產後惡露不盡,這是爲什麼呢?
正常的產婦惡露的排出一般需要2~3周,通常不宜超過3周。但少數產婦則可能1個月後仍有少少的咖啡色惡露,這是因爲卵巢在產後恢復的過程中所產生的荷爾蒙,使子宮內膜增生又剝落,造成惡露與月經混在一起的緣故。
惡露多寡有時會受到胎兒大小,以及是否在懷孕前做過子宮刮搔術等影響,惡露排放量少不算不正常,如果太多反而要耽心,因爲可能有子宮收縮不全、感染、胎盤滯留的問題。
原因1組織物殘留
可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術操作者技術不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導致部分組織物殘留於宮腔內。此時除了惡露不淨,還有出血量時多時少,內夾血塊,並伴有陣陣腹痛。
原因2宮腔感染
可因產後洗盆浴,或衛生巾不潔,或產後未滿月即行房事,也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,並伴有發熱,查血象可見白細胞總數升高。
原因3宮縮乏力
可因產後未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產時間過長,耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
另外,若出現血塊多、有異味、發燒、腹痛、大量的出血等症狀時,或是產後10天后,發現惡露帶有血色或膿樣分泌物,都應立即回院求診。
另外如果產婦過早吃麻油雞或生化湯,會導致惡露不易排乾淨,甚至導致“延遲性產後出血”,如此容易使血塊堆積於子宮內,甚至會有子宮內膜炎與敗血症等可能。不過,有餵母乳則可促使子宮快速收縮,而讓惡露儘快排出。
由於症狀表現不一,治療也不盡相同。通過觀察惡露的性質、氣味、量及持續時間,以瞭解子宮復原情況及其有無感染存在。如果血性惡露持續2周以上,量多,常提示胎盤附着處復原不良或有胎盤胎膜殘留;如果分娩1個月後惡露不淨,同時伴有臭穢味或腐臭味,或伴有腹痛、發熱,則可能是陰道、子宮、輸卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宮大而軟,常提示子宮復舊不良。若出現上述等惡露不淨者,應儘快去醫院檢查,找出原因,並針對病因進行治療。