糖尿病人護理

1、精神、心理護理        因糖尿病是一種慢性終身性疾病，難以根治。加上患者出現視力下降，故患者容易產生自卑、抑鬱、焦慮、煩躁的情緒。不願與外界接觸。我們針對此情況，向病人耐心宣教相關疾病的知識。主動、熱情、良好的心理護理在臨牀上常常起藥物所起不到的作用。         2、病情監測

         檢測病人生命體徵的變化，記錄神志狀態，液體出入量。
         檢測病人的臨牀症狀，有無口渴、多飲、多尿、食慾減退、煩躁、頭痛、呼吸深快、有無爛蘋果氣味。發現病情變化立即通知醫師處理及配合搶救。
         監測並記錄尿糖、血糖和血，尿酮水平。遵醫囑監測動脈血氣分析，監測血鉀水平。注意有低血鉀症狀。         3、皮膚護理

         糖尿病病人因皮膚的抵抗力低，易受感染，如發生外傷，傷口不易癒合，護理人員應注意對病人皮膚的保護措施如下：
         鼓勵病人勤洗澡，擦身，勤換衣服，保持皮膚清潔，忌撓抓皮膚，以防皮膚化膿感染。
         每日用溫水清潔皮膚，並施以皮膚按摩，促進局部血液循環。
         指導病人選擇質地柔軟，寬鬆的衣服。
         鼓勵患者早，晚清潔口腔，飯後漱口。加強口腔護理。
         病人因尿糖的刺激，使陰部皮膚常有瘙癢現象，所以每次小便後，用溫水清洗外陰。洗後擦乾，以防止或減少瘙癢和溼疹發生。
         預防糖尿病足，關鍵是預防皮膚損傷和感染，其措施包括每日進行足部皮膚的清洗，按摩。修剪趾甲略呈弧形，與腳趾緣。鞋襪平整、寬鬆、柔軟、透氣及散熱性好。
         動態觀察足部皮膚顏色、溫度和溼度的變化。檢查有無水腫、皮損、腳病以及足背血管搏動，足部皮膚感覺等情況。        4、用藥的護理        嚴格遵守藥療原則。瞭解藥物的作用、副作用、常用劑量及給藥目的。口服要看着患者服下，因老年人健忘，交給自己服用易漏服或誤服。使用胰島素時要牢記注意事項，防止低血糖反應。輸液速度及量均要嚴格掌握，以免增加心臟負荷。         5、康復指導        避免情志過激和精神緊張，保持心情舒暢。注意保暖，預防感冒，避免不良誘因。加強個人衛生，睡前熱水泡腳有助睡眠，但水溫不宜過高 講解飲食治療的重要性，嚴格控制飲食，忌暴飲暴食。保持大便通暢。按時服藥，注意藥物的不良反應。教會患者及家屬正確使用胰島素，指導做好防範低血糖反應措施。堅持勞逸結合。告知患者適當的活動對增加體力，改善心功能，調整脂肪代謝均有益處，如散步、慢跑等耐力性活動。此外保健操、太極拳、非比賽性球類運動等也可採用。有條件者，可定時在家中測量血糖、尿糖變化，並加以記錄可以幫助日後的定期門診複查。        總之，做好老年人糖尿病的預防和護理不僅僅是護理道德，也是社會公德，這不僅是遏制他們生理和心理的自然衰老過程，更是適應現代老年醫學發展的需要。