實用急救常識叄百篇(8)

時間: 2011-11-29
 

2007年11月26日 星期一 04:04實用急救常識叄百篇---兒童.嬰兒篇

126.兒童踝關節扭傷急救 http://hi.baidu.com/hzzccn

兒童上體育課時,沒有做準備活動而突然跑步或踢球會造成踝關節扭傷。扭傷後的急救方法是:①立即脫鞋子,舉起傷腳。如果足部腫脹無法脫鞋時就用剪刀剪開脫掉。②迅速冷敷。用冷水毛巾或冰袋放在傷部或將傷腳放進盛滿冰塊的桶內,其效果會更好。千萬不要在冷敷前揉擦或按摩,否則會使傷部變大。③固定。冷敷後用彈力繃帶紮緊扭傷部位。方法爲先在足踝部繞1圈,接着繞至足背和腳底後,繞回足背,再在足踝部多繞一圈紮緊;如果傷部疼痛劇烈,說明有骨折的可能,應及時送醫院處理。④將傷部擡高,減輕疼痛並保持安靜。⑤經過24小時,腫脹和疼痛過後,沒有發現骨折徵象,可用熱敷,促進局部血液循環,以利於血腫及時吸收。

127.小兒膝關節皮膚擦傷

兒童玩耍、奔跑不慎摔倒後,常造成膝關節處皮膚擦傷,表現爲傷處疼痛,表皮略紅腫,有小血珠滲出。此時可用乾淨的清水將表皮的污物沖洗乾淨,然後用紅藥水或紫藥水塗擦傷處表面。擦傷無需包紮只要保持局部乾燥即可。

128.小兒咬斷體溫計怎麼辦

孩子的好奇心很強,當給他試體溫或拿體溫計玩時,不小心把體溫計咬斷,嚥下了玻璃碎渣和水銀(汞)。這時父母往往十分驚慌、害怕。其實,只要碎磁璃沒有卡在食道中,情況並沒有那麼嚴重。爲了促使嚥下的碎玻璃渣儘快進入胃中,可給孩子吃一點食物,以後碎玻璃渣隨大便排出就沒事了。吞下的水銀會不會造成汞中毒呢,金屬汞不溶於胃液,比重很大,到達胃裏後很快就進入腸道隨糞便排出,故不容易造成汞中毒。況且體溫計中的水銀量是很少的,目前尚沒有此類中毒事件的報道,但爲安全起見,在孩子吞嚥水銀後,可給些生雞蛋清或牛奶喝,它們當中的蛋白質可與金屬汞結合,然後用刺激咽部的方法使孩子嘔吐,使水銀排出體外。金屬汞在體內停留過久,會形成有毒的化合物,對人體造成危害,所以要注意觀察孩子的大使和有無其它不適表現,如噁心、嘔吐等異常徵象,以便及早就診。

129.孩子燒傷後的緊急處理 http://hi.baidu.com/hzzccn

醫學上把所有熱致損傷(如火、熱水、沸湯)、電流、放射線和某些化學物質等所引起的損傷都稱燒傷。燒傷是常見的外傷性疾病,它不但直接影響病者的身體健康,也給家庭、社會造成沉重的負擔,不容忽視。有人估計,約有75%的燒傷發生在日常生活中,其中首當其衝的是兒童。小孩開始學習獨立生活,動作還不準確,加上皮膚稚嫩,很易被開水、熱粥燙傷。更意想不到的是洗澡時的嚴重燙傷。有人給孩子洗澡,沒調好水溫就把孩子抱到水邊,小孩見水高興,急於掙扎下盆,大人手一滑,小孩就掉到盆裏,活活被燙傷。此外,熱水袋、電熱毯、火災以及其他意外性火焰造成的傷害,很大部分都發生在小孩。

日常生活中的燒傷,要是隻有一兩個巴掌大,應即刻用自來水沖洗乾淨,或用冷水浸洗,以止痛和減輕損傷。再用酒精消毒創面周圍皮膚,也可以用千分之一的新潔爾滅消毒創面和創面皮膚,最後塗布皮維碘軟膏和磺胺嘧啶即可。這兩種藥抗菌作用很好,使用方便,可作爲看門藥用。若燒傷淺,只有少許大的水泡,是爲淺二度,中藥京萬紅、創的膏、紫草膏也可應用。如果燒傷的水泡潰破,可用1%的食鹽水煮沸後晾到室溫時用來沖洗傷口,或到醫院換藥,並在醫生指導下服用抗菌藥物。

火災中,要是衣服被燒着,應迅速離開火源,並在地上打滾,壓滅火焰;由旁人淋水撲滅。千萬不要奔跑,因風助火勢,燒得更猛,加重燒傷程度,也易引起呼吸道吸人性損傷。

當受到強酸強鹼等化學物損傷時,應即刻脫去衣服或剪開衣服,用大量自來水或清水沖洗,將化學藥物沖洗乾淨,再送醫院治療。

若爲大面積燒傷,應該用乾淨牀單或被單覆蓋,急速送醫院治療。如離醫院較遠,中途病人口渴要飲水時,宜給他飲淡鹽水,不宜飲清水,以減少不必要的併發症。

130.小兒高熱驚厥

小兒高熱驚厥多見於四歲以下的小兒,因神經系統未發能完善,一旦發熱超過40℃,便會出現兩眼上翻或斜視、凝視、四肢強直並陣陣抽動,面部肌肉也會不時抽動。伴神志不清、大小便失禁等。

當小孩因高熱發生抽筋時,其可怕的症狀常使家長十分緊張。甚至在半夜抱着孩子去醫院。其實高熱驚厥大可在幾秒鐘或幾分鐘內自行平息。因此,發生抽筋時,如果小孩是躺在牀鋪上,就不必擔心,如果是在道路上、水邊或容易跌落的地方,則要將小孩抱起轉移到較安全的地方進行處理。使其頭偏向一側,鬆解孩子的衣釦、腰帶,隨時擦掉孩子的嘔吐物,以防窒息。同時,可用涼毛巾或冰袋放在患兒額頭,並用微溫的水擦洗孩子全身降溫。家中若備有小兒退熱栓,可即取出一枚放入患兒肛門。

小兒發生高熱驚厥時不會自行咬傷舌頭,不用向其口中填塞任何物品。對於清醒後的小兒,可給予足量的糖鹽水補充因高熱出汗丟失的水分。若經上述處理,小兒仍不斷髮生抽筋超過十分鐘以上,則應立即送醫院治療。以免抽筋時間過長髮生意外或使大腦受到不可逆的損傷。送孩子去醫院的途中,還需時時注意保持孩子呼吸道通暢,以防嘔吐物的嗆入。

131.小兒消化道異物的應急措施 http://hi.baidu.com/hzzccn

誤吞異物通常見於2~3歲的兒童,因其已會走動,更愛將手中抓着的東西,諸如棋子、硬幣、小釘子、鈕釦、回形針、玩具的小零件等放入口內。一不小心就會吞入胃中。

當家長髮現小孩將異物吞下以後,只要當時未發生嗆咳、呼吸困難、口脣青紫等窒息缺氧表現,就不必過分緊張。無需想方設法使誤吞的異物再吐出來,因爲催吐有時反而會使異物誤吸入氣管而發生窒息,尤其兒童更易發生。誤吞異物用導瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯誤的,因爲諸如釘子、回形針等帶尖、帶鉤的異物,遇到腸管因藥物作用快速蠕動時,很可能鉤到腸壁上,甚至引起腸壁穿孔。在一般情況下,異物進入消化道後,除少數帶鉤、太大或太重的異物外,大多數諸如棋子、硬幣、鈕釦等異物,都能隨胃腸道的蠕動的與糞便一起排出體外。爲防其滯留於消化道,可多給患兒吃些富含維生素的食物,如韭菜、芹菜等,以促進腸道的生理性蠕動,加速異物排出。多數異物在胃腸道里停留的時間不過兩三天,也有不數經三四周後才排出。每次患兒排便時,家長都應仔細檢查,直至確認異物已排出爲止。在此期間,患兒一旦出現嘔血、腹痛、發燒或排黑色稀便,說明有嚴重的消化道損傷發生,必須去醫院急診治療。若經三四周仍未發現異物排出,則應去醫院請醫生檢查處置。如果在給小兒測體溫時,不慎咬斷口表將水銀吞入,家長不要慌忙給小孩喂牛奶、豆漿雞蛋青,以期使水銀與這些食物中的蛋白結合,防止水銀被吸收而中毒。而應立刻讓小孩用清水漱口,清除口內的碎玻璃,只要沒有大塊碎玻璃被吞下就不會有任何危險。因爲水銀是一種重金屬,化學性質很不活潑,所以根本不會與蛋清、牛奶中的蛋白結合,更不會在胃腸道內被吸收而中毒。只有離子狀態的水銀可以在腸道內被吸收,誤食後可引起中毒。通常情況下,誤咽口表內的水銀後,少則幾小時,多則十幾小時,即可從糞便中安然排出。當然,水銀在常溫下即可蒸發成氣態汞,被吸入呼吸道後可引起中毒。所以,對於散落在地的水銀要及時清除,以防吸入中毒。如果患兒吞入釘子、回形針、碎玻璃等光銳的、帶尖帶鉤的異物,很難象一般異物那樣順利排出。必須火速去醫院檢查處置。因爲這些異物隨時可能鉤住或穿透消化道損傷。

132.小兒誤服藥物或毒物怎麼辦

在日常生活中,由於對家中常備藥品及有毒物品管理不善,導致兒童當作糖果飲料誤服而中毒,一旦發生這種情況,原則是醫院在附近的立即送醫院搶救;醫院離家較遠的在呼救護車的同時進行現場救。

家長首先要辯明孩子吃的是什麼藥或毒物,如果搞不清楚,就要將裝藥品或毒物的瓶子及小孩嘔吐物,一同帶往醫院檢查。

現場急救的主要內容是立即催吐、解毒。催吐的目的是儘量排出胃內的毒物,減少其吸收。如果是兩歲以下的嬰兒,可一手抱着,另一手深入嬰兒口內刺激咽部使其反吐出來。催吐必須及早進行,若超過三四個小時,則毒物已進入腸道,催吐也就失去了意義。同時還要注意:已昏迷的患兒和誤服汽油、煤油等石油產品者不能進行催吐,以防窒息發生。

對於誤服強酸強鹼性化學液體的患兒,不可給予清水及催吐急救,而是應該立即給予牛奶、豆漿、雞蛋清服下,以減輕酸鹼性液體對胃腸道的腐蝕。若是誤服有機磷農藥中毒的兒童,則患兒的呼氣中能聞到大蒜味,可讓其喝下肥皂水解毒。同時立即送往醫院急救。

133.嬰幼兒痰多難咳怎麼辦 http://hi.baidu.com/hzzccn

寶寶人小,呼吸系統發育不完善,有痰不會咳出卻咽入胃內。對此,可使寶寶側臥,家長手掌五指稍屈成空心拳,輕拍患兒背部。拍左(右)側背部時患兒取右(左)側臥位,從上而下自內向外兩側交替依次進行,每日拍2~3次,每次拍3~5分鐘。拍背可使肺和支氣管內的痰液鬆動,有利咳出。

讓患兒多飲水,有利於退燒,潤溼呼吸道,使痰液稀釋,利於咳出。若痰液粘稠較難咳出,可在茶杯中倒人沸水,抱起寶寶,讓其口鼻對着升起的蒸氣並吸入,以利於稀釋痰液,有利咳出。不過,要小心燙傷,發生意外。

選用咳嗽藥水也有講究:痰少粘稠不易咳出者,宜用氯化銨、桔梗、遠志等法痰藥;痰多粘稠難咳出者,用必嗽平、痰易淨、α—糜蛋白酶等;痰黃粘者,用淡竹瀝和猴棗散;痰白粘者,宜用半夏露、杏仁止咳糖漿。

只有痰液咳得淨,疾病纔會早日痊癒。

134.“嬰兒猝死症”急救法

嬰兒猝死症是新生嬰兒頭一年內最常見的死亡原因,其發生率在每千名活產嬰兒中約有2—3名的死亡率,典型的嬰兒猝死症好發於一向看似十分健康的2—3個月大的嬰兒,小於2個月或大於6個月的嬰兒較爲少見。男嬰比女嬰容易發生,季節以冬天及初春寒冷時較多,午夜至清晨9點前發生的比白天多。嬰兒猝死症多事發突然,常在嬰兒平靜地安睡後,父母並未感覺有何異樣,然而一段時間後卻發現嬰兒心跳呼吸全無,突然毫無緣由地死亡,即使病理解剖也很難發現有什麼異常,這是一種找不出確切原因的突發死亡現象。

 

一、嬰兒猝死的原因:調查表明,發生嬰兒猝死症的嬰兒表面看似健康,經由詳細而複雜的檢查發現,多數嬰兒猝死症可能有以下原因:

1.與睡覺時呼吸暫停過久有關。正常嬰兒在睡眠狀態時會有呼吸加速、呼吸變緩、呼吸暫停交替出現的情況,但暫停時間大都只有5—7秒,若超過20秒就會出問題。

 

2.正常嬰兒血中二氧化碳濃度過高時,腦幹會發出呼吸加快的信號,以使血中氧化碳濃度降低,氧氣的濃度升高,若腦幹出了問題,頸動脈體對血中二氧化碳濃度增加的敏感度反應降低,而引起嬰兒發紺、心跳減緩,呼吸停止。 

3.有的人還認爲嬰兒猝死症與上呼吸道功能不正常有關。嬰兒由於構造與發育特殊如舌頭往後傾、頸部過於彎曲,容易壓迫喉部;引起上呼吸道阻塞。且呼吸道的通暢需要精細的神經與肌肉的密切配合,若發生呼吸肌肉不協調或反射功能欠佳,就會造成上呼吸道阻塞。

 

4.嬰兒胃食物迴流的現象較頻繁,嚴重的迴流,會使胃部液體逆流至食道,造成喉部肌肉緊縮,引起副交感神經興奮,造成心跳次數減緩及窒息等原因。然而在目前的研究中,衆說紛壇無法肯定引起嬰兒抑死的能讓人信服的真正原因。

二.如何預防嬰兒猝死症:嬰兒猝死症是一種突發事件,因其原因不明,很難預防,以下只是據臨牀觀察提出幾點建議:

  

1.嬰兒喂完奶須排完氣後再放下睡覺,若嬰兒容易吐奶,最好是趴着睡覺或向右側躺,也可以喂濃縮奶以減輕牛奶逆流的發生。

  

2.冬天時,房間不要封閉太嚴,要空氣流通,頭6個月的嬰兒最好採用仰睡的姿式,被子不可蓋得太厚,以避免壓迫其呼吸道,造成窒息死亡。

  

3.不要讓6個月前的嬰兒獨自一個人睡得太久,必須經常查

  

4.據檢查,在流行性感冒盛行的時期,嬰兒猝死率很高;家中過去曾有過嬰兒猝死症者,下一胎髮生嬰兒猝死的機會比平均高出五倍多,因此要格外小心。

135.夏季小兒高熱怎麼辦 http://hi.baidu.com/hzzccn

在夏季發熱的疾病很多,大多是病毒或細菌感染,如化膿性扁桃體炎、急性細菌性痢疾、肺炎、乙腦、傷寒、泌尿系感染、瘧疾等,在疫區還有血吸蟲感染等。這些疾病最常見的是小兒上呼吸道感染,多爲病毒感染,熱程長,服消炎藥或感冒藥無效,故臨牀上多采用支持對症處理,貴在加強護理。小兒高熱對小兒危害很大,常常引起小兒高熱驚厥(以6個月至5歲左右的小兒多見),表現爲全身抽搐伴意識喪失,如果處理不當,會導致小兒死亡或後遺症,如癲癇等。此外,小兒高熱還會導致小兒電解質失調,發生脫水而引起酸中毒。因此對小孩出現高熱應予緊急處理使患兒儘快降溫。通常小兒降溫可使用冷敷和拭浴的方法。用冷毛巾敷頭、頸及腑窩和腹股溝,數分鐘後再換。也可用小兒退熱栓塞小兒肛門退熱或市售白酒(含酒精40—65%)加水稀釋配成濃度爲30—40%,用小毛巾蘸溼擦頭、頸、腋窩及四肢。如小兒出現高熱驚厥,在上述方法的同時應對患兒取側臥位,鬆解衣服及領釦,清除鼻咽喉分泌物和嘔吐物,防止吸入性窒息,對既往有高熱驚厥史的患兒應服鎮靜藥如魯米那、 安定等。此外應加強對小兒的護理,儘量使小兒衣着單薄,使居室空氣流通,必要時用電扇來回吹動,囑小孩多飲溫開水,促使排汗儘快降溫。當小兒高熱已退應到醫院作進一步檢查,以排除其它疾病。

136.抽風的緊急處理

孩子抽風時,大人不要慌亂,更不要亂搖晃病兒,因爲這樣會加重病情。首先,應把孩子平放在牀上,頭轉向一邊,解開衣領,保證呼吸道通暢,然後將包着布的筷子或細勺柄塞入小兒的上下牙之間,以免咬舌頭。因發高燒而引起的抽風者,可用涼溼毛巾敷在病兒前額部。抽風厲害的,可用手指掐或用針刺人中穴(在鼻脣溝上1/3處),一般能暫時止抽。大人要記清楚小兒抽風的時間和表現,立即送醫院救治。 

137.兒童發生煤氣中毒如何急救?

提起煤氣中毒,總令人望而生畏。它無色、無味、無嗅、無刺激的氣體無孔不入,它含有的一氧化碳一旦進入人體和血紅蛋白生成穩固的碳氧血紅蛋白就會導致組織細胞的缺氧,輕者使小兒出現神思恍惚,重者昏迷甚而置人於死地。即使有幸躲過一劫,但許多人還是因腦缺氧而留下終生殘疾,我們必須引起足夠的重視。因此,對於發生煤氣中毒的小兒,及時搶救是至關重要的,應爭分奪秒。首先應立即開窗通風,保持空氣流通,同時應將神志恍惚的小兒迅速轉移至室外呼吸新鮮空氣。在急救過程中應注意保持患兒的呼吸道通暢,鬆解其領口和褲帶,使其呼吸不受任何限制。對呼吸表淺、緩慢或已停止呼吸的患兒,在清除口腔的嘔吐物後,應不失時機地給予口對口的人工呼吸,維持其有效的氧的吸入,以贏得寶貴的搶救時間,同時應立即聯繫醫院急救。煤氣中毒的搶救,關鍵在於爭分奪秒,這對於搶救將取得事半功倍的效果。 

138.兒童心肺復甦(CPR)http://hi.baidu.com/hzzccn

1-8歲兒童施行CPR的步驟與大人同,最大的差別爲:

當呼救而無他人協助時,應施行1分鐘CPR,再繼續呼救。

胸外按壓時用力較輕,僅以一手之掌根,下壓深度爲2.5~3.5公分。

人工呼吸與胸外按摩之次數比爲1:5。

139.兒童頭部受傷後的處理

兒童的活動量大,四肢協調性差,因此非常容易發生危險。如果他的頭部受傷,一般性的問題可以自行痊癒,但是出現一些異常表現時,無論外表有沒有傷口,都應立即送醫院檢查救治。

在兒童創傷中,以頭面部傷居多。其主要原因是:

1、交通事故。

2、運動時摔傷、跌傷。

3、在幼兒園上手工課時刺傷。

4、打架鬥毆擊傷。

5、刀刃等利器直接傷及頭部。

受傷後的主要特徵:

1、頜面部和頭顱外皮有割傷、瘀血及紅腫等。

2、頭痛、頭暈。

3、神志不清或昏昏欲睡或者處於昏迷狀態。

4、對事故發生前的事情失去記憶。

5、耳、鼻、口腔有出血或分泌物。

6、雙側瞳子大小不等,有時可能有複視現象。

7、脈搏減弱、呼吸短淺。

頭面部受傷的兒童,—般都應去醫院檢查。如果在家休息,在受傷後2—3小時至1日左右出現下列症狀時,就應馬上送醫院。如:

1、平時很調皮的兒童而此時太溫順,而且感覺很疲乏。

2、發生痙攣。

3、手腳麻痹。

4、噁心想吐。

5、過分激動,亂鬧。

6、頭痛加劇。

7、臉色變白。

8、意識不清。

出現上述症狀,說明有發生腦內出血的危險,應立刻送往醫院救治。

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