2013年11月17日
蓸小寶5歲4個月零10天
拔掉第一顆乳牙
昨天，收到老師通知，下週牙齒塗氟，知情同意書由孩子帶回家簽字後帶回。這是寶兒同學在幼兒園的最後一次牙齒塗氟，上小學後不知道是否還會繼續一年。
細細想來，這三年來，幼兒園在牙齒保健方面的重視和提醒很多，即便如此牙齒有問題的孩子也不在少數。上學期，幼兒園還專門針對牙齒問題聘請了專業醫師進行講座，結合寶兒同學的實際情況，寶兒媽獲益匪淺，以此文章和大家分享幼兒換牙期的牙齒保健心得。
寶兒同學是在5歲4個月時萌出的第一顆恆牙，間隔半個月第二顆恆牙萌出，很快兩顆牙齒就長得和其他牙齒一般高了，我們幾乎沒感覺到他的“豁牙子”。
如實說來，寶兒換第一顆恆牙時寶兒媽的重視度絕對不夠。幾次寶兒告訴俺牙齒好像活動了俺都安慰他沒關係，6歲纔會換牙，因爲我自己確實就是這麼認爲的，壓根沒想到寶兒同學會這麼早換牙。幸好幼兒園當時已經給小朋友們普及了有關換牙的一系列問題，彌補了我們這方面的空白。
直到在姑姑家啃玉米，寶兒跑過來告訴我他沒法吃玉米了，牙齒晃動啃不下來，我細一看才發現，不但是乳牙晃動，而且寶兒同學的第一顆恆牙已經露頭了，第二顆也隱約可見，這時我才確信寶兒是真的要換牙了。回國後俺第一時間聯繫當牙醫的同學如何處理這個問題。得到專業人士的幫助，俺心裏也踏實了，每天讓小同學晃動晃動已經鬆動的牙齒，週末直接去醫院拔掉。
寶兒的前兩顆乳牙都是在恆牙露頭後拔掉的，因爲處理及時，現在兩顆恆牙長的都很整齊。從換掉的牙齒也能看出，小同學的乳牙保護的還不錯，乳白色，晶瑩剔透，其實牙齒本身就是這種微微帶些黃的白色，電視上經常晃動的一口雪白牙齒的廣告要麼是P的圖片，要麼是牙齒本身進行過處理，並不是牙齒純天然的顏色。
寶兒媽曾經寫過一篇有關的博文，其實孩子牙齒的好壞除了我們已經不能改變的客觀因素外，還有很多我們能夠能夠控制的影響因素：
注意口腔衛生，預防齲齒
口腔清潔，持之以恆的保護
說到口腔清潔，最根本的就是刷牙、漱口。寶兒現在除了早晚刷牙外，中午飯後午睡前在幼兒園也會刷牙。儘管寶兒同學刷起牙來時而認真時而糊弄，但刷牙漱口後，口腔內的食物殘渣基本會被清除，大大降低了產生齲齒的風險。
說到刷牙，對孩子而言，牙刷和牙膏的選擇也要留意。在選擇牙刷時首先要注意牙刷頭的大小，再就是牙刷毛的軟硬度。牙刷頭部過大，牙刷毛過硬都會損傷孩子嬌嫩的牙齦，所以應該避免。牙膏應該儘量選擇兒童專用牙膏，不含氟的。寶兒媽曾經試過寶兒的牙膏，確實比成人的好用。
清潔口腔除了刷牙漱口外，在遇到塞牙時還可以選擇牙線。手、牙籤和牙線，專業牙醫給出的選擇是後者，衛生且效果好。
定期進行牙齒檢查，發現問題及時就醫
除了日常的牙齒清潔外，家長或幼兒園要定期給孩子進行牙齒檢查。寶兒的幼兒園每學期會給幼兒進行一次牙齒檢查，發現問題後及時通知家長，帶孩子到醫院進行治療。其實我們日常在家也可以沒事兒看看孩子的牙齒，儘管不專業，但有些問題也會及時發現。牙齒檢查的目的就是及早發現問題，及早解決，避免問題擴大。
行之有效的護牙防齲措施
刷牙漱口可以有效預防齲齒，針對3-6歲的幼兒，給牙齒表面塗氟化泡沫也是預防齲齒的一項措施。鑑於北京市超過7成的幼兒都有不同程度的齲齒問題，市政府決定爲適齡兒童免費進行牙齒表面塗氟。這種方式簡單、安全，一年兩次，對預防齲齒有一定的作用。但塗氟並不能代替刷牙，日常的口腔護理還是要繼續進行。
另外，針對適齡學生全國很多地方都有免費進行窩溝封閉的措施，也就是將牙齒表面的窩溝部分填平，減少食物殘存，阻斷細菌的營養供應，從而降低患齲齒的可能性。
控制飲食，減少對牙齒的損害
口腔護理一方面和口腔清潔有關，另一方面和飲食習慣也有很大關係。愛吃零食，愛喝各種飲料，尤其是碳酸飲料的幼兒更容易得齲齒。所以要想預防齲齒，家長和小朋友在飲食方面也要有所控制，減少這些食品的攝入量、攝入次數、攝入時間。打個比方來說，即使是吃同一種糖，嚼着吃也比含着吃對牙齒的損害相對小。
換牙期多留心，出現問題及時就醫
像寶兒這種乳牙還沒脫落恆牙就已經萌出的現象不在少數，家長切不可大意。因爲乳牙的位置也是恆牙原本的位置，如果乳牙遲遲不脫落，恆牙無處可出，就會向其他沒有壓力的地方生長，也就是會長偏，既影響牙齒美觀，也會造成容貌的改變，將來還要進行牙齒矯正，總之勞民傷財。所以在出現這種問題的時候，家長應該幫助孩子儘量多活動乳牙，可以啃食蘋果等，也可以直接用手搖動，總之就是幫助乳牙脫落。如果乳牙遲遲不掉，那就只有求助醫生，直接拔掉。像寶兒同學這樣做足了功課的，真的是不到一秒鐘問題就解決了。
另外，關於齲齒的危害，還有幾點寶兒媽要提醒各位家長注意：
1、認爲乳牙發生齲齒沒關係，早晚要換掉，換牙後就好了
這種觀點是不正確的，人的兩副牙胚早在我們出生時就已經跟隨我們來到人世。乳牙發生齲齒，如果不及時治療，齲齒會慢慢滲透到恆牙胚，進而影響恆牙的萌出，嚴重的還會導致恆牙變形，無法萌出，或者改變方向。不但對口腔健康產生惡劣的影響，造成牙齒不能正常咬合，影響咀嚼功能，嚴重的還會對容貌產生影響。
2、認爲乳牙反正馬上就要換掉了，所以乳牙的齲齒不必治療
這種觀點絕對要不得。因爲齲齒的發展速度大大超乎我們的想象，一個月甚至一週就可能造成嚴重的後果，遠遠快過恆牙萌出的速度。另外，很多齲齒並不像我們表面看起來的那麼微不足道，容易讓我們忽視或者輕視，一個小小的表面顯現也許已經對牙齒內部產生了嚴重的影響，所以一旦發現乳牙齲齒，要及時予以治療，切不可抱有僥倖心理。
寶兒媽林林總總就想到這麼多，和大家分享，希望寶寶們都能有一口好牙，身體倍兒棒，吃嘛嘛香……
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