肝硬化發病機制：乙肝病毒攜帶者
肝硬化（liver cirrhosis）是一種常見的慢性肝病,可由多種原因引起.肝細胞瀰漫性變性壞死,繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,這三種改變反覆交錯進行,結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而形成肝硬化.本病早期可無明顯症狀,後期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙.
病因及發病機制
1．病毒性肝炎 在我國病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型）是引起肝硬化的主要原因,其中大部分發展爲門脈性肝硬化.肝硬化患者的肝細胞常顯HBsAg陽性,其陽性率高達76.7％.
2．慢性酒精中毒 在歐美國家因酒精性肝病引起的肝硬化可佔總數的60％～70％.
3．營養缺乏 動物實驗表明,飼餵缺乏膽鹼或蛋氨酸食物的動物,可經過脂肪肝發展爲肝硬化.
4．毒物中毒 某些化學毒物如砷、四氯化碳、黃磷等對肝長期作用可引起肝硬化.
肝硬化的主要發病機制是進行性纖維化.正常肝組織間質的膠原(I和Ⅲ型)主要分佈在門管區和中央靜脈周圍.肝硬化時I型和Ⅲ型膠原蛋白明顯增多並沉着於小葉各處.隨着竇狀隙內膠原蛋白的不斷沉積,內皮細胞窗孔明顯減少,使肝竇逐漸演變爲毛細血管,導致血液與肝細胞間物質交換障礙.肝硬化的大量膠原來自位於竇狀隙(Disse腔)的貯脂細胞(Ito細胞),該細胞增生活躍,可轉化成纖維母細胞樣細胞.初期增生的纖維組織雖形成小的條索但尚未互相連接形成間隔而改建肝小葉結構時,稱爲肝纖維化.如果繼續進展,小葉中央區和門管區等處的纖維間隔將互相連接,使肝小葉結構和血液循環改建而形成肝硬化. 肝硬化分類 結果 肝硬化往往因併發症而死亡,上消化道出血爲肝硬化最常見的併發症,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因.因此肝硬化的原則是：合理飲食營養、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極防治併發症.