卵巢早衰的判斷與治療

時間: 2013-09-13

如何判斷卵巢早衰?

患者可發生月經失調,繼而閉經,或開始月經規律,後出現月經失調,也有突發閉經者。約有20%~70%的患者出現面部潮紅等血管舒縮綜合徵,生殖器官萎縮者雖少見,但若青春早期即發生卵巢早衰,第二性徵則不明顯。生殖器官方面出現陰毛及腋毛脫落,性慾衰退,陰道分泌物減少,性交時出現疼痛感。

卵巢功能早衰在做婦科檢查時會發現明顯的內生殖器萎縮,陰道粘膜薄而充血。還可通過剖腹作卵巢活組織檢查,可以看見卵巢萎縮,顯微鏡下會見到卵巢皮質內都是纖維組織,而沒有始基濾泡等各級濾泡。

卵巢早衰的治療

1、卵巢早衰的治療-人工週期:週期性補充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎縮與鈣的丟失,且可保護心血管系統,預防脂代謝變化。可從任何時候開始口服雌激素,如己烯雌酚0.5~1mg,每晚1次,連續22天。在服藥的第11天開始補充孕激素,如口服醋酸甲羥孕酮(安宮黃體酮)8~10mg,每晚1次,連服10天。如用黃體酮針劑,則從服雌激素的第16天開始,每日肌肉注射10mg,連續注射5針。如服炔雌醇5μg,只需每晚1次,連服20~22天,再加孕激素。

2、卵巢早衰的治療-誘發卵泡發育:在人工週期治療一個階段後,再單用小劑量雌激素,如己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg),每晚1次,連服3周,停1周。不論有無撤藥性出血,再開始第2個週期治療,3個週期爲一療程。在雌激素水平略有升高,FSH和LH已被抑制後,可適當應用HMG刺激卵泡發育,甚至排卵。

3、卵巢早衰的治療-免疫抑制劑:有腎上腺皮質功能低下者可用皮質醇治療。

4、卵巢早衰的治療-中藥治療或中西藥結合治療:常用滋陰降火、補腎活血藥配合雌激素,以期卵巢逐步恢復功能。

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