生存指南(11)―急救

　　｛小腿抽筋的急救方法｝　　　　1）在水中發生小腿抽筋時，一定不要慌張，先深吸一口氣，把頭潛入水中，然後像海蜇一樣，使背部浮在水面，兩手抓住腳尖，用力向自身方向拉。一次不行的話，可反覆幾次，肌肉就會慢慢鬆馳而恢復原狀。如果逞強硬想上岸，往往會適得其反而溺斃。　　　　2）如果過在陸地上，可迅速地掐壓手上合谷穴（即手臂虎口、第一掌骨與二掌骨中間陷處）和上嘴脣的人中穴（即上嘴脣正中近上方處）。掐壓20～30秒鐘(WWW.CNSPN.COM)之後，疼痛即會緩解，肌肉會鬆馳，其有效率可達90％。如果再配合用熱手巾按揉，用手按摩，效果會更好。 　　　　　　　　｛溺水｝ 　　　　1）如果自己不熟悉水性意外落水，附近又無人救助時，首先應保持鎮靜，千萬不要手腳亂蹬拚命掙扎，這樣只能使體力過早耗盡、身體更快地下沉。正確的自救作法是：落水後立即屏住呼吸，踢掉雙鞋，然後放鬆肢體等待浮出水面，因爲肺臟就象一個大氣囊，屏氣後人的比重比水輕，所以人體在不中經過一段下落後會自動上浮。當你感覺開始上浮時，應儘可能地保持仰位，使頭部後仰。只要不胡亂掙扎，人體在水中就不會失去平衡。這樣你的口鼻將最先浮出水面可以進行呼吸和呼(WWW.CNSPN.COM)救。呼吸時儘量用嘴吸氣、用鼻呼氣，以防嗆水。只要能維持口鼻略浮出水面能進行呼吸就可以了，千萬不要試圖將整個頭部伸出水面，這將是一個致命的錯誤，因爲對於不會游泳的人來說將頭伸出水面是不可能的，這種必然失敗的作法將使落水者更加緊張和被動，從而使整個自救功虧一簣。然後慢慢向岸邊移動。如果發生水草纏足的情況，可深吸一口氣潛入水下，迅速將纏足的水草解脫，然後循來路退回，不可繼續深入。而在江河之中有時會遇到巨大的漩渦，此時應以最快的速度沿其切線方向遊離漩渦中心，而千萬不能採取直立踩水姿(WWW.CNSPN.COM)勢以防被強大的漩渦吸入水下。萬一被捲入水下，也應在入水前深吸一口氣爭取以潛泳在水下奮力一拼，此時頑強的求生意識是你獲救的唯一希望。 　　　　2)如果你救了一名落水者，在上岸後，首先應清除溺水者口中、鼻內的污泥、雜草等異物，取下活動的假牙，以免墜入氣管。保持呼吸道通暢。解開緊裹胸壁的、胸罩、腰帶等，使呼吸運動不受外力束縛。這個過程應火速完成。對於尚有心跳呼吸，但有明顯呼吸道阻塞的溺水者，先行排水處理，方法是：救助者一腿跪地一腿屈膝，將溺水者腹部置於屈膝的大腿上，使其頭部下垂，然後拍其背部使口咽部及氣管內的水排出。排水處理應儘可能縮短時間，動作要敏捷，如果排出的水不多，絕不可爲此多耽誤時間而影響其它搶救措施。如判斷溺水者呼吸、心跳已停止，在保持呼吸道通暢的條件下，立刻進行口對口人工呼吸和胸外心臟按摩。人工呼吸在最初向溺水者肺內吹氣時必須用大力，以便使(WWW.CNSPN.COM)氣體加壓進入灌水萎縮的肺內，儘早改善窒息狀態。在現場搶救的同時應迅速請醫務人員到場參與搶救。經現場初步急救後，應迅速轉送附近醫院繼續心肺復甦治療。在轉送途中口對口人工呼吸和胸外心臟按摩不應間斷。 　　　　　　　　經現場急救溺水者心跳呼吸恢復以後，可脫去溼冷的衣物以乾爽的毛毯包裹全身保暖　　　　　　　　｛燒傷｝ 　　　　　　　　大規模的自然災害必然會破壞很多日常的電力，能源設備，引發火災基本是必然的，所以學習燒傷的緊急處理也非常必要。如果按燒傷的深度估計，一般採用三度四分法，即一度燒傷、淺二度燒傷、深二度燒傷和三度燒傷。嚴重的燒傷不僅損傷皮膚，還可深達肌肉、骨骼甚至引起全身變化如休克感染等。 　　　　　　　　一度燒傷：表現爲受傷處皮膚輕度紅、腫、熱、痛，感覺過敏，無水泡； 　　　　　　　　淺二度燒傷：表現爲受傷處皮膚疼痛劇烈、感覺過敏，有水泡；水泡撥離後可見創面均勻發紅、潮溼、水腫明顯； 　　　　　　　　深二度燒傷：表現爲受傷皮膚痛覺較遲鈍，可有或無水泡，基底蒼白，間有紅色斑點；拔毛時可感覺疼痛； 　　　　　　　　三度燒傷：皮膚感覺消失，無彈性，乾燥，無水泡，蠟白、焦黃或碳化；拔毛時無疼痛。 　　　　　　　　燒傷的急救： 　　　　　　　　燒傷的急救原則是消除燒傷的原因，保護創面，設法使傷員安靜止痛。消除燒傷的原因應根據不同的情況採用不同的辦法。如果是火焰直接燒傷應迅速離開火源；當身上着火時不要驚慌可用水將火澆滅，也可脫去着火的衣服，或就地慢慢打滾將火壓滅，不可滾得太快，切勿奔跑以免火借風勢越燒越旺從而加重燒傷。也不要用手撲身上的火防止燒傷發生；在火災現場儘量用溼毛巾捂住口鼻，少說話，尤其不能大聲呼叫，以防吸入高溫煙霧燒傷呼吸道；被蒸汽或熱的液體燙傷時，要(WWW.CNSPN.COM)立即將燙傷部位的衣服脫掉可防止燙傷加重；因觸電燒傷者應立即切斷電源；胸背部燒傷可將乾淨的毛巾蓋在創面上，然後用涼水向上澆以減輕疼痛。被燒傷的創面要用清潔的被單或衣服簡單包紮，注意不要將創面上的水泡弄破，避免加重感染和損傷；大面積燒傷只能給喝溫熱的鹽水而不能喝淡水，否則會加劇日後的水腫等嚴重情況；因爆炸燃燒事故受傷創面污染嚴重，不要強行清除創面上的衣物碎片和污物，以免加重感染，簡單包紮找到潔淨水源後再處理，或者下得了狠心的話，只有把爛肉用匕首刮掉了。　　　　　　　　｛誤服藥品急救方法｝ 　　　　　　　　1）如果有條件，一定要多喝水，讓腹中藥物稀釋並及時從尿道排出。 　　　　2）如果服用的藥物劑量大且有一定毒性，應立即用手指刺激舌根催吐，並大量飲水洗胃，之後取少許綠豆，煎煮30分鐘後飲用解毒。 　　　　　　　　｛胸部外傷處理方法｝　　　　　　　　1）胸部外傷時，最危險的是每當呼吸時傷口有響聲（即開放性氣胸）。此時應立即用鋁片或塑料片密封傷口，再用膠布固定，不讓空氣通過。密封時，只要把傷口封嚴即可，覆蓋物不必太大。一時找不到密封用的鋁片時，可立即用手捂住，患部向下側臥。　　　　2）胸部發生骨折會有各種各樣的情形。如相連的幾根肋骨同時骨折，叫"浮動骨折"（連枷胸）。這時受傷者一定要患部向下安靜地平臥。 　　　　　　　　注意事項 　　　　　　　　1）如果胸部骨折只是裂紋，斷端未錯開，問題不大，只緊裹胸部即可。要是斷端成叉，就要警惕，萬一叉端又戳破了胸腔，甚至傷及血管和肺，那麼，血積(WWW.CNSPN.COM)在胸腔裏就成了血胸；肺破氣泄，氣積在胸腔裏，就成了氣胸，進而把心肺壓迫向對側。此時，應讓患者向下平臥。若呼吸停止，則進進行人工呼吸，注意保持呼吸道暢通。 　　　　2）心肺是維持生命的重要臟器，都位於胸腔，當胸部受傷時，要儘快地作急救處理，如密封傷口等，以防萬一。 　　　　　　　　｛扭傷急救法｝ 　　　　　　　　痛是必然出現的症狀，腫及皮膚青紫、關節不能轉動，都是扭傷的常見表現。 　　　　　　　　1）如扭傷手指，應立即停止運動。用水冷敷15分鐘左右，然後用冷溼布包敷。再用膠布把手指固定在伸直位置。並用樹枝一類物品加以矯正固定。　　　　　　　　2）如踝關節扭傷，首先是要靜養。把小腿墊高。可用茶水或酒敷傷處，外加包紮。 　　　　3）腰部扭傷也是要靜養。應在局部作冷敷，儘量採取舒服體位，或者側臥，或者仰平臥屈曲。 　　　　　　　　｛毒蛇咬傷｝ 　　　　　　　　我國的毒蛇有四十餘種，多分佈於長江以南的廣大省份，毒蛇咬傷多發生於夏、秋兩季。蛇毒按其性質可分爲：神經毒、血循毒、混合毒三大類。金環蛇、銀環蛇、海蛇等主要含神經毒。患者被咬傷後，傷口局部無炎症表現，僅有輕微刺痛、微癢、麻木、感覺減退，(WWW.CNSPN.COM)全身中毒症狀出現較遲，一般在咬後1-6小時纔開始，一旦出現，病情發展迅速，可出現全身不適、頭暈眼花、呼吸困難、視力模糊等症狀，如不及時搶救可危機生命。 　　　　　　　　蝰蛇、尖吻蝮、竹葉青等主要含血循毒。患者咬傷後，傷口局部紅腫、疼痛劇烈，流血不止腫脹迅速向肢體上端蔓延，常有水泡、淤斑，中毒嚴重者可引起血壓下降、心律失常少尿、無尿，最後因循環衰竭而死亡。 　　　　　　　　眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝮蛇等主要含混合毒。患者被咬傷後，傷口周圍紅腫疼痛，範圍迅速擴大，傷口流血不多但很快閉合變黑。傷口周圍有血泡。全身中毒症狀於咬傷後2-6小時出現，常有睏倦思睡、嘔吐、畏寒、吞嚥困難、語言障礙、心律失常的表現。　　　　　　　　一旦被蛇咬傷要迅速判斷是否是毒蛇咬傷？一是看蛇形：毒蛇的頭多呈三角形，身上有彩色花紋，尾短而細；無毒蛇頭呈橢圓形，身上色彩單調，尾細而長。最好將咬人的蛇打死以供診斷參考。二是看傷口：毒蛇咬傷的傷口表皮常有一對大而深的牙痕，或兩列小牙痕(WWW.CNSPN.COM)上方有一對大牙痕，有的大牙痕裏甚至留有斷牙；無毒蛇咬傷則無牙痕，或有兩列對稱的細小牙痕。如果蛇咬傷發生在夜間無法看清蛇形，從傷口上也無法分辨是否爲毒蛇所傷時，萬萬不可等待傷口情況是否發生變化來判斷是否被毒蛇咬傷。此時必需按毒蛇咬傷進行處理。其具體方法是： 　　　　　　　　1）防止毒液擴散和吸收 　　　　　　　　被毒蛇咬傷後，不要驚慌失措，奔跑走動，這樣會促使毒液快速向全身擴散。應立即坐下或臥下，迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類的繩子綁紮傷口的近心端，如果手指被咬傷可綁紮指根；手掌或前臂被咬傷可綁紮肘關節上；腳趾被咬傷可綁紮趾根部；足部或小腿被(WWW.CNSPN.COM)咬傷可綁紮膝關節下；大腿被咬傷可綁紮大腿根部。綁紮的目的僅在於阻斷毒液經靜脈和淋巴迴流入心，而不妨礙動脈血的供應，與止血的目的不同故綁紮無需過緊，它的鬆緊度掌握在能夠使被綁紮的下部肢體動脈搏動稍微減弱爲宜。綁紮後每隔30分鐘左右鬆解一次，每一次1-2分鐘，以免影響血液循環造成組織壞死。 　　　　　　　　2）迅速排除毒液 　　　　　　　　立即用水或碘酒溶液沖洗傷口及周圍皮膚，以洗掉傷口外表毒液。如傷口內有毒牙殘留，應迅速挑出，用小刀或碎璃片等其他尖銳物，使用前最好用火燒一下消毒，以牙痕爲中心作十字切開，深至皮下，然後用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反覆擠壓，促使毒液從切開的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，沖洗擠壓排毒須持續20-30分鐘。用嘴允吸傷口(WWW.CNSPN.COM)排毒，但口腔、嘴脣必須無破損、無齲齒，否則有中毒的危險。吸出的毒液隨即吐掉，吸後要用清水漱口。排毒完成後，傷口要溼敷以利毒液進行流出。必須注意，蛇毒是劇毒物。只需極小量即可致人死命，故絕不能因懼怕疼痛而拒絕對傷口切開排毒的處理。若身邊備有蛇藥可立即口服以解內毒。如出現口渴，要大量喝水，千萬不可飲用酒精類飲料以妨毒素擴散加快。　　　　　　　　｛毒蘑菇中毒的處理方法｝　　　　　　　　中毒症狀通常表現爲：劇烈嘔吐、腹瀉並伴有腹痛。痙攣、流口水；突然發笑、進入興奮狀態，手指顫抖、有的出現幻覺。　　　　　　　　若出現上述中毒症狀要及時實施下列急救措施： 　　　　　　　　大量飲用溫開水或稀鹽水，然後把手指伸進咽部催吐，以減少毒素的吸收。 　　　　爲防止反覆嘔吐發生的脫水，最好飲用加入少量的食鹽和食用糖的“糖鹽水”，補充體液的丟失，防止休克的發生。 　　　　　　　　能找到的可以保暖的東西就蓋上，一定儘量保持體溫。 　　　　　　　　｛突然分娩急救法｝ 　　　　1）讓產婦平臥在乾淨的臥具上，採取胸式淺呼吸，以減輕陣痛。 　　　　2）當胎兒的頭、肩部露出時，用雙手輕輕托住，使其慢慢分娩出。 　　　　3）胎兒落地一定啼哭，如不啼哭，多因嘴裏(WWW.CNSPN.COM)有羊水，應當吸出。 　　　　4）待臍帶不搏動時，在距嬰兒腹部數釐米處用線消毒後結紮。把匕首用酒精或火消毒後，切斷臍帶。臍帶結紮時，應用消毒過的線在臍帶靠近嬰兒肚臍的根部，先繞一圈紮緊，打兩個死扣，再繞一圈再打死結。還要在靠近母親這邊距第一道結紮線一寸多的地方，再用線結紮一道，打好死扣。在兩道結紮結的中間把臍帶切斷，並用消毒布包扎臍帶斷頭。 　　　　5）如果嬰兒沒有呼吸，應作口對口的人工呼吸。 　　　　　　　　｛骨折的應急處理辦法｝　　　　　　萬一骨折，如爲鎖骨骨折，先用繃帶兜臂，不要活動；如爲盆腔處。胸腰部骨折，應平躺在平坦處，儘量減少活動；如四肢長骨骨折，可就地取材，如用(WWW.CNSPN.COM)膠鞋、布鞋，粗一點的樹枝或其他可作固定的東西臨時固定。