關於產後憂鬱症的資料收藏

時間: 2013-05-21

 產後憂鬱症
  產後抑鬱症,是指產褥期發生的以抑鬱症狀羣爲主的精神障礙。多數發生在產後第四天~第四周,三個月以內發病的佔90%以上。   產後抑鬱症的主要症狀爲:出現流淚,不安、傷感、心情抑鬱、集中力低下,健忘等症狀。可伴有植物神經功能紊亂症狀,如胃納差、心悸、出汗、耳鳴、頭暈等。還常有早醒或入睡困難等。 雖然程度或症狀有差別,但經歷過產後抑鬱症的女性非常多。     預防產後抑鬱症的發生,首先要積極面對妊娠,瞭解婦女妊娠中身體各方面的一系列變化,分娩時不要過分緊張,放鬆自己,分娩後要補充足夠的營養,保證充足的睡眠休息,調整好情緒,保持良好的心理狀態,正確面對孩子降臨後的一系列問題。家屬同時要對產婦無微不至的關懷照顧,當產婦表現煩躁、憂慮、易發脾氣時,要給予安慰勸導。一但產婦出現上述所述的各種表現時,就必須儘早去醫院求醫,千萬不可礙於面子,隱瞞病情,以免延誤治療。產後抑鬱症只要早期發現及早治療,療效一般較好。女性在產後往往體力消耗過大,尤其需要丈夫、家人的照料、體貼,而且育兒也需丈夫協助 。夫妻應和和睦睦,共同分享育兒的樂趣,經常聊天。偶爾散散步,與朋友聊聊天,對轉換心情也很有好處。    症狀的輕重視個人狀況以及家庭的支持度而定。初產婦、個人過去曾有情感性精神病、產後沮喪或憂鬱老,皆是產後心理疾患容易發生的對象;此外,那些家中沒有其它家人同住或得到較少家人支持的產婦也值得注意。    美國精神醫學會已經在一九九五年認定“產後精神疾患”爲一項病徵,意指發生在產後四周內的情惑性疾患或精神病。由於健保實施以來,產後婦女住院日數縮短,所以許多精神疾患是在家中發生的。以下簡單介紹三類產後精神疾患,依程度不同分爲:產後沮喪;產後憂鬱症;產後精神病。
   產後沮喪:大部份的產婦或多或少都有第一類“產後沮喪”的現象,它的發生率是26% ~85% ,不過症狀很輕,只是一種輕度的情緒疾患,是最常見的產後心理調適問題。病人常會有一種失落、哭泣、空虛的惑覺,接着會產生激動、失眠、焦慮、疲倦、頭痛、胃口減退的心理與生理症狀。這種狀況一般發生在產後第三天到第一週,多半是因爲產後休息不夠,疲勞沒有消除所引起;治療上僅需要心理上的支持與適當病情解說,因此給予產婦情緒發泄的機會、情緒支持與保證是很重要的。
   產後憂鬱症:第一次當媽媽的人比較容易產生第二類“產後憂鬱症”,這是因爲產後憂鬱症中50~60% 的比例與生產壓力有關,首次生產發生的機率爲10%~15%.通常會在產後第二至三週開始,產後第四至五個月達到高峯,症狀可持續六至九個月。產婦們會有憂鬱症及神經衰弱的現象,心情低落,幾事都提不起興趣,食慾減低、失眠、思考及注意力變差,有罪惡惑、無助絕望感、虛腕無力惑,身體不適,自我評價低;一旦發生,絕望惑的再發率是50%.少數媽媽會出現離家出走,甚至自殺的現象。要特別注意。
   產後精神病:產婦除了會覺得無法照顯新生兒外,高達50% 的人會有不自覺想傷害嬰兒的衝動。這種情況的發生,與個人過去精神病史、懷孕期間的憂鬱情緒、生活壓力,以及配偶的支持,包括產前、產後的情緒與物質上的支持,都有密切的相關。家人一定要盡力協助產婦排除環境中不利或不安的因素,解決情緒障礙,使產婦安然接受母親的新角色。如果因此而使用抗憂鬱症藥劑的話,千萬不可以哺乳。   面對產後混亂的局面,新媽媽們不必過於擔心。每一位產婦或多或少都會發生產後憂鬱的現象,不只是生活上的脫軌所致,也是心理上面對角色轉換所必然引起的恐慌。根據大部分過來人的經驗,一個星期之後情況便會開始好轉,此時產婦的身體漸漸復原,情緒也比較穩定,逐漸學會調整自己的作息以適應新生兒。   怎樣解決?   家人對產婦的支持,對於幫助產婦度過一個月產後憂鬱症高發期是非常重要的。坐月子期間帶給產婦最大壓力的不是身體復原情況,而是寶寶的看護問題;有時在兩者衝突之下,產婦寧可犧牲自己的需求來配合寶寶。所以說,要把坐月子看作全家人的事,全家人一起配合生活上的改變,分擔家務與照顧新生兒的工作,以及爲產婦照料飲食、清洗衣物等,這樣產婦才能充分休息恢復身心。   剛當媽媽的人容易懷疑自己是否能夠勝任母親的責任,因而焦慮萬分,尤其是滿月之後缺乏家人的幫助,全靠自己一個人照顧小孩。所以在這個時期,家人的指導和協助可以讓產婦早日完成角色的確認,熟悉母親的職責。   寶寶出生後,新爸爸也需要藉着幫助妻子坐月子以及育嬰的工作來確立父親角色,並使新爸爸、新媽媽與新生兒之間產生密切關係。尤其是產婦的身體虛弱,手腳無力,新爸爸要比產婦更適合給寶寶洗澡、爲寶寶洗衣服等大小事情,也藉此表達對妻子懷胎十月的感激與慰勞。 產婦白天帶寶寶,晚上又沒有得到充分的休息,精神高度緊張,如果這時丈夫不主動幫助妻子減輕繁重的照顧小孩的任務,還是如同沒有寶寶前那樣的生活的話,產婦就會感到丈夫沒有什麼作用,內心會產生孤獨無助,焦慮甚至是對丈夫絕望的心理。丈夫在妻子的心目中沒有了地位,很可能會對未來的婚姻生活埋下隱患。少數產婦會有分居甚至離婚的念頭。  

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