無症狀的腰椎間盤突出

時間: 2011-07-23

  腰椎間盤突出症的主要表現之一就是腰腿疼痛,但是還有些人出現了腰椎間盤突出,但是卻不表現出症狀,對無症狀的腰間盤突出的認識始於50年代。從屍檢中發現腰間盤突出的比例很高,而患腰間盤突出症的卻是少數。在40歲以上的屍檢中發現約有1/3間盤突出。近年來,隨着影像醫學的飛速發展,對無症狀的腰間盤突出又有了進一步的瞭解。

  無症狀人羣的異常發現與年齡密切相關,與性別無關,CT顯示40歲以下間盤突出佔19.5%,40歲以上佔26.9%。60歲以上MRI異常檢出佔57%,主要爲間盤突出。對於髓核摘除術後影像學檢查的特異性的認識同樣是十分重要的,研究表明,大約有40%的術後無症狀者CT顯示有間盤突出或其他問題,與術後有症狀者無顯著差異。

  在脊柱外科領域,腰間盤突出症的診斷和治療是存在爭議較多的話題之一。總的看來,椎間盤源性疼痛和神經功能障礙的產生機理十分複雜,對影像學檢查的特異性評價也有待於大樣本的研究。對無症狀的腰間盤突出認識不足,過分依賴於影像學檢查而不結合臨牀表現,可能導致診斷和外科決策的失誤。

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