肝硬化腹水患者的飲食六注意

    肝硬化是一種影響全身的慢性疾病，其病理特點爲肝實質細胞廣泛變性、壞死與再生，纖維組織增生，肝的正常結構發生紊亂，結果使肝臟變形變硬，故稱肝硬化。肝硬化腹水病人除了注意休息、積極給以藥物治療外，合理的營養與飲食，也是輔助治療的一個重要措施。
    肝硬化腹水病人的飲食原則有以下幾點：
    蛋白質的供給  肝臟是體內蛋白質代謝的主要器官，尤其是白蛋白，每天在肝內可以合成11-14克。一個成年人體內約含330克蛋白質，其中約130克在血管內，200克左右在血管外。雖然在體內的部位不同，但都要進行新陳代謝。肝臟自身的蛋白質一般7天更換一次，周圍血液循環的蛋白質約14-21天更換一次，而這些蛋白質分解後都要由肝臟來合成。因此，肝臟有了病變，就影響肝臟的新陳代謝。給肝硬化病人以高蛋白飲食，可保護肝臟，促使已損傷的肝細胞恢復和再生。實驗證明，肝硬化腹水多伴有低蛋白血癥，如果血漿蛋白不能提高，則其他療法亦難奏效。因此，應供給高蛋白飲食，每公斤體重以1.2-1.5克爲佳，全日蛋白質爲80-100克，其中一半應來自生理價值較高的瘦肉、魚、乳、禽蛋及大豆製品。
    但必須注意，如果是肝功能明顯減退或出現肝昏迷先兆的患者，則應嚴格限制蛋白質的攝入，以防病情進一步惡化。
    熱量的供給  碳水化合物是我們每天膳食的主要組成部分，大約佔全日總熱量的60％-65％，主要由五穀雜糧、蔬菜、水果和糖類供給。供給足夠的熱量可減少蛋白質的消耗，減輕肝臟的負擔，促使肝細胞再生。肝硬化腹水病人在休息的條件下，每天每公斤體重應供給熱量160千焦左右。
    脂肪的供給  肝硬化腹水病人的飲食宜清淡和容易消化，脂肪不宜過多。過多的脂肪可在肝內堆積引起脂肪肝，會直接加重病情。每天從飲食中攝入量以40-45克爲宜，且以食用植物性脂肪爲好。
    維生素的供給  多種維生素直接參與肝臟的代謝。B族維生素對促進消化、增加食慾、保護肝臟和防止脂肪肝有重要生理意義。維生素C可增加肝細胞的抵抗力，並有促進肝細胞的再生及肝糖原的合成以改善新陳代謝、利尿、解毒、消除黃疸及降低轉氨酶的作用。脂溶性維生素A、D、E、K對肝臟均有不同程度的保護作用。所以，要讓病人經常多吃一些動物肝臟、雞蛋、新鮮蔬菜和水果，以保證各種維生素的供應而滿足機體的需要。
    限制水、鈉的攝入  臨牀資料表明，限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要條件。約有10％的病人，僅僅限制水、鈉和注意飲食營養與休息，即可使腹水消退。對於有大量腹水而少尿的病人，可吃無鹽飲食，待病情好轉、腹水減少、尿量增加後可吃低鹽飲食(每日2-3克或醬油少許)以減少鈉瀦留。有大量腹水的病人，對水分的攝入，每天除主、副食和水果中含的水分外，不再飲水，如感口渴，可飲水少許，以滋潤口腔。
    食物要細軟，無刺激性  肝硬化腹水的病人，一般都有不同程度的消化道症狀，如腹脹、食慾不振、消化不良等。所以，平時所吃食物要細軟、清淡、容易消化，以半流質或軟飯爲佳，並採用少量多餐的飲食方法。禁忌煎炸食品。易脹氣的食物如洋蔥、土豆、韭菜等，硬果類如花生、核桃等，刺激性調味品如胡椒、芥末、辣椒以及各種酒類等亦均應忌食。
    肝硬化腹水病人常伴有食道靜脈曲張，病人食道靜脈的管壁變得十分薄脆，極易被傷破。而且，這種病人的凝血機制很差，出血後很難凝固止血。爲了防止固進食不當發生食道靜脈破裂大出血，病人除了不吃含粗纖維多的食物(如芹菜、黃豆芽等)外，吃飯時一定要細嚼慢嚥，不可大口吃幹餅或較硬的食品，吃魚或雞肉時應當特別當心魚刺和雞骨的吞入，以免導致嚴重後果。