非淋菌尿道炎症狀

時間: 2011-01-18

  非淋菌性尿道炎除了淋球菌以外,由其他病原體引起的尿道炎統稱爲非淋菌性尿道炎(NGU。或稱,非特異性泌尿生殖系統感染)。它是當今國內、國外最常見的性傳播疾病之一,也可能與淋病併發或交叉感染。好發於青、中年性旺盛期,25歲以下佔60%。男性可合併附睾炎,附睾腫大,發硬且有觸痛,有的還可合併睾丸炎,前列腺炎等。女性可併發官頸炎,宮頸炎症和糜爛,分泌物增多,陰道及外陰瘙癢,盆腔炎,輸卵管炎,患者下腹部不適,月經異常,可導致異位妊娠,流產及不育症等。如不治療,衣原體等病原生物可侵入子宮和輸卵管,引起盆腔炎症,最後導致輸卵管疤痕性疼痛,而造成女性不孕症。病原體也可侵犯睾丸和附睾而造成男性不育。對於沙眼衣原體引起的尿道炎患者,即使能生育的婦女,生下來的嬰兒也難免發生眼、耳部的衣原體感染而死亡。

  非淋菌性尿道炎自60年代中期起,國外人羣發病率已經超過淋病。80年代美國每年新發生的病例達300-1000萬人,其中1.1萬名婦女因本病導致不孕而要治療。值得注意的是,有30一40%患者在感染後可無明顯症狀,甚至無症狀,成爲帶菌者。本病直接診斷方法較少而難,臨牀上也易漏診,病原體攜帶者多見,都是造成流行的因素。再有,在美國女大學生中的一份調查資料表明衣原體感染率的升高,與開始性生活的年齡過早,性伴侶的數?a href=" " target="_blank" class=blue>戰隙嗪筒槐茉謝蠆揮靡蹙ヌ祝泵鋇裙ぞ哂泄兀由銜鞣繳緇崞氈櫚幕榍靶隕睿牖椋越夥諾卻儷閃爍貌〉牧饜小?/P>

  非淋菌性尿道炎目前,通常被稱爲非淋菌性尿道炎的是指衣原體(佔40%-50%)、支原體(佔20%-30%)及一些尚不明致病病原體(佔10—20%,如陰道毛滴蟲,白色念珠茵和單純疤疹病毒)的尿道炎。這類尿道炎中,已知其病原體的,則稱爲真菌性尿道炎和滴蟲性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內。

  其主要病原體是沙眼衣原體和解脲支原體。前者佔40%-60%,後者佔20%-40%。根據許多國家報告,非淋菌性尿道炎中30%-50%,淋病病人中20%和性活動強但無尿道炎症狀的人中0.5%,以目前常用的培養方法,尿道分泌物可培養出衣原體。女性病人因多數無症狀或僅表現爲白帶增多等婦科症狀,難以確定其發病率,有人估計女性病人可能爲男性的4倍。

  非淋菌性尿道炎衣原體爲革蘭氏陰性病原體,是一種專性細胞內微生物,沒有合成高能化合物ATP、GTP的能力,必須由宿主細胞提供,因而成爲能量寄生物,是自然界中傳播很廣泛的病原體。衣原體與病毒不同,它具有兩型核酸:DNA和RNA,並以二等增殖法進行繁殖。與立克次體不同,除了不能合成高能化合物外,還在於沒有細胞色素,沒有呼吸性電子鏈的其他組分以及獨特的發育週期。衣原體的生長髮育週期分兩個階段:原生小體(elementary body),是發育週期的感染階段;網狀小體(initial body),是在感染細胞內的繁殖階段。原生小體先附着於易感細胞的表面,然後通過細胞的吞噬作用進入細胞內,形成網狀小體在細胞內繁殖,以後形成包涵體,同時對組織產生炎症變化而引起一系列的臨牀症狀。衣原體的全部生長髮育約48小時(有的72小時),完成生長週期後,網狀小體重新組織,在一對一的基礎上縮合成原生小體,後者從空泡中釋放再感染其他細胞。在整個約48小時的生長髮育週期中,衣原體始終處於一個吞噬體中,直到細胞嚴重損傷和細胞死亡。原生小體在電鏡下呈球形,直徑200-300毫微米,DNA緊密連接並呈錐狀電子密度。分子量6-11*105,明顯小於細菌和立克次體,相當於支原體,是大的痘病毒的3-5倍。網狀小體呈圓形或橢圓形。

  非淋菌性尿道炎衣原體屬有兩個種:沙眼衣原體(Chlamydia trachomatis)和鸚鵡熱衣原體。後者引起禽類疾病,偶爾波及到人;前者引起人類疾病。兩者具有共同的組抗原——脂多糖複合物。兩者的區別是沙眼衣原體的包涵體中含有糖元,碘染色可以着色,並對磺胺敏感;而鸚鵡熱衣原體的包涵體中不含有糖元,對磺胺不敏感。通過微量免疫熒光法,沙眼衣原體又分爲15個血清型。其中,A、B、Ba、C血清型是沙眼的病原體;L1、L2、L3血清型是性病性淋巴肉芽腫(第四性病)的病原體;D、E、F、G、H、I、J、K8血清型引起生殖系統感染和散發的結膜炎。除L1、L2、L3以外,其餘毒力較低,易感染結膜組織,特別是柱狀上皮細胞。

  非淋菌性尿道炎解脲支原體(ureaplasma ure-alyticum)是一種原核微生物,呈球杆狀,大小爲125-250毫微米,分子量4.5*108,高度多形性,沒有堅硬的細胞壁,能在無細菌的培養物中增殖,能產生尿素分解酶分解尿素。特異性抗體能抑制它生長,因其缺乏堅硬的細胞膜,對青黴素耐藥,對細胞膜有親和性,生長繁殖時需要類固醇物質。四環素、紅黴素、壯觀黴素對之有效。現已從人類泌尿生殖道分離出來7種支原體,其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關,是分解尿素支原體,其次是人型支原體。嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內找不到分解尿素支原體。而性生活越亂,這種支原體陽性率也越高。Mc Donald 1982年報告587例急性尿道炎症狀病人中,209例(36%)中段尿中分離出分解尿素支原體。

  非淋菌性尿道炎人型支原體(mycoplasma hominis)支原體對外界環境抵抗力弱,45℃15min即可被殺死。對肥皂、酒精、四環素、紅黴素敏感。

  非淋菌性尿道炎其他如陰道滴蟲、單純皰疹病毒和白色念珠菌等,可能是少數非淋菌性尿道炎的病原體。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-26
症狀表現: 一、尿道口充血紅腫、尿頻尿急。感染非淋後,會出現不同程度地尿頻尿急、尿道紅腫、排尿困難等症狀,合併膀胱炎時可出現血尿; 二、尿痛、尿道癢等症狀。約50%的非淋病人有尿痛、尿道癢等症狀。初診時很易被漏診,自覺尿道內不適、尿道口刺癢、燒灼感或刺疼,時輕時重。 三、尿道有分泌物。尿道分泌物少、稀薄、粘液*或粘膜膿*,較長時間不排尿尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現爲晨起痂膜封住尿道口或污染內褲。按擠尿道口有少許分泌物溢出。有時病人有症狀無分泌物,也可無症狀而有分泌物。 四、常與淋病同時感染。前者先出現淋病症狀,經抗淋病治療後,淋球菌被殺死,而衣原體、支原體依然存在。中藥陳氏仁心之驗...
第2樓 熱心網友 2013-05-26
首先,非淋菌性尿道炎潛伏期爲10-20天。其次,尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。另外,處理不當或治療非淋菌性尿道炎不及時可引起併發症(1%)。以上內容是西安碑林華醫醫院專家關於“非淋菌性尿道炎症狀”的相關介紹,