秋季嬰幼兒腹瀉

時間: 2011-08-25
秋天來臨,嬰幼兒秋季腹瀉多了起來,這種腹瀉最喜侵犯6個月至2歲的嬰幼兒。嬰幼兒秋季腹瀉是一種由輪狀病毒引起的急性腸炎,以起病急、病情重,發熱、上呼吸道症狀重,嘔吐多、腹瀉頻,排洗米水樣或蛋花湯樣水便,常伴失水酸中毒等全身症狀爲其特徵。

  醫學調查發現,人乳餵養的孩子較少發病。這是人乳中含有特異性的分泌型免疫球蛋白抗體的緣故。秋季腹瀉的傳播途徑主要是通過消化道傳染,因疾病早期30%~50%的患兒有上呼吸道感染症狀,所以有人認爲呼吸道傳播的可能性也很大。嬰幼兒感染輪狀病毒後,經過1~3天發病,病初幾乎每個孩子都有嘔吐現象,持續2~3天。多數患兒有發熱,體溫多在38℃至40℃之間,持續1~4天。病後兩天出現腹瀉,大便每日10次左右,水樣便或蛋花樣便,呈花綠色或乳白色,可有少量黏液,無膿血,無腥臭味,本病爲自限性疾病,腹瀉多在病後4~7天自愈,少數孩子腹瀉可持續20多天。有個別病兒可發生猝死,可能與併發心肌炎有關。

  秋季腹瀉是病毒感染引起的,所以服用抗生素有害無益。本病病程不長,如果家長在這幾天做好飲食餵養和口服補液,通常不會發生問題。

  患小兒腹瀉注意事項

  一、儘可能母乳餵養。

  嬰兒提倡母乳餵養,避免在炎熱的夏天斷奶,以減少腹瀉的發生。如果患兒有食慾,就應該繼續餵養,母乳餵養的孩子仍哺母乳;人工餵養的孩子,應吃去乳糖的奶粉,或1/2稀釋牛奶;已添加輔食的孩子可吃稀粥或面片,吃過後糞便量增加也無妨,因爲腹瀉兒仍可吸收攝入糖的80%,蛋白質和脂肪的60%,所以繼續餵養對腹瀉兒有利。

  二、注意保暖。

  由於腹瀉,病兒的腸蠕動已經加快,如果再受了涼,則腹瀉的情況將更加嚴重,因此要特別注意病兒腹部的保暖。家長可以用一個暖水袋給孩子熱敷腹部,還可以給孩子揉揉肚子,以減輕病兒的腹痛。

  三、調節好飲食。

  在腹瀉急性期要減少進食量,但不必禁食。吃奶粉的幼兒可以在衝奶粉時加些米湯。要食用一些米粥、麪湯之類的稀飯,急性期不要食用魚、肉,待病情好轉後可以逐步恢復正常飲食,這裏要注意千萬不要操之過急,以免病情出現反覆。

  四、喝口服補液鹽。

  給孩子喂口服補液鹽水應該耐心,少量多次地喂,每2~3分鐘喂一次,每次用匙喂10~20毫升;這樣積少成多,約4~6小時即能糾正脫水。如果孩子對口服補液不耐受,或腹瀉程度加重,就應該帶孩子去醫院看兒科醫生,用靜脈輸液的方法補液。

  對付腹瀉三種方法不可取

  有些人腹瀉期間,按傳統說法或自己“想”出來的辦法來對付,結果病情不但沒有緩解,而且還會加重。

  腹瀉期間禁食:

  有些人認爲,腹瀉時腸黏膜充血、水腫甚至潰爛,應當讓腸道“空一空”,休息1-2天,此期限間應禁食,這樣可減輕腸道負擔。其實,這種認識是錯誤的。

  人在腹瀉時,會丟失大量水分和無機鹽,禁食會導致人體能量不足,就要分解肝糖元、脂肪、蛋白質來維持血糖濃度。當血糖低於3毫摩爾/升時,病人會出現出汗、面色蒼白、暈厥等一系列低血糖反應,這對於老年人或體質弱的人來說,很容易發生意外。

  此外,腹瀉時禁食還會引起體內營養素缺乏,延緩腸道病變的修復,從而減少對營養物質的吸收利用,形成惡性循環。所以,腹瀉時不但不應禁食,還應食用一些營養豐富、容易消化的食物,如藕粉、雞蛋麪糊、豆漿、細麪條、蓮子粥等,做到少食多餐,細嚼慢嚥,以利營養素被機體消化吸收。

  腹瀉時吃大蒜:

  大蒜中含蒜氨酸和蒜酶,在胃中可生成大蒜素,具有較強的殺菌能力,經常食用大蒜對腸道有害菌能起到抑制和殺滅作用。但患腸炎出現了腹瀉之後卻不宜吃大蒜。

  腹瀉的病因是受涼或進食不潔食物,引起腸道局部組織炎症水腫,腸腺體分泌亢進,大量體液進入腸腔的結果。此時腸腔已處於飽和狀態,如果進食大蒜等辛辣食品,則可能加重對腸壁的刺激,促使腸壁血管進一步充血水腫,從而加重腹瀉。所以,急性腹瀉不宜吃大蒜,尤其是生蒜。吃大蒜殺菌防腹瀉,應該在未病之時服用,方可顯其功效。腹瀉次數過多,會引起脫水及電解質紊亂。這時可適當進食淡鹽水或稀粥、果汁、醋等食物,也可飲濃茶,起到抑菌作用。

  腹瀉時多吃蔬菜:

  許多人腹瀉時,認爲吃油膩食物會加重消化系統的負擔而加重病情,於是就想方設法多吃一些新鮮蔬菜,以爲這樣對病情有利。其實不然,此舉不僅對疾病不利,而且還有害。

  許多新鮮蔬菜如小白菜、韭菜、菠菜、捲心菜等均含有亞硝酸鹽或硝酸鹽,一般情況下這些蔬菜對身體沒有不良影響。但當人處於腹瀉消化功能失調,或胃酸過低時,腸內硝酸鹽還原菌大量繁殖,此時食入上述蔬菜,即使蔬菜非常新鮮,也會導致中毒而引起腸原性紫紺。亞硝酸鹽引起血液中無攜氧能力的高鐵血紅蛋白劇增,從而造成機體出現缺氧,表現爲相應的各種症狀。因此,當消化功能不好時,最好減少蔬菜進食量。

  寶寶腹瀉媽媽需防5種失誤

  腹瀉是6~18個月的嬰幼兒最常見的疾病之一。媽媽們在防治嬰幼兒腹瀉時,可能會出現哪些不當或失誤呢

  1、營養得不到保證

  腹瀉時嬰幼兒飲食減少,但寶寶營養的需要相對較高。如果治療時營養補充不足、限制飲食太嚴、禁食時間太長,就會引起寶寶營養不良,加重病情或導致病情遷延。有的媽媽遇到寶寶腹瀉,就不讓或不敢再給寶寶餵奶,只喂點開水、米湯或稀飯,人爲地造成嬰兒飢餓,這是不妥的。因爲這樣做,寶寶的營養得不到應有的保證,還可能使腹瀉加重或遷延不愈。

  對策:腹瀉寶寶應繼續飲食,保證營養,以補充疾病消耗,滿足身體需要,有助於腹瀉的康復。奶類製品是最適合寶寶消化和保證營養需要的食品。

  ★母乳餵養的腹瀉嬰兒應繼續餵母乳,沒有母乳者可以用乳製品代替,儘量保證寶寶的營養需要。

  ★對乳糖不容易消化的寶寶可以用豆奶代替。腹瀉嚴重時,可以把配方奶適當稀釋或減少,或暫時停喂一次,但不應禁止餵奶。

 

  ★如腹瀉寶寶已添加輔食,可將輔食一部分或全部停喂,然後視病情慢慢添加,直至恢復正常飲食。

  2、不充分補給水分

  嬰兒腹瀉時,從大便中丟失較多的水和電解質,加上嘔吐、少飲,很容易發生脫水和電解質紊亂,加重病情。所以給腹瀉寶寶充分補給水分和電解質是治療腹瀉的關鍵。一些年輕媽媽見到寶寶解水樣大便,誤以爲喝水多了,就不敢再喂水,這就容易產生失水多,補水少,加重身體脫水、酸中毒等症狀。

  對策:腹瀉寶寶一定要充分補給水和電解質。一般每天補液量爲每公斤體重約100毫升,其中加糖2克、鹽0。5克。根據寶寶需要隨時口服。寶寶如有嘔吐仍可少量多次喂飲,把胃清洗乾淨。寶寶在嘔吐停止後,就可以餵哺奶類。寶寶如果失水嚴重,還應該從靜脈補充液體。

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