愛必妥,將大腸癌靶向治療帶入個體化時代

時間: 2012-02-20

  3月1日,中國抗癌協會臨牀腫瘤學協作專業委員會、默克雪蘭諾聯合在北京舉辦結直腸癌(愛必妥)個體化治療中國論壇。會議首次披露的一個與大腸癌發病相關的K-ras基因的調研數據顯示,我國65.9%的大腸癌患者的基因型爲野生型,通過目前最先進的K-ras基因檢測結合個體化靶向治療,約60%的K-ras野生型大腸癌患者可獲得令人滿意的治療效果。

  大腸癌高危人羣

  大腸癌是高危害的消化道惡性腫瘤,發病率已佔到常見腫瘤的第四位。2008年大腸癌居上海市惡性腫瘤發病率的第二位。近年來,大腸癌發病率上升趨勢十分明顯,據統計,我國發病的上升速度遠遠超過2%的國際水平,直逼5%,每年新發病例高達40萬,這其中很多都是30~40歲的中年人。

  大腸由直腸、升結腸、橫結腸、盲腸、降結腸等幾個部分組成。大腸癌的發生與環境和個體因素密切相關。在環境因素方面,最重要的一個就是飲食習慣,長期食用高脂肪食物會造成大腸癌發病率升高。美國食物中脂肪含量爲41%,日本的食物脂肪含量爲12%。研究發現,日本人移民到美國之後的第二代和第三代,其大腸癌發病率和當地美國人是一樣的,說明大腸癌與人種無關。另一個環境因素是腸道細菌,厭氧菌在大腸癌的發生中起着非常重要的作用,厭氧菌在腸道中存留時間越長,就越容易發病。第三就是化學致癌物亞硝胺等,喜食鹹肉、火腿、熏製食物的人更易患大腸癌。第四個環境因素是土壤中缺鉬或缺硒。

  腸道腺瘤是大腸癌重要的癌前病變,80%的大腸癌是由大腸腺瘤演變而來,從腺瘤演變成癌大約需要5年以上的時間,通過內鏡檢出並摘除腺瘤,可使大腸癌的發生減少76%~90%。在遺傳因素中,10%~15%的大腸癌是發生於一級親屬中患大腸癌的家族中,有大腸癌家族史的人羣中腺瘤的檢出率爲21%~40%。

  大腸癌高危人羣包括:經常有腸道症狀的人羣,大腸癌高發區的中老年人,大腸腺瘤的患者,曾患過大腸癌者,大腸癌患者的家庭成員,遺傳性非息肉性大腸病,家族性大腸腺瘤病,潰瘍型結腸炎等。

  目前手術治療仍然是大腸癌唯一的根治手段,但是單純的手術治療對一些病人,特別是中晚期的病人還不足以達到完全根治的目的,還需輔助放射治療和(愛必妥)藥物治療。藥物治療包括傳統的化療和(愛必妥)靶向治療。靶向治療是指抗腫瘤藥物靶向性地與腫瘤的不同特異性靶標位點發生作用而殺死腫瘤細胞,(愛必妥)靶向治療對正常組織影響較小,是目前最理想的治療腫瘤模式。

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評論
第1樓 熱心網友 2015-01-29
1. 使用愛必妥,並不等同於化療。化療,是化學治療。而愛必妥,又名西妥昔單抗。是治療EGF(表皮生長因子)依賴的惡性腫瘤的特異性分子靶向藥物,具有較好的效果。這一治療,是分子靶向治療。2. 有鑑於西妥昔單抗的治療原理,用藥前必須做EGFR(表皮生長因子受體)的突變檢測。有時還要加做K-ras基因突變檢測;意在明確患者EGFR的狀態,只有突變陽性的患者纔有用藥指證,用藥後也才能取得效果;EGFR陰性的患者,用藥是無效的;3. K-ras突變一旦陽性,則無論EGFR是否陽性,用藥都無效;4. 檢測突變的方法包括免疫組織化學染色和原位雜交技術,均由醫院病理科開展;5. 由於愛必妥雖然療效特異,但價格...