小兒腹瀉在臨牀上要佔就診率的百分之二十五以上，和呼吸系統的疾病有的一比。腹瀉不僅會使消化功能降低，還會丟失大量水分和營養物質。從病因上說導致小兒腹瀉原因很多，諸如：飲食不調、消化不良、病毒感染、細菌感染、腹部受涼、生理性腹瀉等等，但是一些家長看到孩子腹瀉不辨病因就使用抗生素，結果導致小孩病情輾轉，嚴重的出現脫水和酸中毒症狀，由小病變成大病。
那麼哪些小兒腹瀉的情況可以不用服用抗生素呢？
1.飲食失調腹瀉
小兒脾胃運化能力差，吃的過飽、飲食生冷、以及食物偏硬都能導致腹瀉的情況發生，食積引起的腹瀉小兒便便腐臭味大、腹部脹、消化不良的症狀明顯。如果是食生冷腹瀉，會便下如水、肚子腸鳴，對於輕度腹瀉，每天五次以下者，控制一下飲食量，針對不同的病因，可以分別給予促進消化，溫胃散寒去溼的藥物就恢復正常。治療藥物如保和丸和廣樸止瀉口服液等。
2.病毒性腹瀉
秋季是病毒性腹瀉的高發季節，導致小兒秋季腹瀉的病毒是輪狀病毒，其症狀表現爲蛋花稀水樣或稀糊便多見，但無腥臭味，便次多，每日5次以上，同時伴有食慾差、消化不良，這種情況用抗生素是沒有效果的，可以外貼丁桂兒臍貼、溫中健脾止瀉，內服蒙脫石散，如有小便少等情況，這說明小孩情況危急，已經到了脫水狀態，應該立即補液。
3.生理性腹瀉
六個月以內的小兒容易發生生理性腹瀉，這種情況即出生後不久便發生，小兒每天拉幾次到十幾次不等，稀便無臭味、無嘔吐和食慾不振的情況，在半歲後隨着飲食結構改變停止。已知導致生理性腹瀉的原因是嬰兒吃的食物超過其承受能力（營養過多不能吸收），就會發生腹瀉。這種腹瀉不能通過藥物治療改善，只能改變飲食結構恢復。
4.脾胃虛弱腹瀉
脾胃虛弱型腹瀉一般都是腹瀉未得到正確的治療，或是患兒飲食長期失調導致的。臨牀上表現患兒面黃體弱、大便溏稀、食慾不振、有時候拉出完谷不化的食物等，精神狀態較差，唾液多、舌質淡苔白。這種情況中醫調理有相當的優勢，可以丁桂兒臍貼外貼，溫胃散寒止瀉，內服參苓白朮散，或附子理中丸健脾溫中內在調養就可痊癒。此種腹瀉抗病毒和抗生素治療均無效。
抗生素是臨牀常用藥，但如果濫用和亂用的話就會造成不良後果。而且有的抗生素如氟哌酸、四環素還會導致小兒出現嚴重的副作用，因此，鄭重提醒家長朋友，小兒腹瀉勿亂用抗生素，根據病因治療纔是正確的方法，這個當家長的必須知道。