腰椎間盤突出症常見的臨牀表現有哪些？
患腰椎間盤突出症的病人可因年齡、性別、患病時間及突出物的部位的不同而表現出各種各樣的臨牀症狀，常見臨牀表現如下：
（１）腰痛：９０％以上的患者均有這種表現。其疼痛範圍主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的鈍痛最爲常見。平臥位時疼痛可減輕，站立位及坐位時，這種疼痛可以加重。
（２）下肢放射痛：可以沿着下腰部、臀部、大腿後側、小腿前或後外側至足跟。疼痛性質以放射性刺痛爲主。下肢放射痛可以先於腰痛發生，亦可能在腰痛症狀出現後出現，這兩種情況因人而異。
（３）下肢感覺及運動功能減弱：由於神經根的損害，導致了其支配的體感區的感覺及運動功能減弱甚至喪失。常見表現有：皮膚麻木、發涼、皮溫下降等等，嚴重時出現肌肉萎縮甚至肌肉癱瘓。
馬尾神經症狀：這類症狀表現爲會陰部麻木刺痛，排尿無力，排便失禁等。
腰椎間盤突出症的治療方法有哪些？
腰椎間盤突出症一旦確診，就需選取用適當方法進行治療。現代醫學和中醫傳統醫學對腰椎間盤突出症的治療均有許多方法，它們各具特點和優勢。概括起來可分成非手術治療和手術治療兩類。
非手術治療也稱保守治療，常用的方法有：各種中、西藥物治療、牽引治療、手法治療、物理治療、鍼灸治療、封閉治療、髓核溶解治療等，甚至單純的臥牀休息也是一種傳統而有效的治療方法。
手術治療腰椎間盤突出症的方法經長期發展已經較爲成熟，主要分前路和後路兩種。其中，後路手術根據進入椎管的方法不同又分爲全椎板切除、半椎板切除和開窗等。隨着醫療器械的發展，近年來開展的一些有限手術治療腰椎間盤突出症，也取得了一定療效，如經皮腰椎間盤切吸術等。
總之，醫生和患者應根據具體的病理變化和症狀表現，選用適當的治療方法。
腰椎間盤突出症可採用哪些中藥治療？
依據祖國醫學的基礎理論，結合患者的具體病情，選用適當的中藥組方，可以有效地治療腰椎間盤突出症。
(1)對發病早期及氣滯血瘀明顯者，重用通經活血、舒筋止痛之藥，如當歸、丹蔘、牛膝、枳殼、三七、紅花、乳香、沒藥、川芎等。
(2)對寒溼重者加健脾利溼藥，如干姜、白朮、茯苓、甘草等；對風溼重者加祛風除溼藥，如獨活、寄生、秦艽、防風、桂枝、細辛等。
(3)對病程較長的患者可選用一些補腎陽或腎陰藥，如桑寄生、熟地、枸杞子、女貞子、補骨脂、旱蓮草等。
總之，不管如何遣方用藥，都要以辨證施治爲最主要的原則，才能取得滿意的療效
腰椎間盤突出症可使用哪些西藥治療？
腰椎間盤突出症是一種外科系統疾病，使用藥物治療是一種輔助手段。以下幾類西藥在臨牀中較爲常用。
(1)乙酰水楊酸（阿斯匹林）是最常用的鎮痛藥，作用和緩，用於各種神經痛及關節痛。目前阿斯匹林有多種腸溶劑型，對胃刺激較小。此藥禁止長期大量使用，但相對此較安全。胃潰瘍患者慎用。
(2)非甾體類鎮痛藥如消炎痛、布洛芬、消炎靈等，鎮痛效果均強於阿斯匹林，消炎及抗風溼作用也較強。它們分別有一些副作用，如頭痛、噁心、嘔吐、皮疹及胃、腸道反應，對血象及肝、腎功能亦有一定影響，需在醫生指導下服用。爲減少不良反應，一些藥物出現了新劑型，如消炎痛栓、布洛芬的腸溶緩釋劑芬必得等。
(3)中樞性肌肉鬆弛劑如氯挫沙宗，對緩解肌肉疼痛有一定作用。
(4)對處於急性期的腰椎間盤突出症患者，因其脊神經根水腫明顯，引起劇烈疼痛，甚至繼發蛛網膜粘連，可口服或靜點類固醇類藥物，輔以利尿劑或脫水劑，以消除神經根水腫。
(5)維生素B1等神經營養藥，也常在一些複方中使用。
哪些患者不適宜採用牽引方法治療？
牽引療法是治療各種腰背痛患者的一種安全而極少出現嚴重併發症的方法。除腰椎間盤突出症以外，其他急慢性腰痛、腰椎小關節紊亂等也可採用牽引進行治療。但以下患者不適宜用牽引方法治療。
(1)診斷不明確，懷疑有腰椎破壞性疾病，如腫瘤、結核或化膿性疾病的患者，不宜用牽引治療。
(2)全身狀況較差，患嚴重呼吸、循環系統疾病或經醫生認定不適宜牽引治療的患者。
(3)有明顯骨質疏鬆的患者，不適宜進行牽引治療。
(4)經確診後可以進行牽引治療，但牽引後即感症狀加重，疼痛劇烈的患者。
患者如何在家裏開展牽引療法
牽引做爲一種有效治療腰椎間盤突出症的方法，一般都需要在醫院進行。但是，患者如在家臥牀休息，可怎樣配合進行牽引治療呢？由於家庭牽引一般均採用骨盆持續牽引法，所以患者需配齊骨盆牽引帶、牽引繩、滑輪固定架及重物等，也可購買專用牽引衣。
骨盆牽引帶製作簡便，可選用適當材料。牽引繩最好用磨擦力較小的蠟繩。滑輪固定架需穩妥地固定在牀架上，而牽引重物則可選用重量適宜的各種替代品。
家庭牽引一般選用較輕的重量，大體控制在患者體重的1/10～1/8左右。牽引一段時間後（約一週左右），患者症狀如無明顯改善，則可適當增加重量。牽引一般一日2～3次，每次持續半小時即可。
開展家庭牽引應注意哪些問題？
(1)家庭牽引雖然簡便易行、較爲安全，但仍應在醫生的指導下開展。牽引的姿勢、重量、時間等都應遵醫囑進行。
(2)腰椎間盤突出症的患者在牽引治療時，原則上都需臥牀。家中需準備硬板牀或其他硬牀，以便於保持拉力。若臥於席夢思等軟牀上，則失去了牽引的作用，有時甚至會加重症狀。
(3)牽引所用的牽引帶必須合身。骨盆牽引帶的拉力必須作用在髂骨翼上，並須保護骨突部，以防壓瘡。
(4)牽引一段時間後，症狀可能有所緩解，此時不應過早中止牽引，而應繼續臥牀結合牽引治療，減少復發的可能。
(5)牽引一段時間後症狀無明顯改善者，應請醫生及時幫助查明原因，採取相應的措施。
(6)患者牽引一段時間後如症狀加重，應立即停止牽引，請醫生做進一步的診治。
(7)不適宜進行牽引治療的患者，切不可在家中自行牽引。
哪些患者不適宜採用牽引方法治療？
牽引療法是治療各種腰背痛患者的一種安全而極少出現嚴重併發症的方法。除腰椎間盤突出症以外，其他急慢性腰痛、腰椎小關節紊亂等也可採用牽引進行治療。但以下患者不適宜用牽引方法治療。
(1)診斷不明確，懷疑有腰椎破壞性疾病，如腫瘤、結核或化膿性疾病的患者，不宜用牽引治療。
(2)全身狀況較差，患嚴重呼吸、循環系統疾病或經醫生認定不適宜牽引治療的患者。
(3)有明顯骨質疏鬆的患者，不適宜進行牽引治療。
(4)經確診後可以進行牽引治療，但牽引後即感症狀加重，疼痛劇烈的患者。
腰椎間盤突出症的症狀是如何產生的呢？
有關這個問題有以下二種原因：一是機械受壓的原因，二是化學性神經根炎的原因。脊神經有豐富的神經外膜，這種組織有彈性緩衝作用，使神經不易受到損傷。而神經根的神經外膜組織不發達，故也就缺彈性緩衝作用。這使得神經根損傷在腰椎間盤突出時，較易發生。神經根受壓後，產生了充血、水腫等炎症反應，從而引發了疼痛
爲什麼腰椎間盤突出症容易復發？如何預防？
腰椎間盤突出症患者經過治療和休息後，可使病情緩解或痊癒，但該病的複發率相當高，不少患者雖不情願，但又時常成爲“拜訪”醫生的“回頭客”。該病複發率高的原因有如下幾點：
(1)腰椎間盤突出症經過治療後，雖然症狀基本消失，但許多病人髓核並未完全還納回去，只是壓迫神經根程度有所緩解，或者是和神經根的粘連解除而己。
(2)腰椎間盤突出症病人病情雖已穩定或痊癒，但在短時間內，一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出，導致本病復發。
(3)在寒冷、潮溼季節未注意保暖，風寒溼邪侵襲人體的患病部位，加之勞累容易誘發本病的復發。
(4)術後的病人雖然該節段髓核已摘除，但手術後該節段上、下的脊椎穩定性欠佳，故在手術節段上、下二節段的椎間盤易脫出，而導致腰椎間盤突出症的復發。
對於腰椎間盤突出症，除了積極採取各種各樣的治療方法外，最爲重要的措施就是預防。那麼，怎樣才能防止腰椎間盤突出症的復發呢？人們在日常生活、學習和工作中，需要各種不同的活動姿勢，養成了各自的習慣，其正確與否對人體有着重要的影響。因此，要求我們注意平時的站姿、坐姿、勞動姿勢，以及睡眠姿勢等的合理性，糾正不良姿勢和習慣，加強鍛鍊，增強體質，尤其加強腰背肌功能鍛鍊。因爲適當的鍛鍊能改善肌肉血液循環，促進新陳代謝，增加肌肉的反應性和強度，鬆解軟組織的粘連，糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調，提高腰椎的穩定性、靈活性和耐久性，從而起到良好的治療與預防作用。
患了腰椎間盤突出症病人就不能進行體育運動嗎
對於腰椎間盤突出症的患者來說，是否能進行體育運動，要視患者的病情才能夠決定。一般來說，在腰椎間盤突出症急性發作期，一定要臥硬板牀休息，並適當採取的治療，絕對禁止進行體育運動。在腰椎間盤突出症的急性發作緩解期或已經緩解僅有輕微症狀的患者，可適當參加體育運動，但要緩慢地進行運動並適當控制活動量，循序漸進。切忌突然地、劇烈地運動，且要對運動項目進行選擇，初期應選擇腰部活動和負荷相對少一些的運動項目，並在運動時採取佩帶寬腰帶或腰圍等保護措施。
在衆多的體育運動項目中，游泳運動較爲適合腰椎間盤突出症患者。但應注意運用正確的游泳姿勢及游泳池水溫不宜過低，並在游泳前要進行充分的準備活動，游泳的時間不宜過長，運動中有一定的時間間歇，以避免腰部過度疲勞。
只要是腰椎間盤突出症的症狀加重，就必須休息，待症狀好轉後方可再進行體育運動，切不可盲目堅持活動。總之，腰椎間盤突出症患者適當地進行一些體育運動，不僅可增強腰部血液循環而起到緩解腰椎間盤突出症的作用，而且還可以加強腰背肌的力量，使腰椎穩定性增強，起到減少腰椎間盤突出症復發的作用。
如何科學地開展功能鍛鍊？
功能鍛鍊在防治腰椎間盤突出症中佔有重要地位，但若鍛鍊不當，輕則對身體無益，重則使病情加重，因此如何科學地開展功能鍛鍊是每個腰椎間盤突出症患者必須面對的問題.
(1)選擇適宜的方法：適宜的運動量和練功方式的選擇是保證練功療效的關鍵，因此要根據患者的年齡、體質以及疾病的不同，選擇適宜的練功方法和運動量，因人而異，因病而異，在醫生的指導下，合理安排練功內容，才能使練功取得滿意的療效。
(2)注意動作的準確：正確的練功姿勢是練功療法能強身健體的保證，不正確的練功姿勢不但不能起到防病祛病的目的，而且有可能加重原有的疾病。因此，醫生在指導患者練功時要正確詳細地講解練功的動作要領，一招一式都要準確，並將練功的目的、意義及主要目標對患者進行解釋，充分發揮其主觀能動性，加強其練功的信心和耐心。
(3)嚴格掌握循序漸進的原則：練功的運動量應由少到多，幅度由小到大，時間由短到長，要嚴格掌握循序漸進的原則，以練習時不加劇疼痛，或稍有輕微反應而能忍受爲標準，切不可急於求成。
(4)避寒保暖：練功過程中要適應四季氣候的變化，隨天氣的變化加減衣服，天涼時要注意保暖。雖有“夏練三伏，冬練三九”之說，但必須根據每個人的體質和疾病的不同情況區別對待，特別注意避風寒，以防引起外感等兼症。
(5)持之以恆，堅持練功：俗話說“練功容易，守功難。”就是說學會練功的方法並不難，難就難在堅持不懈，持之以恆。要獲得預期的療效，必須學會正確的練功方法，堅持天天練，月月練，堅持不懈，不能三天打魚，兩天曬網，否則半途而廢，將會前功盡棄。
腰椎間盤突出症的手術可能出現哪些併發症？
腰椎間盤突出症的椎間盤摘除手術，是一種開展時間較長，療效較爲肯定的手術。但即使如此，手術過程中及術後，還是可能出現一些併發症，影響手術效果，增加病人痛苦，有時甚至導致患者因手術併發症死亡。醫生和需要進行手術治療的腰椎間盤突出症的患者，都應對此手術的常見併發症有一定了解。
(1)感染。感染是所有外科手術共有的併發症。腰椎間盤摘除手術除可能併發手術切口感染外還可能發生椎間隙感染。
(2)神經損傷。手術中在硬膜外或硬膜內都有可能損傷神經根。
(3)大血管損傷。最常見的是經後路手術時損傷腹後壁大的血管。
(4)粘連與瘢痕。手術部位的神經根與椎板切除後硬脊膜的暴露部分常發生粘連與瘢痕，會留有腰痛或神經根放射痛。
(5)脊柱不穩。部分病人術後腿痛消失而腰痛持續存在，拍腰椎功能性運動Ｘ線片時，有明顯的脊柱異常活動。
(6)臟器損傷。血管損傷時可能伴有其他臟器損傷，如膀胱、輸尿管或小腸等。一旦發現應立即剖腹探查，及時修補受損臟器，以免發生腹膜炎。
當然，只要有嚴格的無菌操作、輕細準確的手術技巧和隨機應變的能力，就能儘量避免併發症的產生。對已發生的併發症，應給予及時準確的處理，以減輕其不良後果。
腰椎間盤突出症術後應在護理上注意什麼？
有些腰椎間盤突出症患者在手術治療以後，認爲突出的椎間盤已摘除，身體已恢復健康，從此可以一勞永逸了；也有一些腰椎間盤突出症患者在手術治療後，認爲再也不能從事工作和體育運動了。其實這兩種觀念都是極爲錯誤的。手術完畢後，並不意味着整個治療的結束，也不意味着從此喪失了工作和體育運動的能力。因爲手術只不過是將突出的椎間盤摘除了，還需患者進一步用其它康復手段如功能鍛鍊等來鞏固和增強療效，避免復發。
術後康復手段是否適當，不僅影響療效，而且在某種程度上能避免腰椎間盤突出症的復發。因此，術後應注意如下幾個方面：
(1)手術後需嚴格臥牀休息，最好是硬板牀。臥牀時間一般視手術範圍而定，約1～4周。
(2)注意營養，每日的飲食除保證足夠的熱量外，蛋白質及維生素的需要應有足夠的供應與補充。
(3)術後臥牀期間應由醫護人員協助每兩小時行軸位翻身一次，不宜自行強力扭轉翻身，以保證腰部的筋膜、韌帶、肌肉的良好癒合，避免損傷軟組織。
(4)在充分臥牀休息後，可在適宜的腰圍保護下，下地作輕度活動。但下牀時，應先仰臥位戴好腰圍後，先向健側或較輕一側側臥，同時屈髖、膝關節，由他人扶起坐於牀邊，待適應後再下地行走。
(5)在臥牀時，應行仰臥擡腳、空中蹬車活動，以避免神經根粘連，恢復期時，應循序漸進地加強腰背肌功能鍛鍊，以增強腰椎穩定性，防止復發，並注意糾正不正確的姿勢。
(6)術後，腦力勞動者一般可在2～3個月後逐漸恢復工作；體力勞動者一般在3～4個月後才能開始工作。