卵巢早衰的中西醫治療

卵巢早衰( premature ovarian failure, POF) 係一種多病因所致的卵巢功能衰竭, 一般人羣中發病率爲1% ～3% , 在閉經者中約佔2% ～10% 。本病可導致患者不育及低雌激素水平所帶來的一系列問題。POF 是指月經初潮年齡正常或青春期延遲、第二性徵發育正常的女性在40 歲以前出現持續閉經和性器官萎縮, 並伴有卵泡刺激素( FSH) 和黃體生成素( LH) 升高, 而雌激素( E2 ) 降低的綜合徵。患者可出現陣熱多汗, 面部潮紅, 性慾低下等不同程度的低雌激素症狀。西醫對卵巢早衰的治療主要是對未婚少女或不希望生育者行激素替代治療, 但由於激素治療帶來的副作用, 使患者難以耐受長期治療。而對渴望生育者治療較複雜, 但均以誘導生育功能爲目的。肝腎陰虛型以歸腎丸加減治療, 藥用生熟地、山茱萸、枸杞子、山藥、茯苓、當歸、杜仲、菟絲子、牛膝、淫羊藿、炒知母、炒黃柏、紫河車。腎虛肝鬱型用六味地黃丸合逍遙散加減, 藥用熟地、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、當歸、白芍、柴胡、白朮、川楝子、淫羊藿、紫河車、川牛膝。近年來以六味地黃丸代替雌激素治療POF 已爲世人所矚目, 實驗證明六味地黃丸的作用決不是簡單的雌激素代替或單因素干預, 而是通過對內分泌系統的功能促進導致卵巢與下丘腦- 垂體- 性腺功能的恢復, 六味地黃丸對卵巢的作用不是單一的、獨立的,而是多方面的、綜合的。考慮其可能的機制爲: 通過調理下丘腦- 垂體- 卵巢軸的功能, 使卵巢功能恢復, 且本身即具有雌激素樣作用。心腎不交型用歸腎丸合黃連阿膠湯加減, 藥用生地、山茱萸、山藥、茯苓、枸杞子、淫羊藿、黃連、炒棗仁、遠志、五味子、阿膠、白芍。 鍼灸治療 近期研究表明鍼灸治療POF 作用持久, 無副作用, 療效好, 試驗研究表明其機制爲鍼灸能激活腦內多巴胺系統, 調整腦- 垂體- 卵巢的自身功能, 使生殖內分泌恢復正常, 形成生理的動態平衡, 改善垂體的內分泌功能及生殖內分泌功能 。