白領女性易卵巢早衰？

 
●愛美是每個女性的天性，而且誰都願意年輕和擁有美貌。確實，卵巢功能是否提前衰退，是廣大女性和家庭都非常關注的一個話題。事實上，卵巢早衰作爲一個疾病並沒有體現出明顯的城鄉差異，發病率也沒有像大家想的這麼高。大家更關注的是，我有沒有提前衰老，是不是就卵巢早衰，有時候自己往自己腦袋上扣帽子，其實從醫學角度來說，也許不是這麼回事。 
很多人問，到底什麼原因能引起卵巢早衰，醫學上有沒有一個定論？ 
●卵巢早衰作爲一個疾病是有原因所在的，但是確切的原因，我們並沒有搞得非常清楚。首先跟一些遺傳的因素有關係的。有這樣一個笑話，說除了燙傷不是跟遺傳有關，其他的疾病多多少少都跟遺傳有關係，卵巢早衰也不例外，跟遺傳有關係。還有，跟一些外界的因素也有關係，比如說現在一些環境的污染，我們不久前，我們聽到的二噁英的污染，這跟卵巢的變化都有關係的，有了環境污染，卵巢的功能提前改變了。還有不良的生活習慣，比如說吸菸，一些毒素對卵巢有直接的傷害作用。年輕的時候，一些女孩子要酷、瀟灑，就吸菸，更年期至少會提前兩到三年的時間。其實，有些事情還是可以做到的，讓自己卵巢年輕的時間更長一些。 
 
隨着年齡的增長，35歲之後，月經量就越來越少了，這是不是開始早衰了？ 
●月經量的減少，對於一個育齡期的婦女來說，尤其是年齡逐漸變大以後，是她非常關心的問題，月經量減少了，是不是就有卵巢早衰的跡象？其實，月經量減少並不一定提示着卵巢功能的衰退，有文獻說有一定的意義，但是更多的文獻說並沒有太大的關係，月經量的減少並不以爲着卵巢的衰退。有一些指標更能提醒我們，首先月經到點能不能來？這點很重要，月經到點不來了，一般是28天一個週期，有些人是30天，正常的月經週期是20天到40天來一次，如果40天還遲遲不露面，就要小心有沒有卵巢衰退的問題。當然，月經到點不來，還可能有別的疾病。月經週期的延長，是卵巢功能衰退的一個跡象，只是一個跡象而已。
做了很多次人流，現在38歲，月經量很少，有這種經歷是不是早衰？要做什麼檢查能夠確認？ 
●這個月經量的減少跟很多次人流有關係。爲什麼女性會來月經呢？是體內的激素水平的變化造成最終子宮內膜的增殖、分泌、翻新。就像土地一樣，你老做人流，老打掃，就會變得很薄，不管怎麼施肥都長不起來，月經量就會少。很貧瘠的土地，但是你身體裏的肥料還是夠的，激素還是夠的，所以從經量來說並不能說明卵巢早衰，主要是多次子宮內膜破壞，土地貧瘠，沒有足夠的土壤翻新，月經量就減少了。到底有沒有卵巢早衰，到醫院查查激素水平就可以了，就確切知道了。 
●建議月經來2到4天的時候，到醫院抽血查查激素水平，查查卵巢分泌的“雌二醇”，還有卵巢刺激素，就能夠看出有沒有卵巢早衰的問題，這樣醫生就能夠分析。卵巢功能剛剛開始衰退的時候，腦垂體是最敏感的，最先開始察覺，我的下級怎麼工作能力不行了？力不從心了？我就要法號司令，讓它工作，就刺激卵巢卵泡的發育，分析雌激素來滋養主人。 
●由於自然規律的不可抗拒，卵巢裏面儲備的卵泡月復一月，年復一年的消耗，沒有再生，就耗竭掉了，不管腦垂體怎麼希望返老還童，最後“雌二醇”都會變得很低，這樣典型的更年期就來臨了，所以我們就查這兩項激素。如果FSH升高了，“雌二醇”降低了，就是典型的更年期了。卵巢早衰的病人也有類似的激素的表現。所以查一下激素就可以了。 
 
您說的症狀一般情況下會發生在多大的年齡？
       ●卵巢功能衰退跟年齡是最相關的。看看自己月經週期怎麼樣，有沒有更年期的症狀，其實不用過多焦慮這個問題。其實心理的因素對於個人狀況的感受還是非常重要的，如果總是覺得年齡，到了80歲的時候，還覺得自己很年輕，那她仍然覺得年齡。你生理年齡還是很年輕的時候，老是覺得，什麼事情都沒有意思，壓力很大，沒有動力，沒有希望，沒有興趣幹一件事，就已經是老態龍鍾的感覺了。這樣就會讓人覺得老，她自己也覺得老。所以心理的因素還是非常重要的。 
●現在城市裏，大家工作壓力非常大，爲了工作要做出很多的付出和犧牲，這時候其實也得關照自己。有一句老話，“身體是革命的本錢”，你如果讓身體付出太多的話，它也會有反映的，一些器官功能也會受到影響。剛纔說二十幾歲就覺得自己是不是有問題，其實這時候可能剛剛有新的工作，或者生活的地方有變化，會有壓力，這樣會影響整個婦科內分泌軸的狀況。女性每個月來一次月經，每個月有一次排卵，這種生理功能不是天馬行空，是整個身體裏各個器官和系統工作互相協調的一個表現。 
●我想，身體就像一個鐘錶，有很多齒輪是環環相扣的，這些齒輪都正常運轉的時候，才能表達出鍾和表走的是準時的。在精神壓力非常大的情況下，器官系統有時候就不協調了，有時候就會不來月經。比如說孩子考大學了，去了外地了，或者大學畢業了，找到工作了，或者跳槽了，突然月經就不來了，就造成了閉經。醫學角度來說，月經到點不來，就會想是不是卵巢早衰，是更年期了？其實最常見的閉經就是下丘鬧的閉經，整個內分泌軸，由於外界壓力過大，內分泌功能紊亂，從大腦皮層就開始亂了，其實跟精神的狀況是非常有關係的。 
 
就是說大腦皮層直接接受外界的刺激，很多都是因爲精神壓力或者情緒、情感的挫折引起的。但是因爲這些原因如果不治會引起真的早衰嗎？ 
●很對，就是歇着了，就小艇了，再想生的時候就生不出來了。所以還是要注意身體的健康和心理的健康。 
現在市面上有很多卵巢保養的廣告，比如在美容院或者非醫療機構進行這樣的事情，從醫學的角度來講，真的有什麼辦法嗎？防止早衰，把停經等等問題扭轉過去？ 
●卵巢保養是一個非常受追捧的方法。大家都願意保持卵巢功能的年輕，與其說不是保養了卵巢，不如說是從身體和心理的角度給你一次輕鬆的機會，你到那裏休息了，放鬆了，睡一覺了，把緊繃的弦放鬆了，我們更願意相信這一點。比如通過一些按摩或者藥物的情況，真正調動卵巢的功能，從藥學的角度來說還是比較難的。 
說大豆異黃酮可以防止衰老，有這樣的效果嗎？ 
●這種大豆異黃酮從食品當中提煉出來的，市場上賣的話，確實也有它的市場所在。但是作爲一個食品的提取物，還要考慮到這方面的因素。藥物儘管是從食物當中提取出來的，但是是從大量的食物當中提取出來的，經過工業的方法提取出來之後，不能把提取出來的藥物視爲食物，因爲食物的數量，不可能一天就吃下去。藥物經過提取，可以成爲藥丸子了，一口吃下去，但是食物不可能吃這麼多。所以不要絕對地等同於食物，它的安全性和有效性確實還是有待科學研究的驗證，做一些嚴格的科學研究，纔是可信的。 
 
女性的衰老是自然的過程，只能通過保健來延緩它的進程？ 
●卵巢早衰從醫學角度來說是一個病，什麼叫卵巢早衰？40歲以前就絕經了，一年都不來月經了，激素水平也下降了，40歲以前可以診斷爲卵巢早衰，這就是疾病的狀況了，這種狀況特別需要醫療的干預。卵巢這個器官衰退了，隨之而來的其他器官，跟它相伴和相鄰的器官也會有相應的功能的退化，比如說骨質疏鬆，速度是以前的十倍。有一些生殖道的萎縮，特別明顯地感到性生活的不適，陰道乾燥，丈夫也就是三、四十歲，夫妻生活就會受到明顯的影響。 
●還有一部分人出現心煩意亂，天天跟人打架，有這樣的情況，有人說你挺年輕的，怎麼更年期了？三、四十歲，事業還往上走呢，一直這樣情緒的話，必然影響個人事業的發展。有人說，怒火中燒，難以抑制，跟老闆拍桌子，結局還是自己受苦受累。時間再長，心血管疾病發病的風險也增高了，如果39歲更年期的話，就提前了十年，老年疾病也必然會提前發生，會影響生活的質量。這種情況一定要有醫學的干預，如果有卵巢早衰的情況，就應該用相應的藥物來替代卵巢的功能。 
●說藥物能不能調動它呢？調動不起來，它已經耗竭了，種子庫裏沒有什麼種子拿出來了，這樣的話，只能用外界的藥物來替代它的功能。如果二十多歲就卵巢早衰怎麼辦呢？就更應該積極的治療，這樣可以保護殘存的卵巢功能。 
已經早衰了，吃貝酶麗和黃體酮，這樣治療對不對？能恢復青春嗎？ 
●這種方法是臨牀常用的，是正確的。已經有這樣的激素來替代卵巢的功能了，讓各方面衰老的進程放慢。但是，比如說卵巢本身衰退到什麼份上也就是到什麼份了，至少用藥物把身體激素的狀況維持住，就挺好了。 
 
我們說35歲是一個坎，35歲以後稱爲高齡孕婦。35歲以後，畸形率就明顯上升了。 爲什麼年齡越大畸形率就越高呢？ 
●因爲隨着年齡增長，卵子的質量下降了，這樣DNA的結構容易發生變化或者突變，所以35歲是一個坎。也有人說最佳的生育年齡是25歲到30歲之間。另外，高齡的分娩，在妊娠期間，一些合併症也增多了，比如說高血壓的問題和糖尿病的問題，也增加了妊娠的風險。另外，分娩之後，有一個醫學的指針，35歲以上，尤其是高齡的初產，希望剖宮產，是可以選擇剖宮產終止妊娠的，有這樣醫學的指針。 
●最好還是35歲以前生吧。還有一個問題，比如說36、37了，或者更大了，孩子還小呢，自己大了，體力不支，另外還有跟更年期碰撞的問題，所以還是選擇合適的時間。