【常用急救常識】

【游泳時小腿抽筋的急救方法】 　　小腿抽筋也叫“腓腸肌痙攣”，主要是指腳心和腿肚抽筋。發作時不僅疼痛難忍，而且還不能活動，常在游泳時發生。如不及時搶救，常常會溺水而死。 　　急救措施　　1.在游泳時發生小腿抽筋時，一定不要慌張，先深吸一口氣，把頭潛入水中，然後像海蜇一樣，使背部浮在水面，兩手抓住腳尖，用力向自身方向拉。一次不行的話，可反覆幾次，肌肉就會慢慢鬆馳而恢復原狀。如果逞強硬想上岸，往往會適得其反而溺斃。所以，在游泳時即使不發生抽筋，也要反覆練習這種急救方法。 　　2.在日常生活中，小腿抽筋的病症也時常發生，此時，可迅速地掐壓手上合谷穴（即手臂虎口、第一掌骨與二掌骨中間陷處）和上嘴脣的人中穴（即上嘴脣正中近上方處）。掐壓20～30秒鐘之後，疼痛即會緩解，肌肉會鬆馳，其有效率可達90％。如果再配合用熱手巾按揉，用手按摩，效果會更好。 　　注重事項　　1.小腿抽筋是在突然進行劇烈運動或腳部受冷時，由於肌肉供血不足引起的。游泳前睡眠不足或未進早餐，可能成爲誘因，因此要注意充分休息和營養。 　　2.在游泳前一定要作預備體操，預防在游泳時突然發生小腿抽筋。 　　【溺 水】 　　　人淹沒於水中，由於呼吸道被水、污泥、雜草等雜質阻塞、喉頭、氣管發生反射性痙攣，引起窒息和缺氧，稱爲溺水。 　　如果自己不熟悉水性意外落水，附近又無人救助時，首先應保持鎮靜，千萬不要手腳亂蹬拚命掙扎，這樣只能使體力過早耗盡、身體更快地下沉。正確的自救作法是：落水後立即屏住呼吸，踢掉雙鞋，然後放鬆肢體等待浮出水面，因爲肺臟就象一個大氣囊，屏氣後人的比重比水輕，所以人體在不中經過一段下落後會自動上浮。當你感覺開始上浮時，應儘可能地保持仰位，使頭部後仰。只要不胡亂掙扎，人體在水中就不會失去平衡。這樣你的口鼻將最先浮出水面可以進行呼吸和呼救。呼吸時儘量用嘴吸氣、用鼻呼氣，以防嗆水。 　　只要能維持口鼻略浮出水面能進行呼吸和呼救就可以了，以平靜的心態等待救援者到來。千萬不要試圖將整個頭部伸出水面，這將是一個致命的錯誤，因爲對於不會游泳的人來說將頭伸出水面是不可能的，這種必然失敗的作法將使落水者更加緊張和被動，從而使整個自救功虧一簣。當救助者出現時，落水者只要理智還存在，絕不可驚惶失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位，一定要聽從救助者的指揮，讓他帶着你游上岸。否則不僅自己不能獲救，反而連累救助者的性命。 　　對於會游泳的人發生溺水多是遇到了意外，手足抽筋是最常見的。主要是由於下水前準備活動不充分、水溫偏冷或長時間游泳過於疲勞等原因。小腿抽筋時會感到小腿肚子突然發生痙攣性疼痛，此時可改用仰泳體位，先用單手抓住患側的大拇指趾向背屈方向牽拉，然後按捏患側腿肚子，即可緩解。若手腕部肌肉痙攣，可將手指上下屈伸，另一隻手輔以按捏即可。經過長時間游泳自覺體力不支時，可改爲仰泳，用手足輕輕划水即可使口鼻輕鬆浮於水面之上，調整呼吸、全身放鬆，稍作休息後遊向岸邊或浮於水面等待救援。相反，心慌意亂造成周身肌肉的緊張體力過早耗盡而發生溺水。在湖泊之中游泳時，由於對水情不熟一旦發生水草纏足的情況，可深吸一口氣潛入水下，迅速將纏足的水草解脫，然後循來路退回，不可繼續深入。而在江河之中游泳，有時會遇到巨大的漩渦，此時應以最快的速度沿其切線方向遊離漩渦中心，而千萬不能採取直立踩水姿勢以防被強大的漩渦吸入水下。萬一被捲入水下，也應在入水前深吸一口氣爭取以潛泳在水下奮力一拼，此時頑強的求生意識是你獲救的唯一希望。 　　當發現有人落水時，救助者若不會游泳最好不要冒然下水救人，首先應向有人的地方高聲呼叫，同時儘快找到方便可取的飄浮物拋給落水者，如救生圈、木塊等。如實在沒有，救助者可迅速脫下長褲在水中浸溼，紮緊褲管充氣再紮緊褲腰後，拋給落水者。並告知不要試圖爬上去依靠它掙扎上岸，只能用手抓住，藉以將頭浮出水面呼吸，耐心等到救援人員到來；救助者也可找到長竹竿、長繩或將腰帶圍巾連接後拋給落水者拉他上岸；如果在冬委發現踩破冰面的落水者，救助者一定要伏臥在冰面上向其接近，儘量減輕身體局部對冰面的壓力，以防壓破冰面跌入水中，然後在將圍巾、長繩或竹竿拋給落水者拉他上岸。 　　如果救助者會游泳下水前應儘快脫去衣褲和鞋子，有條件者應儘可能攜帶飄浮物下水救人，讓落水者抓住飄浮物救助者再協助其遊向岸邊；如果沒有飄浮物，救助者向落水者接近時一定要小心，不要被其抓住，最好從落水者的背後靠近，一手從落水者前胸伸直對側腋下，將其頭緊緊夾在自己的胸前拉出水面，另一隻手划水，仰泳將其脫向岸邊，對於神志清醒者要大聲告知，只有放棄掙扎聽從指揮才能活命。在救助過程中一定要使落水者的頭面部露出水面，一可以保證其順利呼吸，二可以減輕落水者的危機感和恐懼感減少掙扎，使救助者能夠節省體力、順利地脫離險境。救助者一旦被落水者抓住將是十分危險的情況，因爲在水中與其糾纏將消耗救助者的大量體力，最終將無法實施救助甚至體力耗盡而喪命。所以，救助者在向落水者接近時要儘量避免這一不幸的發生。 　　救助中要看看落水者的位置，快接近時即潛入水下繞到其背後，用單臂夾住其頭部實施救助，這樣可以使落水者無法抓到你的任何部位。救援時如不慎被溺水者緊抱纏身，救助者應臨危不亂，將落水者向上托出水面的同時自己主動下沉，落水者一旦在水面上呼吸到空氣就不會拼命抓緊下沉的人體，此時救助者再伺機解脫完成救助。 　　溺水者被救助上岸後，及時有效的現場急救對與挽救其生命至關重要。那種上岸只顧空出吞入胃內的水或爭分奪秒轉送醫院的作法都將貽誤最有效的搶救時機。 　　首先應清除溺水者口中、鼻內的污泥、雜草等異物，取下活動的假牙，以免墜入氣管。保持呼吸道通暢。解開緊裹胸壁的內衣、胸罩、腰帶等，使呼吸運動不受外力束縛。這個過程應火速完成。 　　對於尚有心跳呼吸，但有明顯呼吸道阻塞的溺水者，先行排水處理，方法是：救助者一腿跪地一腿屈膝，將溺水者腹部置於屈膝的大腿上，使其頭部下垂，然後拍其背部使口咽部及氣管內的水排出。排水處理應儘可能縮短時間，動作要敏捷，如果排出的水不多，絕不可爲此多耽誤時間而影響其它搶救措施。 　　如判斷溺水者呼吸、心跳已停止，在保持呼吸道通暢的條件下，立刻進行口對口人工呼吸和胸外心臟按摩。人工呼吸在最初向溺水者肺內吹氣時必須用大力，以便使氣體加壓進入灌水萎縮的肺內，儘早改善窒息狀態。在現場搶救的同時應迅速請醫務人員到場參與搶救。經現場初步急救後，應迅速轉送附近醫院繼續心肺復甦治療。在轉送途中口對口人工呼吸和胸外心臟按摩不應間斷。 　　經現場急救溺水者心跳呼吸恢復以後，可脫去溼冷的衣物以乾爽的毛毯包裹全身保暖；如果在寒冷的天氣或長時間的水中浸泡，在保暖的同時還應給予加溫處理，將熱水袋放入毛毯中，注意防止燙傷發生。 　　【中 暑】 　　當人們在夏季長時間受到強烈陽光的照射，或停留在悶熱潮溼的環境中，以及在炎熱的天氣里長途行走過度疲勞等情況下，均容易導致中暑的發生。 　　在上述條件下，一旦出現大量出汗、口渴、頭暈、胸悶、噁心、全身無力、注意力不集中等表現時，應想到這是中暑的先兆。此時，要儘快離開高溫潮溼的環境，轉移到陰涼通風處坐下休息，喝些糖鹽水或其他飲料，在兩側太陽穴擦些清涼油，經過一段時間休息後多可恢復。 　　如果對中暑先兆中出現的症狀未予以重視，繼續停留在強烈陽光照射或高溫潮溼的環境中，比如海濱浴場、蒸汽浴室或擁擠的汽車中，則會出現面色潮紅，體溫升高，皮膚髮熱，嘔吐、眼前發黑甚至昏迷、抽搐等嚴重症狀；若是在氣溫炎熱的天氣裏從事繁重的體力勞動或大量運動，導致機體極度疲勞。則會出現面色蒼白，皮膚溼冷、心慌、眼前發黑甚至昏迷等症狀。此時的病人多因無力支持而難以進行自救，體弱者甚至可能因得不到及時救治而死亡。 　　當救助者發現有人中暑倒下時，要根據病人不同的症狀給予不同的治療。如果是因爲在強烈的陽光下或悶熱的環境中停留時間過長，表現爲面色潮紅、皮膚髮熱的病人，要根據現有條件給予降溫處理。迅速將病人擡到陰涼通風的環境下躺下，頭稍墊高、脫去病人的衣褲，用紙扇或電扇扇風。同時用冷水擦身或噴淋，以加快病人體內熱量的散發。有條件的可用酒精擦身加散熱。也可將冰塊裝在塑料袋內，放在病人的額頭、頸部、腋下和大腿根部。若無電扇冰塊等降溫條件，也可將病人直接浸泡在河水或海水之中降溫，救助者始終保持病人頭部露出水面，以防病人溺水。上述降溫處理時間不宜過長，只要病人體溫下降並清醒過來即可。爲避免皮膚很快冷卻引起皮下血管收縮，妨礙體內熱量散發。救助者還應不時按摩病人的四肢及軀幹，直至皮膚髮紅，以促使循環血液將體內熱量帶到體表散出。神志清醒者，可喂以清涼飲料、糖鹽水及人丹、十滴水或霍香正氣水等清熱解暑藥。若病人昏迷不醒，則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴，位於鼻脣之間中上1/3交界處；內關穴，位於手腕內側上方約5釐米處以及合谷穴，即虎口等。促使病人甦醒。出現嘔吐的，應將其頭部偏向一側，以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息。對於高燒不退或出現痙攣等表現的病人，在積極進行上述處理的同時，應將其儘快送往醫院搶救。 　　如果是在潮溼悶熱的環境中大量活動過度疲勞，表現爲面色蒼白，皮膚溼冷、心慌、呼吸困難的病人。應儘快將病人擡到涼爽通風的地方躺下，鬆解解衣領、腰帶，保持呼吸通暢。用冷手巾溼敷前額及頸部即可，不要給予其他任何降溫處理，以免使症狀惡化。對於昏迷不醒的病人，則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴；內關穴及合谷穴等。促使病人甦醒。然後給予足量的清涼飲料、糖鹽水，以補充出汗造成的體液損失。 　　經解救清醒後的病人，必須在涼爽通風處充分安靜休息，並飲用大量糖鹽水以補充體液損失。因此此時體內的抗中暑機能處於疲勞狀態，若再重回炎熱的環境或參加體力活動，則後果將比上次中暑更加嚴重。 　　【燒 傷】 　　　燒傷是日常生活、生產勞動中常見的損傷，是由火焰、蒸汽、熱液體、電流、化學物質等作用於人體所引起的損傷。按燒傷的深度估計，一般採用三度四分法，即一度燒傷、淺二度燒傷、深二度燒傷和三度燒傷。嚴重的燒傷不僅損傷皮膚，還可深達肌肉、骨骼甚至引起全身變化如休克感染等。 　　一度燒傷：表現爲受傷處皮膚輕度紅、腫、熱、痛，感覺過敏，無水泡； 　　淺二度燒傷：表現爲受傷處皮膚疼痛劇烈、感覺過敏，有水泡；水泡撥離後可見創面均勻發紅、潮溼、水腫明顯； 　　深二度燒傷：表現爲受傷皮膚痛覺較遲鈍，可有或無水泡，基底蒼白，間有紅色斑點；拔毛時可感覺疼痛； 　　三度燒傷：皮膚感覺消失，無彈性，乾燥，無水泡，蠟白、焦黃或碳化；拔毛時無疼痛。 　　燒傷的急救： 　　燒傷的急救原則是消除燒傷的原因，保護創面，設法使傷員安靜止痛。 　　消除燒傷的原因應根據不同的情況採用不同的辦法。如果是火焰直接燒傷應迅速離開火源；，當身上着火時不要驚慌可用水將火澆滅，也可脫去着火的衣服，或就地慢慢打滾將火壓滅，不可滾得太快，切勿奔跑以免火借風勢越燒越旺從而加重燒傷。也不要用手撲身上的火防止燒傷發生；在火災現場儘量用溼毛巾捂住口鼻，少說話，尤其不能大聲呼叫，以防吸入高溫煙霧燒傷呼吸道；被蒸汽或熱的液體燙傷時，要立即將燙傷部位的衣服脫掉可防止燙傷加重；因觸電燒傷者應立即切斷電源；對於燒傷面積小者和四肢的燒傷，可用冷水衝淋或浸泡，能起到減少損害減輕疼痛的作用。浸浴時間一般爲半小時或不痛爲止，胸背部燒傷的傷員，救助者可將乾淨的毛巾蓋在創面上，然後用涼水向上澆以減輕疼痛。 　　在急救現場，被燒傷的創面要用清潔的被單或衣服簡單包紮，注意不要將創面上的水泡弄破，也不要在創面上塗抹任何治療燒傷的藥品，避免加重感染和損傷；大面積燒傷的患者若清醒，則會要水喝，此時只能給其喝溫熱的鹽水而不能喝淡水，否則會加劇日後的水腫等嚴重情況；因爆炸燃燒事故受傷的傷員，創面污染嚴重，不要強行清除創面上的衣物碎片和污物，簡單包紮後立即送往醫院治療。對於心跳、呼吸停止者，要迅速給予心肺復甦治療；合併四肢大出血者應上止血帶；伴有骨折的給予簡單固定； 　　燒傷後的傷員都有不同種度的疼痛和緊張，可給予口服的鎮靜止痛藥物，但是有呼吸道燒傷和顱腦損傷的患者禁用，並且對使用藥物的名稱、劑量、給藥時間和途徑必須詳細記錄，以免造成藥物過量而中毒。燒傷病人在送往醫院途中應取未燒傷側的臥位。 　　常見的強鹼類化學燒傷有：氫氧化鉀、氫氧化鈉和生石灰燒傷。急救時首先脫去浸有鹼液的衣服，再用大量清水沖洗創面。使用酸性中和劑必須慎重，避免產生中和熱加重燒傷。一般經大量清水沖洗後，不再用中和劑。對眼部的沖洗必須徹底，而且首先要對眼部進行沖洗，至少要衝洗15分鐘，沖洗後再塗抗菌油膏；因生石灰引起的燒傷，要先清掃掉沾在皮膚上的石灰粉，再用大量清水沖洗。千萬不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中，以免石灰遇水生熱加重燒傷。經過清洗後的創面用清潔的被單或衣物簡單包紮後，即送往醫院接受治療。 　　常見的強酸類化學燒傷有：硝酸燒傷創面呈黃色痂；硫酸燒傷創面呈黑色或棕黑色痂；鹽酸或石炭酸燒傷創面呈白色或灰黃色痂。急救時迅速用大量清水沖洗創面，然後可用小蘇打水中和創面上的酸性物質，中和後再用大量清水徹底清洗。要特別注意對眼部進行徹底清洗，而且首先要對眼部進行沖洗，至少要衝洗10分鐘，其餘處置與熱力燒傷相同。 　　【曬傷皮膚的急救法】 　　1.皮膚曬紅的急救：這時需用蘸了化妝水的化妝棉敷面。最好是不斷交替敷面，直至皮膚感到冰涼爲止。 　　2.皮膚灼傷的急救：這時可用化妝水放入冰箱冷卻，然後取出已凝結的冰塊敷之。如果條件允許，還可用富含水分的面膜來緩解。 　　3.皮膚疼痛的急救：這種情況差不多已達到燙傷的地步，唯一的急救辦法是採用冰敷，不要搽任何護膚用品。如果手部和足部曬傷時，可用沾過冰水的毛巾包起冰塊敷之，直到肌膚感覺舒服爲止。 　　4.當曬傷的皮膚得到緩解之後，應補充水分：首先，在沐浴時用泡沫式敷面霜進行保溼，經過一段時間再衝洗掉。然後，用含保溼成分的潤膚乳塗在面部，用手掌輕輕按壓面部，以促進皮膚對水分的吸收。