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四期患者不宜行手術治療，只能行放射治療與藥物化療。
CT檢查在診斷食道癌時有什麼優勢可言呢？CT對食管癌竈的顯示與食管鋇餐及食管鏡比較，CT的主要優點是能夠顯示管壁的厚度和管壁處的界面，可直接進行厚度測量，對病變長度的估價與食管鋇餐基本一致，但管外腫塊只有CT才能顯示。食管癌侵犯氣管、支氣管時，CT敏感性相對較高，如果氣管後壁向內不規則的凹入，或被腫塊推壓移位，可考慮有氣管的受侵，主支氣管與腫塊分界不清且有扁平改變也應考慮受侵，上述徵象者有氣管，主支氣管等管壁增厚，可視爲氣管，主支氣管受侵的特徵性X線表現。