freda1104（2007-9-17 17:27:56）：醫生你好！我的寶寶從三個多月開始有點腹瀉，大便比較稀，有酸臭味，一直是母乳餵養，四個月開始吃營養米粉，喝米湯，現在快五個月了，每天早上和上午大便都正常（因爲晚上吃米粉，早上喝米湯），但每到下午就比較稀，我覺得應該是母乳性腹瀉吧？！如果是，那我怎麼辦好呢？寶寶發育正常，現在有近八公斤了，活潑好動，短時間應該沒有什麼問題，但我擔心老是這樣下去會不會營養不良，是否要考慮斷奶呢？還是再多加一頓輔食好呢？請您給予幫助！謝謝！
何醫生回覆：一般不考慮母乳性腹瀉，點擊參閱怎樣餵養嬰兒。只吃母乳的嬰兒,常會出現大便每日超過5次的情況，便稀微綠，甚至可出現泡沫及奶瓣，甚至還帶有條狀的透明粘液。這種現象有人稱爲母乳性腹瀉，臨牀上比較少見。若沒有其他症狀，能吃能睡，精神好，雖腹瀉時間長，但不影響生長髮育，應該屬生理性腹瀉範疇，不必專門治療。若嬰兒腹瀉遷延不愈，導致了生長停滯、營養不良等後果，需要對症處理和支持治療。
母乳餵養引起腹瀉，可能是母乳中的前列腺素含量較高，該物質促進小腸平滑肌運動，增加水和電解質的分泌而產生稀便。也可能是小兒對乳糖不耐受，體內缺乏乳糖酶。乳糖不耐受分原發性和繼發性兩類，可用醋酸鉛法測定患兒糞便中乳糖量以初篩，再用去乳糖飲食後迅速見效來證實。
出現所謂生理性母乳性腹瀉時不要爲了大便成形而改喂牛奶。嬰兒機體會逐漸適應母乳中的前列腺素，乳糖酶亦會逐漸發育成熟，酶活性增加，就能分解、消化和吸收乳糖，並隨着增加輔食逐漸好轉。另外注意小兒不要捂奶頭，每側乳房基本吸空後，如繼續吸吮，乳汁中脂肪量會增加，容易引起脂性消化不良，主張要吸就吸，不吸就停。每次10分鐘左右，飽滿的乳房即可基本吸空。
如正規醫囑確需要“去乳糖飲食”餵養，其飲食包括：1）鮮豆漿100毫升加葡萄糖5克代乳，腹瀉即停止，但豆漿餵養不宜長期單獨應用，宜逐步加魚蛋白。2）米湯180毫升衝調魚蛋白5克,
一般嬰兒每日喂3次。3）也可用發酵酸奶。