很多大腸癌患者都是到了中晚期的時候纔得到診斷，主要是因爲早期症狀不明顯。大多是到了中晚期症狀比較明顯是才被患者重視。所以臨牀上由出現自覺症狀而前來就診的，多數是中晚期大腸癌病例。大腸癌的晚期症狀主要有哪些：
1、排便習慣與糞便性狀的改變：常以血便爲突出表現，或有痢疾樣膿血便、裏急後重，系因結腸下段或直腸癌腫糜爛壞死造成。有時表現爲頑固性便祕，大便形狀變細，則由大腸遠端癌腫引起的腸腔狹窄所致。也可表現爲腹瀉與糊狀大便，或腹瀉與便祕交替，糞質無明顯粘液膿血，多因癌腫位於結腸上段，瘤體表面糜爛、炎症而導致的腸功能紊亂所致。
2、腹痛：癌腫常有糜爛、壞死與繼發感染，而使相應的腸段蠕動增加，腸曲痙攣，多可引起不同性質與程度的腹痛，一般見於右側大腸癌，表現爲右腹鈍痛，或同時涉及右上腹、中上腹;因胃結腸反射加強，可出現餐後腹痛。左半結腸腸腔不如右半結腸腸腔寬大，乙狀結腸腸腔狹小且與直腸形成銳角，而糞便在左半結腸已成形，因此左半結腸癌容易引起慢性進行性腸梗阻，見腹絞痛，伴有腹脹、腸鳴音亢進與腸型。晚期病人因有腹膜後轉移，浸潤腰骶神經叢，常有腰骶部持續性疼痛。
3、腹部腫塊：腫塊質堅硬，大小不等，表面呈結節感，一般可以推動，到後期則固定不移，合併繼發感染時可有壓痛。癌腫多見於右側腹，是右側大腸癌的表現之一，腫塊位置的高低取決於癌腫的部位，盲腸、升結腸、結腸肝曲癌的腫塊分別位於右下、右中、右上腹，橫結腸癌的腫塊可在臍周捫到。腹部腫塊提示爲體積較大的息肉型癌腫或已有腸周圍器官轉移。
4、直腸病變：直腸指診可捫及腸腔內菜花狀硬塊，或邊緣隆起、中心凹陷的潰瘍，或腸腔環狀狹窄，指套常染有膿血。大腸癌位於直腸者約佔半數，而絕大部分直腸癌可在直腸指診時觸及，所以，直腸指診是早期發現直腸癌的重要檢查手段，不可忽視。
5、全身症狀：大腸癌的晚期症狀有貧血、消瘦、發熱、黃疸、腹水以及惡病質等