寶寶毛細支氣管炎

時間: 2012-01-08

毛細支氣管炎是兩歲以內嬰幼兒較常見的一種呼吸道感染性疾病,多發生於6個月以內的嬰兒。
瞭解小兒毛支的三大篇章
                                 1認識篇
毛細支氣管炎一般是由病毒侵入毛細支氣管引起。如果寶寶在上呼吸道感染後2~3天出現持續性乾咳、陣發性喘憋,且呼吸音粗並帶有哨聲,說明寶寶有可能感染了毛細支氣管炎。一旦出現毛細支氣管炎的症狀,如果得不到及時治療,寶寶很容易發生肺氣腫和肺不張,再處理不及時,就會導致嚴重後果。特別是早產兒、3個月以下的嬰兒和出生時體重過輕的嬰兒,更容易出現這些問題了,更應引起家長的重視。
引發嬰幼兒毛細支氣管炎的病毒可以通過鼻腔分泌物和唾液傳播,也可以通過接觸傳播。如果寶寶周圍有感冒患者或呼吸道炎症患者,他們身上攜帶的病毒就有可能傳染給寶寶,引發毛細支氣管炎。所以,對於嬰兒特別是3個月以內的小寶寶,家長應該儘量避免他與外界過多接觸。這種措施可能會給家長帶來不便,但在實際生活中,他的確起到了較好的預防作用。
                                 2治療篇
如果寶寶是第一次患毛細支氣管炎,醫生一般都不主張使用止咳藥,因爲咳嗽是嬰兒自我清理呼吸道的一種辦法;也不推薦使用大量化痰藥物,因爲過分稀釋分泌物,會造成支氣管被分泌物堵塞,使孩子呼吸不暢。人們熟悉的抗生素對毛細支氣管炎也沒有明顯效果,因爲毛細支氣管炎一般是由病毒引發的,只有在懷疑寶寶有繼發細菌感染的情況下,醫生纔會適當使用抗生素。
患有毛細支氣管炎的寶寶,往往存在過度通氣、從呼吸道蒸發的水分較多、呼吸道分泌物較多且黏稠的症狀。所以,相應的治療方法有兩個:如果寶寶的病情不嚴重,通過多喝水、增加空氣溼度就能過到治療目的。這一點家長是可以做到的,也只有做好這一點,才能保證寶寶的病情不發展;如果分泌物多,容易引起痰堵,從而導致窒息,這時就必須對寶寶用超聲霧化治療的方法了。醫生在作超聲霧化治療時,要在霧化液中加入抗病毒、平喘及稀釋痰液藥物。每次治療20分種,每天3~4次。作完超聲霧化治療後,家長要配合醫生及時給寶寶翻身拍背,充分震動胸部,以便他們把口咽部的痰液排出。如果寶寶的病情特別嚴重,需要在耳鼻喉科醫生的配合下,用喉鏡直接沖洗咽喉部,從支氣管中吸出痰液。
毛細支氣管炎分爲輕型和重型。如果是輕型,寶寶精神較好,呼吸只是稍見急促,口脣顏色正常,喘症狀輕而且持續時間短,在醫生採取對症治療措施後,可以回家休息和治療。如果寶寶病情屬於重型,呼吸急促,有陣發性喘憋又不容易緩解,口脣明顯發紫,痰多易堵造成窒息,這種情況比較容易發生心力衰竭、呼吸衰竭,就需要住院治了尤其是3個月內的嬰兒早產兒和不能正常飲食的嬰兒,要更多地考慮住院治療。
                                3預防篇
感染過一次毛細支氣管炎,並不能保證寶寶以後不再復發。爲了不讓這可惡的病:魔“襲擊”小寶寶,家長的預防措施要到位:
家裏人感冒時不要接觸寶寶,室內活動時戴上口罩。 從外面回來,要先脫掉外衣,換上乾淨衣服,再抱寶寶。 照料寶寶前一定要洗乾淨手。居室要保持通風、清潔。 在病毒流行期間儘量減少外出,少帶寶寶人羣擁擠的公共場所。 讓寶寶養成多喝水的習慣。

特別提示 :如果寶寶毛細支氣管感染超過3次,親屬中有過敏性疾病史,而且寶寶既往有過溼疹病史,家長就要考慮寶寶有可能是支氣管哮喘,應該帶寶寶去醫院哮喘專科就診,以使寶寶能得到及時的治

療。

毛細支氣管炎,是由病毒引起的2歲以下嬰幼兒較常見的下呼吸道感染,尤以2~6個月小嬰兒多見。其臨牀症狀象肺炎,但喘憋更甚,故有人稱爲特殊類型的肺炎。因爲支氣管腔細小,易因粘性分泌物、水腫及肌收縮而發生梗阻,並可導致肺氣腫或肺不張。

臨牀表現:

(1)發病前2~3天,有上呼吸道感染症狀,如發熱、鼻塞、流涕等。
(2)症狀,持續性乾咳與發作性喘憋同時存在,爲本病最主要特徵,體溫可高可低。
(3)喘憋發作時呼吸快而淺,每分鐘呼吸約60~80次,伴有喘鳴音,有明顯的鼻煽、三凹徵及紫紺,嚴重時可出現梗阻性肺氣腫。
(4)全身中毒症狀嚴重如精神萎靡、納乳欠佳、嘔吐。
(5)肺部體徵以細小水泡音爲主,可伴有少許哮鳴音。
(6)X線檢查:肺紋理粗增且有不同程度的梗阻性肺氣腫。血常規:白細胞總數及分類多在正常範圍。
治療:①一般的治療與護理同支氣管肺炎,本病多系病毒引起,故一般不必用抗生素。但在衛生、隔離條件較差的地方,可選用青黴素控制繼發細菌感染。②對症治療:對於喘憋的患兒要及時吸氧,同時可予冬眠靈、非那更0 5~1mg/kg・次肌注,以緩解支氣管痙攣且有鎮靜作用,以防因患兒煩躁不安加重缺氧。若效果仍不明顯,可予氫化可的鬆5~8mg/kg加入5%~10%葡萄糖中靜脈點滴。③注意補充因快速呼吸而失去的水分。儘量爭取口服,不足時,可以靜脈點滴補液,可用 1 0%葡萄糖溶液,加入少量(約1/5容量)生理鹽水。
毛細支氣管炎分爲輕型和重型。
  如果是輕型,寶寶精神較好,呼吸只是稍見急促,口脣顏色正常,喘憋症狀輕而且持續時間短,病程短,預後好,醫生會採取對症治療措施,可以不住院。
  如果寶寶病情屬於重型,呼吸急促,有陣發性喘憋又不容易緩解,口脣明顯發紫,痰多易堵造成窒息,這種情況比較容易發生心力衰竭、呼吸衰竭,需要住院治療。
  3個月以下的嬰兒、早產兒和不能正常飲食的嬰兒,要考慮住院治療。
                        如何預防?
感染過一次毛細支氣管炎,並不能保證寶寶以後不再復發。爲了不讓這可惡的病毒“襲擊”小寶寶,家長的預防措施要到位:
◆家裏人感冒時要戴上口罩。
◆從外面回來,要先脫掉外衣,換上乾淨衣服,再抱寶寶。
◆照料寶寶前一定要洗乾淨手。
◆居室要保持通風、清潔。
◆在病毒流行期間儘量減少外出,少帶寶寶去人羣擁擠的公共場所。
◆讓寶寶養成多喝水的習慣。
毛細支氣管炎與哮喘
  如果寶寶感染毛細支氣管炎超過3次,親屬中有過敏性疾病史,而且寶寶既往有過溼疹病史,家長就要考慮寶寶有可能是支氣管哮喘,應該帶寶寶去醫院哮喘專科門診就診,使寶寶能得到及時的治療。
  (1)預防嘔吐物引起窒息
  把臉移向旁邊,讓身體側躺,嬰兒的嘔吐物很可能從鼻孔流出,必須立即吸出(用口吸出,或以吸管吸出)。
(2)觀察嘔吐狀況與嘔吐物
  注意患者情形是否良好,是否咳嗽,或其他症狀,以及觀察嘔吐的次數及嘔吐物是否含有膽汁(有的話,呈綠色)。
(3)在嘔吐尚未停止前,不可供給任何食物。
  嘔吐停止後,可供給少量的水分,確定不再嘔吐後,纔可逐漸增加飲食。嘔吐時供給水分,反而會誘發嘔吐,造成脫水症,形成嚴重的症狀。
腹瀉
(1)觀察
仔細觀察糞便形狀,注意患者心情,以及是否發燒、嘔吐、脫水或其他症狀。
(2)水分的補給
必須特別注意脫水症狀,停止嘔吐後,供給糖鹽水或茶水,最好分成數次飲用,如果不嘔吐可讓其盡情飲用,糖水和果汁發酵性強,容易誘發腹瀉,最好不要供給。
(3)飲食
奶水及斷奶食品,可依症狀輕重加以限制或禁止,最好記下正確的攝取量及食物內容。
(4)清潔臀部
腹瀉時,臀部容易紅腫,每次排便後,應清洗局部,並用清潔的紗布擦乾淨,然後保持乾燥。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-29
肺部發生急性病毒感染可能引發毛細支氣管發炎。毛細支氣管炎好發於l歲以下嬰兒,是一種非常危急的疾病,並常在冬季流行。 一開始,患兒會出現類似普通感冒的症狀。在2、3天之後,會出現如下症狀: 1、乾咳、急咳。 2、喘息困難、呼吸急促。某些嬰兒可能會出現2次呼吸間隔極長的情況(超過10秒鐘)。 3、拒絕飲食。 4、口脣和舌頭髮育。 5、嗜睡。 如患兒未滿1歲,並且出現咳嗽或喘息症狀,那麼就應帶孩子去醫院就診。如果出現呼吸困難,或口脣、舌頭已經發青,或患兒出現嗜睡症狀,那麼就叫救護車。 如果孩子毛細支氣管炎的症狀輕微,醫生可能會開出氣管舒張劑,並建議父母在家照顧患兒。讓患兒飲用足量的水分,並且儘量讓孩...
第2樓 熱心網友 2013-05-29
臨牀上,許多少兒支氣管炎變成慢性,咳嗽、氣喘反覆發作,令家長擔心不已。中醫治療小兒慢性支氣管炎,效果較好。痰溼阻肺型:常以咳嗽痰多、痰稀薄色白或黏膩易咳出爲特點。可伴有咳聲重濁、氣喘、頭身沉重、神疲乏力、脘腹脹滿、食少便溏等症狀。治療以健脾燥溼、化痰止咳爲主。藥方:半夏。橘紅、茯苓、金銀花、蒼朮、白朮、厚朴、枳實各m克,香櫞、制南星、蘇子、車前子、萊菔子、虎杖各5克。隨年齡增減藥量。日1劑;水煎服。中成藥可選用二陳丸、止咳橘紅丸、痰咳淨、祛痰靈、矮地茶素片和化痰止咳糖漿等。痰熱蘊肺型:以咳嗽、痰液黏膩黃稠咳出不爽爲特點。有咳嗽、咳痰史者易繼發感染而急性發作,可伴有發熱氣粗或喘憋、喉中痰鳴、痰量...