182.溼疹不愈的嬰兒
3個月之前，嬰兒的溼疹只出現在臉上，可到了這個月，溼疹突然蔓延開來，不僅臉
部，頭部也長出脂溢性的瘡痂，就像帶上了假面具一樣。當溼疹繼續蔓延到後背和腹部，出
現大片的紅色疹子時，母親就開始擔心起來：這種怪物似的臉如果不能治癒該如何是好，嬰
兒的臉上如果留下瘢痕該有多煩惱。然而，溼疹這種病不管有多麼嚴重，到時都會自然痊癒，
而不會留下任何痕跡。不論是母乳餵養的嬰兒還是牛奶餵養的嬰兒，都有得溼疹的可能。當
只吃牛奶的嬰兒患了溼疹以後，母親首先會想到換一下牛奶。可是，這樣做並不能達到目的。
患溼疹的嬰兒一般腸胃功能很好，不會發生腹瀉。因嬰兒食慾好，母親常常將奶量增加到與
8個月嬰兒的吃奶量一樣多，即每次180毫升，因此有的4個月嬰兒體重已達到了8千克。營
養狀況不好時嬰兒的溼疹症狀會減輕。過去人常稱溼疹爲胎毒，給嬰兒服用解毒藥。這種解
毒藥實際上是一種瀉藥，嬰兒服下後會引起腹瀉，營養狀況下降，從而使溼疹症狀減輕。現
代醫學不主張用這種飢餓療法治療溼疹，而是提倡營養與溼疹保持平衡，與溼疹長期“和平
共處”的方法(嬰兒即使患有溼疹，也能處於良好的健康狀態)。喝奶量達到8個月標準奶量
的嬰兒，應減少至相應月齡的奶量，但不可少於這個量。
目前惟有腎上腺皮質激素(類固醇)能起到與溼疹“和平共處”的作用。類固醇雖然有
效，但因爲有不良反應，所以不能長期連續使用。含氟的外用藥很有效，使用時間過長(兩
周以上)就會出現色素減少、皮膚變白，或者色素增多、皮膚變黑，以及毛孔細菌感染引起
毛囊炎等許多不良反應。在用藥的最初一二天可以多塗些，病情稍有好轉就馬上減量，1周
之內改換成原來使用過的不含氟的類固醇外用藥，如果見好轉，就可以完全停藥。當不知何
故溼疹又開始惡化，而不含氟的類固醇外用藥又無效時，再改用含氟的藥膏。這種做法就是
所謂的“和平共處”。對患溼疹的嬰兒，應時刻關注病情，瞭解瘙癢的特點及規律，在此基
礎上使用濃度不同的外用藥。而對每週只能見嬰兒1次面，每次只有3分鐘接觸時間的醫生
來講，做到這些似乎是不太可能的。
母親是對付嬰兒溼疹的關鍵人物。使用哪種香皂不會使溼疹惡化，哪種面料的貼身內
衣最適合自己的孩子，入浴是每天進行還是隔幾天1次等等。這些事情惟有日常接觸嬰兒最
多的母親才能做出決定。
有的醫生給溼疹的嬰兒做變態反應試驗。用各種食物提取物製成變態反應原，然後用
這些變態反應原爲嬰兒做皮膚測試。將其中反應強烈的食物(牛奶、大豆、小麥等)當作溼疹
的根源，禁止嬰兒食用。由於只強調嬰兒吃豆奶或特製奶，結果造成了衆多嬰兒的營養失調。
因此，世界各國的兒科醫生-致同意在營養法中明確指出溼疹是不可治癒的。營養不平衡可
能會使溼疹症狀減輕，但嬰兒從此變得衰弱不堪，這就不能說是“和平共處”了。
因爲溼疹發癢，嬰兒會經常用手去撓抓，從而使溼疹加重，因此必須加以阻止。4個
月的嬰兒手腳非常愛動，這時如果用別針將袖口別起來似乎有些殘酷。以前常用的做法是，
爲了不讓嬰兒胳膊彎曲，將兩個長15釐米、內徑7釐米大小的硬紙筒(用裝薯片的容器剪成)
上端用繩子連起來，然後繞過衣服的後領形成u字型。這樣，既不妨礙嬰兒的上臂、手指活
動，又不會刮到臉上，只是胳膊不能彎曲。
爲了分散嬰兒對瘙癢的感覺，可抱嬰兒到室外轉一轉，看看周圍有趣的事，讓嬰兒高
興起來。太陽光對皮膚有較強的刺激，應儘可能的避開直射光線。奶粉中加一些脫脂奶粉(8
勺奶粉中含3勺脫脂奶粉)會使溼疹得到緩解，但不可以全部用脫脂奶粉取代。
爲預防細菌感染，不要接近患“傳染性膿痂疹”及出水痘的孩子。