鍼灸治療胃痛、急性、慢性胃炎的方法

時間: 2011-05-27

怎樣用鍼灸治療胃痛

胃痛(stomachache ) 又稱胃脘痛,是以上腹胃脘反覆性發作性疼痛爲主的症狀。由於疼痛位近心窩部,古人又稱"心痛"、"胃心痛"、"心腹痛"、"心下痛"等。《醫學正傳》說:"古方九種心痛,……詳其所由,皆在胃脘而實不在心也。"後世醫家對胃痛與心痛,有了明確的區分。胃痛病位在胃,而及於脾,與"真心痛"發生於心系等之病證有本質的不同,臨牀應加以區別。 
胃痛多見於西醫學的急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腸神經官能症、胃粘膜脫垂等病。 
病因病機  
胃痛發生的常見原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃虛弱等。胃主受納腐熟水谷,若寒邪 客於胃中,寒凝不散,阻滯氣機,可致胃氣不和而疼痛;或因飲食不節,飢飽無度,或過食肥甘,食滯不化,氣機受阻,胃失和降引起胃痛;肝對脾胃有疏泄作用,如因惱怒抑鬱,氣鬱傷肝,肝失條達,橫逆犯胃,亦可發生胃痛;若勞倦內傷,久病脾胃虛弱,或稟賦不足,中陽虧虛,胃失溫養,內寒滋生,中焦虛寒而痛;亦有氣鬱日久,瘀血內結,氣滯血瘀,阻礙中焦氣機,而致胃痛發作。總之,胃痛發生的總病機分爲虛實兩端,實證爲氣機阻滯,不通則痛;虛證爲胃腑失於溫煦或濡養,失養則痛。
辨證  
1. 實證  
主症 上腹胃脘部暴痛,痛勢較劇,痛處拒按,飢時痛減,納後痛增。  
兼見胃痛暴作,脘腹得溫痛減,遇寒則痛增,惡寒喜暖,口不渴,喜熱飲,或伴惡寒,苔薄白,脈弦緊者,爲寒邪犯胃;胃脘脹滿疼痛,噯腐吞酸,嘈雜不舒,嘔吐或矢氣後痛減,大便不爽,苔厚膩,脈滑者,爲飲食停滯;胃脘脹滿,脘痛連脅,噯氣頻頻,吞酸,大便不暢,每因情志因素而誘發,心煩易怒,喜太息,苔薄白,脈弦者,爲肝氣犯胃;胃痛拒按,痛有定處,食後痛甚,或有嘔血便黑,舌質紫暗或有瘀斑,脈細澀者,爲氣滯血瘀。  
2. 虛證   
主症 上腹胃脘部疼痛隱隱,痛處喜按,空腹痛甚,納後痛減。  
兼見泛吐清水,喜暖,大便溏薄,神疲乏力,或手足不溫,舌淡苔薄,脈虛弱或遲緩者,爲脾胃虛寒;胃脘灼熱隱痛,似飢而不欲食,咽乾口燥,大便乾結,舌紅少津,脈弦細或細數,爲胃陰不足。 
治療  
1.基本治療  
治法 和胃止痛。以足陽明、手厥陰經穴及募穴爲主。  
主穴 足三裏 內關 中脘  
配穴 寒邪犯胃者,加胃俞;飲食停滯者,加下脘、樑門;肝氣犯胃者,加太沖;氣滯血瘀者,加膈俞;脾胃虛寒者,加氣海、關元、脾俞、胃俞;胃陰不足者,加三陰交、內庭。  
操作 足三裏用平補平瀉法,疼痛發作時,持續行鍼1~3分鐘,直到痛止或緩解。內關、中脘均用瀉法。寒氣凝滯、脾胃虛寒者,可用灸法。   
方義 足三裏乃足陽明胃經下合穴,"合治內腑",可疏調胃腑氣機,和胃止痛。中脘爲胃之募穴,腑之所會,可健運中州,調理氣機。內關寬胸解鬱,行氣止痛。  
2.其他治療  
(1)穴位注射法 選中脘、足三裏、肝俞、胃俞、脾俞。每次選2穴,諸穴可交替使用。以黃芪、丹蔘或當歸注射液,每穴注入藥液1毫升,每日或隔日1次。  
(2)耳針法 選胃、肝、脾、神門、交感、十二指腸。毫針刺用中等強度,或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。  
  1.鍼灸對胃脘疼痛、上腹脹滿不適、噯氣、噁心等症狀效果較好。  2.胃痛的臨牀表現有時可與肝膽疾患及胰腺炎相似,須注意鑑別。
3.潰瘍病出血在穿孔等重症時,應及時採取措施或外科治療。
4.平時注意飲食規律,忌食刺激食物。

注:內容來自網上,僅供參考,不能作爲診斷、治療依據。

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