引起阻塞性黃疽。
　　我們因爲自己無知二隊一些疾病產生一種莫須有的畏懼感，千萬不要這樣，得了疾病並不可怕你，可怕的是我們沒有及時的清醒，沒有及時的接受治療，錯過治療的最佳時機，現在就讓我們好好學習這篇肝癌是怎麼一回事？不要等以後後悔。