卵巢早衰導致閉經和不孕

時間: 2012-07-25

  女性卵巢早衰說明子宮內膜薄,血液中雌二醇(E2),孕酮(P)水平較低。根據月經調節軸(生殖性腺軸)的原理說明卵巢產生雌二醇及孕酮減少。引起卵巢早衰的原因有三種可能:一是血液中卵泡雌激素(FSH)和黃體生成素(LH)過高,反饋性抑制卵巢產生雌二醇和孕酮,這種情況稱爲卵巢功能早衰,它先是出現月經量減少,月經週期後推1-2個月,最後出現閉經。因爲月經不調或閉經,就自然會導致不孕。二是有的伴隨血液中睾酮(T)升高,睾酮升高可中和血液中雌二醇,使雌二醇減少,影響卵泡發育成熟和正常排卵。同時過多的睾酮可防礙卵泡和排卵,而促使其萎縮和閉鎖。由於沒有正常的排卵,就會導致不孕。三是卵巢正常功能抑制,使卵巢功能低下,可表現爲月經稀發,經量減少,無排卵和黃體功能不足,最後閉經。這樣同樣會導致不孕。

  治療:①首選腹腔鏡探查,尋找早衰原因,如爲卵巢血管閉鎖引起,可行血管搭橋術即可治癒。②進行卵巢組織移植,徹底治癒。③術前一定要進行雌孕雄激素續慣療法(根據FSH水平定量),以阻止生殖器萎縮維持性生活,爲手術贏得時機,由於體內缺乏雌孕雄激素,所以不會有任何副作用,更不會致癌。

  預防:儘量不要切除或破壞卵巢組織,預防盆腔感染。

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