關注產後抑鬱症

時間: 2011-07-12

江西衛視“傳奇故事”講的《母親可怕的“幻覺”》說的是遼寧阜新市一個叫改娜的母親因爲出現幻覺,認爲有蛇伏在女兒身上,於是用刀砍蛇,結果將7歲的女兒砍了50多刀。好在由於及時治療,女兒很快恢復了健康。

事發後,母親改娜主動到派出所投案自首,她說因爲有人告訴她女兒身上有蛇,她爲了救女兒所以砍蛇。丈夫李志得知這一情況後,回憶起妻子生產後,曾因病到醫院檢查,醫生診斷爲產後抑鬱症,但由於對此病不瞭解,沒有堅持治療,直至最後妻子由產後抑鬱症發展爲偏執型精神分裂症,導致女兒被妻子砍傷。這讓李志很是後悔。

此後,警方將改娜送去進行司法鑑定,確定診斷爲偏執型精神分裂症,是一種嚴重的精神疾病。患者會出現幻覺,變得偏執狂躁,需要藥物治療。如果沒有及時進行藥物治療,患者就會傷害自己或他人。而改娜就是因爲產後抑鬱症沒有進行及時有效的治療,最終發展爲偏執型精神分裂症。

事後警方將改娜送醫院進行隔離治療,而女兒婷婷經過了一段時間的治療,恢復良好,臉上的傷口也基本癒合了。在醫院接受治療後,改娜的病情有所好轉,她對家人和女兒充滿了內疚和後悔。在醫生的允許下,她給女兒寫信,對女兒充滿了愛和懺悔。女兒讀了媽媽的信,也給媽媽寫了回信,希望媽媽和自己都能快點好起來,一家人早日團聚。

如今關於產後抑鬱症的報道較多,佛山有一個28歲的母親因爲產後抑鬱症,將自己一個5歲、一個5個月的女兒殺死;一個在深圳的女子因爲產後抑鬱症,和出生不久的孩子一起跳河自殺,但母親被公園的保安救了,孩子卻被淹死了;一個母親因爲產後抑鬱症將4個月的孩子背在自己身上想一起跳樓自殺,好在被鄰居和警方及時救下來。


類似的案例被越來越多地報道,人們也開始關注產後抑鬱症。產後抑鬱症也叫產後憂鬱症,是婦女在生產孩子之後由於生理和心理因素造成的抑鬱症,症狀有緊張、疑慮、內疚、恐懼等,極少數嚴重的會有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動。

產後抑鬱症是女性生產之後,由於性激素和社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一些列變化。專家認爲各種激素迅速減少與抑鬱症有某種關係。懷孕期間,女性體內的雌激素,孕激素,生殖激素會增加十倍,而產後迅速下降只要三天就恢復懷孕前的水平,即雌激素迅速下降。因此,專家認爲產生產後抑鬱症的生理因素是內分泌的變化。

同時,有了孩子之後社會角色變化、心理變化也增加了患抑鬱症的危險。心理因素包括太擔心孩子,無法應付產後忙碌的生活,不能接受自身的角色變化等。再者,產後抑鬱症還與產婦追求完美的性格或懷孕期間受到刺激等有關。

有過抑鬱症歷史或經前不悅症歷史、懷孕的年齡越小,患產後抑鬱症的可能性越大;單獨居住,缺乏社會幫助,孩子數量越多,患產後抑鬱症的可能性越大;婚後夫妻感情不和,對懷孕準備不夠,懷孕期間存在抑鬱症狀,也易患產後抑鬱症。

美國精神病學會1994年制定的產後抑鬱症的診斷標準是:

1.在產後兩週內出現下列5條或5條以上的症狀,首先必須具備①②兩條。①情緒抑鬱;②對全部或多數活動明顯缺乏興趣或愉悅感;③體重顯著下降或增加;④失眠或睡眠過度;⑤精神運動性興奮或阻滯;⑥疲勞或乏力;⑦遇事皆感毫無意義或有自罪感;⑧思維能力減退或注意力渙散;⑨反覆出現死亡想法。

2.在產後4周內發病。

產後抑鬱症的治療,原則上與一般抑鬱症無顯著差異,但哺乳期婦女使用藥物應慎重。心理治療非常重要,通過心理治療增強患者的自信心,對產婦給以關心和無微不至的照顧,儘量調整好家庭成員之間的各種關係,指導其養成良好的睡眠習慣,對產後抑鬱症患者的康復是非常有利的。

尤其是丈夫在這樣特殊的時期對妻子要多關心,儘量多關注妻子,儘可能滿足妻子的要求。雖然丈夫在妻子圍產期生理需求無法滿足,但這時的妻子非常脆弱,甚至無法控制自我的情緒,非常渴望丈夫的愛和關心。對此,每個新爸爸都不要忽視了妻子,否則因爲您的忽視將會釀成家庭的悲劇。我身邊不少女性在產後都會出現不同程度的抑鬱情緒,而如果丈夫能做到對妻子體貼入微,那麼其妻患產後抑鬱的時間就較短,身體恢復也很快。

50%的新媽媽生產後都會有一定抑鬱期,只有10%纔會發展爲嚴重的持續時間長的產後抑鬱症,0.1%會患上產後精神錯亂,即產後精神病。醫學上認爲產後抑鬱發展會經過幾個階段,首先是產後沮喪、抑鬱的情緒,然後是產後抑鬱症,最後有可能發展爲產後精神病。

50-75%的女性生產後都回出現產後抑鬱情緒,症狀爲毫無原因的想哭,傷心,焦慮。通常在生產後1周內開始,無須治療,2周後這種情況會自動消失。這時家人和丈夫一定要幫忙照顧孩子及家務,不要讓妻子勞累和辛苦。

10%新媽媽們會患產後抑鬱症。如果曾有過產後抑鬱史,那患病危險性會增加50―80%,患者的心情會在兩極間變化,經常哭泣,容易發怒,有罪惡感。症狀有輕有重,延續時間有幾天到一年都有可能。這時需去醫院接受必要的心理療法和藥物治療。 

 0.1%的女性生產後出現產後精神錯亂,也就是精神病,這是產後抑鬱症最嚴重的一種,患者產後出現的症狀包括嚴重的興奮、混亂、失望感、羞恥感、失眠、妄想、錯覺幻覺、說話急促、狂躁。如果新媽媽有以下情況之一,就應當進行治療:1.症狀持續時間超過兩週;2.無法正常生活,不知如何處理日常事務;3.有時想傷害自己和孩子;4.大部分時間處於過度焦慮恐懼狀態。產後精神錯亂必須立即進行臨牀治療,否則就會有自殺或者傷害孩子的危險。治療可以住院治療,也可以使用藥物治療。

產後抑鬱症預後良好,約70%患者於1年內治癒,僅極少數患者持續1年以上。經過治療幾乎所有患產後抑鬱症的女性都可以恢復。

產後抑鬱症關鍵在於預防,預防產後抑鬱症要做的:

1.做好要孩子的心理準備;2.生完小孩後,不要接待太多客人;3.尋求幫助,尤其是丈夫的幫助,讓他去了解該如何幫助你;4.孩子睡覺時,自己也休息一下;5.多運動,到戶外散步放鬆一下;6.合理膳食,不飲酒,不吃含咖啡因的食物;7.多與家人朋友接觸;8.處理好與丈夫的關係;9.準備好應對發生的一起事情,包括好事與壞事。
    
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